还原型谷胱甘肽治疗肺癌患者急性放射性肺损伤的疗效分析

王华



还原型谷胱甘肽治疗肺癌患者急性放射性肺损伤的疗效分析

王华

[摘要]目的：分析还原型谷胱甘肽治疗肺癌患者放疗后并发急性放射性肺损伤的效果。方法：选择某院收治的50例肺癌患者作为观察对象，随机分成对照组与观察组各25例，对照组肺癌患者采用放射治疗，观察组肺癌患者在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽进行治疗，观察2组肺癌患者放疗后急性放射性肺损伤的发生率。结果：对照组肺癌患者放疗后急性放射性肺损伤明显高于观察组肺癌患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：还原型谷胱甘肽用于防治肺癌患者放疗后并发急性放射性肺损伤的效果明显，能有效减少急性放射性肺损伤的发生。

[关键词]肺肿瘤；还原型谷胱甘肽；急性放射性肺损伤

肺癌是指发生于患者支气管黏膜上皮的癌症，也称支气管癌，主要致病原因为职业、环境、放射、肺部慢性感染、吸烟及大气污染等[1]，临床症状主要表现为干性咳嗽、胸痛、支气管树受压及痰中带血丝等，放疗是指使用多种电离辐射对恶性肿瘤进行治疗，但肺组织对放射线耐受性较差，而多数肺癌患者需要采用高剂量照射，容易导致急性放射性肺损伤的出现，加剧了患者的病情发展。我院针对接受放疗的肺癌患者采用还原型谷胱甘肽进行治疗，有效降低了急性放射性肺损伤的发生率，现分析报告如下。

1资料与方法

1.1资料选择2013年1月-2015年1月我院收治的50例肺癌患者作为观察对象，随机分成对照组与观察组各25例，对照组患者中男女比例为18∶7，年龄32～75岁，年龄的均值为(53.25±3.47)岁；观察组患者中男女比例为17∶8，年龄31～75岁，年龄的均值为(53.22±3.50)岁。50例患者经病理学检查后均确诊为肺癌。本次观察进行前，肺癌患者及其家属均了解并签署同意书。2组肺癌患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法50例肺癌患者均接受放疗，采用的设备为6 mV-X线行根治性放疗，放疗的部位为原发灶及纵膈淋巴引流区，常规分割剂量为每次2.0 Gy，每周5次，临床肿瘤或肿瘤加亚临床病灶区照射剂量为66.0～70.0 Gy,时间为7周。观察组肺癌患者在进行放疗后加用还原型谷胱甘肽治疗，采用静脉滴注，剂量为1 500 mg/m2。

1.3观察指标观察2组肺癌患者放疗后急性放射性肺损伤的发生率。在放疗后第1个月、第2个月及第3个月对肺癌患者进行CT扫描，X线及MRI等检查，根据检查结果中肺部索条影、胸廓的变化、肺部斑片状模糊阴影或一致性致密影的变化情况[2]，采用美国肿瘤放射治疗协作组和欧洲肿瘤治疗研究协作组(RTOG/EORTC)急性放射性肺炎诊断分级标准，观察并统计2组肺癌患者放疗后急性放射性肺损伤的发生率。

2结果

对照组肺癌患者放疗后急性放射性肺损伤的发生率与观察组肺癌患者比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　2组肺癌患者放疗后急性放射性肺损伤发生率比较 (n，%)

3讨论

肺癌是近年来我国最常见的恶性肿瘤之一，肺癌的病因至今尚未明确，有报道称，长期大量的吸烟是导致肺癌的重要因素之一，日常生活中，养成良好的生活习惯、戒烟等能够有效预防肺癌的发生。目前，临床上治疗肺癌的主要方式为化疗、放疗、手术治疗及中医治疗等。

放疗在治疗肺癌的过程中，会对患者机体的正常组织造成一定的损伤，这些损伤不但影响了治疗的效果，还影响了肿瘤的控制率，严重者会导致病情进一步恶化，使患者的生存质量下降。患者接受放射治疗后，产生的氧自由基和活性氧通过氧化脂质作用导致患者体内细胞膜受到严重损伤[3]，患者体内细胞膜受到损伤后继而导致肺部发生水肿现象，且放射治疗也会导致肺间质纤维化。

还原型谷胱甘肽是一种人类细胞中自然合成的三肽物质[4]，主要适用于化疗患者、放疗患者、肝脏疾病患者、低氧血症患者，还原型谷胱甘肽能有效中和氧自由基，将其转化成易代谢的物质，加速患者体内自由基的排泄。除此之外，还原型谷胱甘肽还能维持分子的稳定性，有效参与转运氨基酸的过程[5]，有效避免氧自由基与活性氧产生过氧化脂质，促进正常细胞蛋白质的合成，有效避免了细胞的损伤，保护了正常细胞。在放疗的过程中，还原型谷胱甘肽能减少放射后正常肺组织自由基的含量，不仅减轻了肺组织的过氧化损伤，还能恢复细胞功能。本次观察的结果显示，采用还原型谷胱甘肽治疗的观察组肺癌患者，放疗后出现2级和3级急性放射性肺损伤的发生率比单纯采用放射治疗的对照组肺癌患者低20.00%，差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上分析，还原型谷胱甘肽用于防治肺癌患者放疗后并发急性放射性肺损伤的效果明显，能有效降低急性放射性肺损伤的发生情况。

[参考文献]

[1]胡湘.浅谈还原型谷胱甘肽的药理作用[J].健康必读(中旬刊),2013,12(9):299.

[2]雷章,卢宏达,卢驰，等.还原型谷胱甘肽对大鼠急性放射性肺损伤炎症的影响[J].中国医院药学杂志,2014,34(17):1449-1453.

[3]胡乃浩,赵文静.还原型谷胱甘肽对大鼠呼吸机相关性肺损伤的保护作用[J].徐州医学院学报,2010,30(1):14-18.

[4]阿依夏木古丽,陈锐.还原型谷胱甘肽防治化疗药物性肝损害效果观察[J].现代肿瘤医学,2011,19(2):352-354.

[5]熊金蓉,胡建莉,周凌云，等.还原型谷胱甘肽预防紫杉醇化学治疗不良反应的疗效观察[J].中华肝脏病杂志,2014,22(1):71.

(收稿日期：2015-09-26)

[中图分类号]R 734.2

[文献标识码]A

[文章编号]1008-7044(2016)02-0211-02

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.02.042

[作者简介]王华(1981-)，男，主治医师，研究生。

[作者单位] 江苏省海安县中医院 肿瘤科，226600