甘桔冰梅片治疗早期声带炎症性疾病临床疗效观察

陈坤，魏延静，徐世才，张永超



甘桔冰梅片治疗早期声带炎症性疾病临床疗效观察

陈坤1，魏延静2，徐世才1，张永超1

[摘要]目的:观察甘桔冰梅片对早期声带炎症性疾病临床疗效。方法：将180例患者随机分为2组：对照组采用金嗓散结丸治疗，治疗组应用甘桔冰梅片治疗。观察治疗前后临床有效率。结果：治疗组总有效率为 86.6%，对照组的总有效率为 63.3%，2组比较，差异有显著性(P<0.05)。结论：甘桔冰梅片是治疗声带小结早期声带炎症性疾病的有效药物。

[关键词]早期声带炎症性疾病；甘桔冰梅片；金嗓散结丸

急性喉炎、早期声带息肉及声带小结属于声带的早期炎症性疾病，是耳鼻喉科常见疾病，特别对于早期声带息肉及声带小结，只有经过药物治疗效果欠佳或者反复发作，才考虑手术治疗。为了探索更好的早期药物治疗此类疾病，我们收集2010-2014年于我科就诊的患者共180例，对其中90例采用甘桔冰梅片治疗，疗效满意，现报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料选择180例轻度嗓音疾病患者，均需首先排除合并全身性疾病、过敏体质、精神疾病及邻近器官疾病。就诊时急性喉炎患者以声音嘶哑，发音费力，同时可伴有咽喉疼痛、发痒，咽部异物堵塞感、痰附感，重者近乎失声，可伴有发热、头痛、食欲不振等全身症状。早期声带息肉及声带小结患者主要以声嘶、声哑、发音时疲劳为主。行纤维喉镜检查见：声带弥漫性充血、游离缘肥厚，单侧或双侧声带边缘前中1/3段交界处有表面光滑新生物，颜色多为苍白色或淡红色，或者声带游离缘的前中1/3段交界处有分泌物积聚，声带外展时该处的分泌物横跨于声门裂，声门闭合欠佳。按照就诊的顺序号单双随机方法将患者分为2组：治疗组90例，男32例，女58例，年龄16～58岁，平均年龄33.5岁；病程3个月-1年，平均5个月。其中急性喉炎30例、声带小结23例、声带息肉27例。对照组90例，男44例，女46例，年龄15～61岁，平均年龄35.7岁；病程2.5个月～1年，平均4.8个月。急性喉炎20例、声带小结38例、声带息肉32例。2组一般资料比较，差别无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。

1.2治疗方法治疗组给予甘桔冰梅片(重庆华森制药有限公司，国药准字Z20026258)，每次2片，每日4次。对照组给予金嗓散结丸，每次60丸，每日2次。急性喉炎患者7 d为1个疗程，同时服用同种抗菌素、雾化吸入；声带息肉及声带小结患者则14 d为1个疗程，连续服用3个疗程，停药后随访3月。治疗期间均需要声音休息。

1.3疗效标准急性喉炎：(1)痊愈：症状消失，发音恢复正常，喉镜检查声带珠白色，运动闭合良好。(2)好转：症状大部分改善，发声时音色低沉，发高音时出现嘶哑(患者本人及家人均表述发音不同以往正常时)，音调控制困难，容易出现破音。喉镜检查，声带淡红色，肿胀较轻，运动正常，闭合有缝隙。(3)无效：症状无明显改善，发音嘶哑或失音，喉镜检查声带暗红，肿胀明显，闭合不良。声带息肉及小结：(1)痊愈：发音恢复正常，喉部体征检查正常，声带息肉或小结消失。(2)好转：声音嘶哑及喉部不适感减轻，发高音时出现嘶哑(患者本人及家人均表述发音不同以往正常时)，喉部体征改善，声带息肉或小结缩小2/3以上。(3)无效：声音嘶哑及喉部体征无变化，声带息肉或小结无缩小。

2结果

治疗组总有效率为86.6%，对照组总有效率为63.3%，结果经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。2组临床疗效比较见表1。

表1　2组患者临床疗效构成

3讨论

急性喉炎、早期声带小结及息肉的病理学特点均以声带黏膜的充血、水肿、渗出为主，可以广义称之为早期声带炎症性疾病。随着病情的进展，如果治疗不及时，会引起声带黏膜上皮的毛细血管增生、纤维蛋白物沉着、玻璃样变性级纤维化等，药物保守治疗效果不佳。故在早期声带的病变处于可逆时，减轻组织的水肿、充血、渗出，促进炎症消退，同时减少声带过度活动加重损伤的治疗方法得到了大家共识。

甘桔冰梅片是由八味具有清热解毒、宣肺化痰、消肿散结的功能中药经过现代工艺加工而成。药理实验发现具有抗急性炎症、抑制肉芽肿生长、减低毛细血管通透性、抑制细菌生长的作用。动物实验表明，可以减轻大鼠咽部黏膜充血、炎细胞浸润、纤维结缔组织增生、淋巴滤泡增生及黏液腺肥大的功效。因此在治疗早期的声带炎症疾病的有效药物。本资料结果显示，甘桔冰梅片治疗声带早期炎症性疾病的有效率为86.6%，明显优于金嗓散结丸，且差异具有统计学意义。

甘桔冰梅片属于纯中药片剂，服用期间无明显不良反应，而且相对于治疗声带的早期药物，片剂的长期服药依从性明显提高，特别是对于年龄较小的患者，服用难度有所下降，值得临床推广。

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(收稿日期:2015-09-07)

[中图分类号]R767.4

【文献标识码】A

【文章编号】1008-7044(2016)02-0202-02

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.02.036

[作者简介]陈坤(1986-)，男，医师，大学.

[作者单位] 山东省枣庄市枣矿集团中心医院 1.耳鼻喉科；2.五官科，277800

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