护理技能竞赛赛前组织与指导实践

王兰芝，于玲玲，李 慧

（漯河医学高等专科学校第二附属医院，河南 漯河 462300）

护理技能竞赛赛前组织与指导实践

王兰芝，于玲玲，李 慧

（漯河医学高等专科学校第二附属医院，河南 漯河 462300）

目的 总结护理技能竞赛备赛过程中的训练方法与策略，探讨行之有效的竞赛训练模式。方法 组建高效培训指导团队，精选参赛选手，科学系统安排心理素质训练、细节管理与关键点把控以及理论、技能培训过程。结果 2015年，我院先后参加了漯河市急救技术比武、中医护理岗位技能大赛、优质护理技能大赛，共获得个人单项奖16个，两次获得团体第一名。结论 赛前科学系统的组织和培训指导以及选手勤奋艰苦的训练是护理技能竞赛取得优异成绩的保证。

护理技能竞赛；培训；训练方法

为推进优质护理服务，掀起护理人员岗位练兵热潮，提高整体护理服务能力和技术水平，漯河市根据河南省卫生计生委、总工会联合开展全省优质护理技能竞赛活动的相关要求，于2015年11月举行全市优质护理技能竞赛，该次竞赛共有15家二级以上医疗机构的90名选手参加。竞赛项目有单人徒手心肺复苏（成人院内）技术、多功能监护仪使用技术、微量注射泵使用技术。我院代表队的6名参赛选手最终取得团体第一名，个人特等奖、一等奖、二等奖各一人，三等奖3人的成绩。这也是我院2015年参加市急救技术比赛、中医护理技能大赛取得个人10个奖项后，又取得的6个单项奖及第二次获得团体第一名。笔者作为多次护理技能竞赛的组织者和指导者，对备赛过程进行回顾，反思过程中的得失，理性分析与总结经验教训，以期探讨行之有效的竞赛训练模式。

1　高度重视，专人负责备赛工作

护理技能竞赛成绩不仅取决于选手自身能力，还取决于赛前科学系统的组织和培训指导[1]。我院高度重视护理技能竞赛活动；护理部接到竞赛通知后，组织相关人员反复学习有关竞赛文件精神，明确目标，达成共识；专人负责备赛工作，讨论制订初步方案，向主管院长汇报后逐项实施。

1.1组建高效培训指导团队

组建一个高效培训指导团队是技能大赛取得优异成绩的保证。根据技能竞赛项目，选定具有技能竞赛经历、丰富临床培训经验、相应专科特长的护士长组成培训指导团队。明确指导人员的分工和责任，形成各负其责、协调有序的指挥体系。为更好地在有限时间内达到培训成效，指导人员分析技能竞赛操作标准，收集资料，拓宽思维，编写详细的操作流程及完善的指导方案，在竞赛操作标准基础上补充完善操作动作、口述内容等方面的细节，并将注意事项列入操作标准中，便于选手进行细节训练。多年经验证明，护理技能竞赛成绩好坏取决于指导人员实施的培训指导。

1.2精选参赛选手

层层动员，多方位、多视角综合选拔参赛选手。护理部首先召开全院护士长会议，传达竞赛通知，由护士长根据对一线护理人员的了解，以无记名投票方式推荐心理素质好、专业知识扎实、技能操作细心、得体大方的人选；在微信平台转发竞赛文件，鼓励护理人员根据自身实力自愿报名；关注在新护士岗前培训、技能培训考核中动手能力、语言沟通表达能力、评判思维能力、形体仪态等综合素质较高人员的报名意向，必要时可电话或面对面鼓励其参加竞赛选手选拔。在对报名者进行因材施教指导及3～5天短期培训后，进行初选，内容包括：技能竞赛所需专业知识闭卷考试、实操考核和心理素质测试，由护理部及培训指导团队共同讨论、评定考核结果，确定参赛选手。

2　科学系统安排培训过程

确定参赛选手后，协调医院相关部门提供训练场地、物质设施等硬件保障。指导人员接到任务后，积极收集、整理与精选竞赛培训资料，确定培训内容及计划，制订科学训练方案，科学系统安排培训过程。

2.1理论培训

及时收集、购买与竞赛相关的学习资料，建立多套理论学习试卷题集供选手学习。为提高选手应试能力，检验其学习效果，要求指导人员每周出一套试卷，让选手进行模拟考试，并将批改后的试卷发给选手，针对选手薄弱环节进行讲解，指导选手学习思路、做题技巧及准确把握答题时间。

2.2技能培训

按照竞赛项目，两个选手为一组，实行逐项循环小组培训，既节约时间，又便于相互配合计时，还能进行切磋与相互监督。指导人员详细记录选手训练情况，及时告知其在训练中的问题，并帮助选手纠正不足。认真研究竞赛操作标准和相关要求，从网上查找各种相关技能操作视频，集合各操作视频的优点及方法进行训练指导[2]，如北京301医院、河南省人民医院的相关操作视频为我们提供了很多参考。同时将操作流程与临床实际工作相结合，认真思考操作中的仪表、精神面貌及语言沟通，准确把握每项步骤、动作、手法。借鉴微格教学法，用手机拍摄选手操作过程并适时回放，及时纠正其不规范操作。指导人员之间团结协作，取长补短。指导人员在指导选手时容易出现思维受限情况，因此每周需要组织一次现场模拟考核，由护士长对训练效果进行评价，对存在的个性和共性问题提出改进建议。邀请高职院校多次负责培训学生参加护理技能省赛、国赛的教师团队来院指导，以不断提升和完善选手的操作。此外，操作时间的掌控培训也是技能培训重点。竞赛中，很多选手容易出现平时训练时间充裕、比赛超时情况，这是因为面对新环境、新用物的考场，选手容易出现思维行动迟缓现象[2]。因此，在技能训练时，应将时间控制在操作标准要求内的40秒左右，精确计算每个步骤需要的时间，争取在最短时间内完成操作。重视赛前筹备会议，参会前将选手在训练中遇到的问题收集记录，在会议上逐项讨论解决。

2.3细节管理与关键点把控

细节决定成败，操作中每一个细节、话语均要力求完美。在核对、检查、沟通时要做到“眼到、手到、嘴到”，根据情景用心体会患者需求，进行自然亲切、合适语速与音调的有效沟通，充分体现人文关怀。杜绝核对流于形式，如：看腕带敷衍，不仔细检查各种物品质量，机械背诵操作解释与告知，缺乏与患者眼神交流等现象；无菌观念不强，洗手不规范，消毒部位重叠或遗漏。训练时可特意给选手准备不合格物品，观察其能否做到真实查对。通过回放录像，指出选手不足，并进行纠正。

心肺复苏技能训练的关键是突出急救意识，在有效开放气道、人工呼吸和胸外按压的方法、频率、深度正确到位基础上突出急救意识，充分体现抢救患者时争分夺秒的紧迫感。微量注射泵的训练关键是静脉穿刺留置针做到一针见血。为培养选手精湛的穿刺技术，除利用教学模拟输液手臂练习穿刺外，还可安排时间在病房强化练习和体验静脉留置针技术。

2.4心理素质训练

心理素质在很大程度上影响着选手操作能力的发挥，在训练和比赛中有不可估量的作用[3]。每项操作训练时，可从安排用物到操作流程不断设置障碍，以加强选手临场应变能力与技巧训练。如利用忘备用物、压脉带掉地等培养选手对意外情况的应变处理能力。阶段性邀请医院领导及部分职能科室主任观摩训练，制造紧张气氛，模拟比赛现场，锻炼选手心理素质。同时，拍摄选手操作过程并适时回放，以提高其心理素质。针对选手赛前紧张、焦虑情绪，护理部主任应掌握每位选手心理情况，有的放矢地逐一谈心，做好针对性心理辅导工作，帮助其克服心理障碍。总体要求：竞赛中不期望有超水平发挥，能保证正常训练成绩即可，减轻选手压力，让其做到轻装上阵。

3　适时鼓励，激发参赛选手训练热情

医院领导、部分职能科室主任阶段性观摩参赛选手训练，对其表现和训练效果给予充分肯定，并在医院中层会议上通报表扬参赛选手刻苦训练、拼搏进取精神，激发其训练热情。选手在训练时每天早出晚归，夜晚理论学习至深夜，休息日、节假日也没有任何懈怠和放松，全身心地投入到竞赛培训与练习中；参赛时依靠平时锤炼的过硬心理素质和良好操作技能，沉着应对，展现规范、娴熟技能操作，人文关怀及良好沟通能力。

总之，优异成绩的取得与周密的组织及艰苦训练密不可分。我院在护理技能竞赛中能连续取得较好成绩，与组建高效指导培训团队，层层选拔参赛选手，步步推进培训过程，铸就一个可持续发展的竞赛机制密切相关。竞赛让选手了解到自身优势和不足的同时，也达到了以赛促练、以赛促学、以赛促改的目的，使其操作更加规范，为开展优质护理起到了保障作用。

[1]刘端海，王琨．微格教学在护理技能比赛训练中的运用研究[J]．卫生职业教育，2014，32（19）：69-70．

[2]洪海燕．护理技能大赛技能指导之前期准备[J]．卫生职业教育，2014，32（14）：76-77．

[3]罗晓冰．护理技能竞赛对护生执业能力培养的作用[J]．卫生职业教育，2012，30（19）：78-79．

G424.28

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1671-1246（2016）21-0090-02