阿托伐他汀治疗动脉硬化性脑梗死临床疗效观察

张艳荣



阿托伐他汀治疗动脉硬化性脑梗死临床疗效观察

张艳荣

[摘要]目的：观察阿托伐他汀在动脉硬化性脑梗死患者治疗中的效果。方法：选取2012年5月-2015年7月入院治疗的50例动脉硬化性脑梗死患者作为观察对象，随机分为观察组和对照组各25例。对照组接受常规的治疗方法，观察组在对照组的基础上接受阿托伐他汀进行治疗，比较2组患者的治疗效果和血脂的变化。结果：观察组的总有效率为92.00%，明显高于对照组72.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组TG，TC和LDL均低于对照组，且HDL高于对照组，差异均具有统计学意义(P值均小于0.05)。2组患者在治疗时肝肾功能没有出现异常情况。结论：阿托伐他汀治疗动脉硬化性脑梗死，疗效显著。

[关键词]脑梗死；动脉硬化；阿托伐他汀

动脉硬化性脑梗死又称为动脉硬化血栓形成性脑梗死，是急性脑血管常见的一种疾病，主要由脑部动脉粥样硬化和血栓而形成[1]。多发于老年人，临床表现为失语、偏瘫等症状。引起动脉硬化性脑梗死的原因是脑血栓形成和脑栓塞，治疗目的为改善脑部缺氧、缺血的状态[2]。笔者对阿托伐他汀治疗动脉硬化性脑梗死的临床疗效进行了观察，现报告如下。

1资料与方法

1.1资料选取我院2012年5月-2015年7月50例动脉硬化性脑梗死患者作为观察对象，所有患者经过医学院诊断，均确诊为动脉硬化性脑梗死。剔除患有精神疾病、严重血液系统等疾病的患者。根据随机法将所有的患者分为2组：对照组25例，男15例，女10例；年龄16～75岁，平均年龄(46.75±6.73)岁。观察组25例，男13例，女12例；年龄14～73岁，平均年龄(45.93±5.62)岁。2组患者年龄、性别等一般资料比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组：接受常规的治疗方法，给予适当的营养，控制血脂、血糖和血压的变化，抗血小板聚集治疗，做好预防感染，用肠溶阿司匹林和胞二磷胆碱等药物根据患者情况对症下药。观察组：在对照组的基础上接受阿托伐他汀治疗，每天1次，每次20 mg。2组患者均连续治疗2个星期，并监测患者的甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)。

1.3疗效标准根据患者神经功能缺损程度评分(NIHSS)评估患者的治疗效果。痊愈：NIHSS在90分以上，病残0级。显效：NIHSS 46～90分，病残1到3级。有效：NIHSS 18～45。无效：NIHSS 18分以下。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4统计学方法采用SPSS20.0软件，对2组动脉硬化性脑梗死患者的各项观察指标情况，进行统计处理。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05代表有统计学意义。

2结果

2.12组患者治疗效果比较观察组的总有效率为92.00%，明显高于对照组72.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　2组患者治疗效果比较 (n，%)

注：与对照组相比较，*P<0.05。

2.22组治疗前后血脂变化见表2。

组别治疗前 TG TC LDL HDL 治疗后 TG TC LDL HDL 观察组3.68±1.266.03±1.244.35±1.360.77±0.021.53±0.95*4.52±0.91*2.69±0.71*1.52±0.58*对照组3.52±1.136.15±1.104.27±1.220.83±0.072.86±1.145.31±1.063.28±0.831.53±0.44

注：与对照组比较，*P<0.05。

表2显示，治疗前，2组TG，TC，LDL，HDL含量比较差异无显著性差异(P>0.05)。治疗后，观察组的TG，TC和LDL均低于对照组，且HDL高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。

2.32组患者不良反应比较2组患者在治疗时肝肾功能没有出现异常情况，只出现了个别的恶心、腹痛等的症状，并不影响治疗效果。

3讨论

脑梗死指的是机体内的各种原因导致脑部血液的供应失去效果，导致脑组织缺氧性地坏死，通过颈动脉的硬化到大脑中主干、分支和基底的动脉系统，使得血液、血流遭受到破坏和改变，并导致血黏度增加，使血栓产生，脑血管的管腔狭窄或者闭塞，使急性脑供血不足，引起脑组织缺血性坏死，从而导致动脉硬化性脑梗死[3]。严重危害患者的身心健康，临床上多采用护脑、溶栓、抗凝、减压、低温等方法对动脉硬化性脑梗死患者进行治疗，并通过加入阿托伐他汀来提高治疗效果。

阿托伐他汀是他汀类的药物[4]。能够有效地阻断脑缺血后的炎症，对血脑屏障的穿透力很强，服用药物后，能够直接进入人的大脑，能有效地降低脑内组织细胞和血清内胆固醇的浓度，促进脑部的循环，增加脑血流量。阿托伐他汀可以有效地抑制血小板的聚集并进行活化,降低血液黏度，通过改善患者的脂代谢，从而降低患病的几率，并减少并发症[5]。

本资料结果显示，观察组总有效率为92.00%，对照组总有效率为72.00%，且观察组TG，TC和LDL均低于对照组，HDL高于对照组，说明使用阿托伐他汀能够提高治疗的总有效率，降低胆固醇的形成，还能够改善患者的血脂紊乱。

总之，阿托伐他汀治疗动脉硬化性脑梗死，疗效显著，值得在临床上推广。

[参考文献]

[1]徐素琴,王丽.阿托伐他汀对动脉硬化性脑梗死患者血液流变学和血脂的影响[J].中国生化药物杂志,2012,33(3):289-292.

[2]李英姿.阿托伐他汀对动脉硬化性脑梗死患者血液炎性因子和血脂的影响[J].中国老年学杂志,2013,33(7):1628-1629.

[3]王玲.阿托伐他汀对动脉硬化性脑梗死患者血液流变学和血脂的影响[J].大家健康(下旬版),2013,7(2):85-86.

[4]王世君.阿托伐他汀钙片治疗脑梗死患者粥样硬化斑块形成153例疗效观察[J].内蒙古中医药,2011,30(11):26.

[5]王燕宏,王慧聪.阿托伐他汀对2型糖尿病性脑梗死患者颈动脉硬化的影响[J].中国医药指南,2012,10(10):136-137.

(收稿日期：2015-11-05)

[中图分类号]R 743.33

[文献标识码]A

[文章编号]1008-7044(2016)02-0206-02

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.02.039

[作者简介]张艳荣(1983-)，女，主治医师，研究生。

[作者单位] 江苏省靖江市人民医院 神经内科，214500