全国职业院校高职护理技能大赛裁判工作介绍与启示

崔雪艳，秦秀海

（威海市卫生学校，山东 威海 264400）

全国职业院校高职护理技能大赛裁判工作介绍与启示

崔雪艳，秦秀海

（威海市卫生学校，山东 威海 264400）

总结担任全国高职护理技能大赛裁判经验，从赛项规格、赛项特色和公平公正裁判方面予以介绍，并从中得到启示，对规范指导、用物规范和科学训练等方面提出建议。

护理技能大赛；裁判；高职

2016年6月5—7日，全国高职组护理技能大赛在山东滨州职业学院举行，笔者有幸担任本次比赛的裁判，颇有收获，现就对大赛作如下介绍。

1　大赛介绍

1.1本次大赛规格高、意义大

全国职业院校技能大赛是中华人民共和国教育部发起，联合相关部门、行业组织和地方共同举办的一项全国性职业院校学生技能竞赛活动。大赛作为我国职业教育工作的一项重大制度设计与创新，深化了职业教育教学改革，推动了产教融合、校企合作，促进了人才培养和产业发展的结合，扩大了职业教育的国际交流，增强了职业教育的影响力和吸引力。参加本次护理技能大赛的有来自全国29个省、市、自治区和直辖市的教育部门及兄弟院校的领队、指导教师和参赛选手500余人。

1.2本次大赛赛项特色

本次比赛参赛队54支，216名选手，首次采用团体赛的形式，并引入标准化病人，技能操作赛室为急救护理、心电监护、输液治疗、气道护理技能站4个递进式的技能考查站点。

团体赛就是每支代表队4名选手，每个选手抽取上述4个操作中的一项，4名选手的单项成绩之和为参赛队团体总成绩。标准化病人（SP），指那些经过标准化、特殊训练后，可以模拟临床疾病或真实病人的正常人（或病人），一般为非医务人员[1]。选手要根据病例及实际操作中遇到的病人的情况进行与之相符的操作和交流，重点考查参赛选手的知识应用能力、临床思维能力、技能操作能力、沟通交流能力、分析问题和解决问题能力及团队合作精神与人文素养。

1.3本次大赛公平公正

1.3.1比赛实况直播（1）赛场内配备无盲点录像设备，实时录制并播送各赛场情况。

（2）赛场外有大屏幕，同步显示赛场内竞赛状况。

（3）制作优秀选手视频资料，为宣传、仲裁、资源转化提供全面的信息资料。

1.3.2竞赛观摩 比赛过程在公平和不干扰比赛选手的前提下向各参赛队开放。各参赛队的领队、指导教师及随行人员只可以在本参赛队比赛的时间段凭证件进入赛场进行观摩，其他比赛时间段谢绝进入。

1.3.3评分严谨 裁判员由来自全国三级医院中具有高级专业技术职务的临床护理人员和高等院校中具有高级专业技术职务的护理教育人员承担，他们有着丰富的临床经验和很高的职业素养。

（1）严格遵守评委守则。大赛执委会发放评委守则，要求准确执行比赛执委会的各项决议，严格掌握评分标准，以真实的实力和技术水平作为评判的唯一依据，严格遵守纪律，自觉接受比赛监审等，并签字以示负责。

（2）评分方法：①每一操作赛室有一个裁判组，每组的裁判员不少于5人，依据评分标准去掉一个最高分和最低分，取其余裁判给分之和的算术平均值为参赛选手技能操作得分。

②为避免不同评委评分的差异性，采用各赛道单独评分的方式，如输液治疗赛道，54支代表队的输液赛项均由一组裁判评判，减少了不同赛道裁判评分的差异。

③为了保证公正裁判，避免裁判的主观性，专家组对裁判进行了培训、分组，并让其他学生（不是选手）进行演示，裁判模拟评分，各赛道对各操作的评分标准进行解析，并对各组裁判进行分工，保证裁判打分的一致性，做到公正裁判。

1.4赛场人文

选手进入赛场后，由裁判组组长与选手交流：“选手您好，您有1分钟准备时间。”让选手熟悉赛场、检查用物，裁判站立评判，在操作过程中不议论、不评价，在观察选手细节动作时和选手保持适当距离，以免增加选手紧张度。在选手离场时，对选手说：“辛苦了！”

赛场上选手的精彩表现和良好的精神面貌让评委为之震撼，评委对学生的关爱也让选手为之感动。

2　大赛的启示

2.1规范指导

选手的操作水平反映了学校的整体护理教学水平，指导教师必须认真把握各项操作规程和细节，仔细研读评分标准，与临床相衔接，合理设计，操作到位，不违背操作原则。比如吸痰操作时需要无菌操作，很多选手在戴一次性无菌手套时，将撕开的内有吸痰管的包装又重新放回无菌盘内，这就违背了已经取出的用物不可再放回的无菌操作原则。指导教师要逐条推敲评分标准，规范操作细节，多与临床一线护理人员交流，与兄弟院校交流，及时发现问题，做到细致规范。

2.2用物规范

学生平常练习的用物应是大赛指定的示教人和物品，防止因不熟悉用物而出现状况。比如心肺复苏模拟人，不同厂家生产的模拟人因为材质等不同，所显示的按压深度及吹气量不一样，这就从客观上影响了选手心肺复苏操作成绩。

训练过程中的用物也要做到规范使用，防止习惯性错误的发生，比如赛场中一名选手在吸痰操作中需用无菌生理盐水时竟准备了矿泉水，原因就是平常练习时一直用瓶装水代替生理盐水，结果出现了原则性错误。而这种错误不管是比赛还是在临床操作中对病人的安全都是致命的。

2.3科学训练

比赛中除了操作规范、熟练外，选手的心理素质和应变能力也至关重要。下面就操作中几个问题做详细分析。

2.3.1超时问题 比赛中超时是最容易出现的问题，很多选手和指导教师都很疑惑，为什么在校练习时从不超时，而比赛中却出现超时现象。

原因如下：

（1）场地、用物不熟悉。（2）计时开始的时间把控不好。比如比赛时选手报告参赛号码，裁判已经宣布了计时开始，有的选手还在按照训练中不紧不慢的语速问：“评委老师好，所有用物准备齐全，请问可以开始了吗？”比赛是有规则的，必须按章行事，很多选手没有把握好时间，跟不熟悉比赛规则有一定关系。（3）紧张度高、认知能力下降，动作变形、迟缓。此次比赛规则中有一项3分钟提示时间，就是操作结束前3分钟计时员会提示“还有3分钟”。很多选手听到后立马开始手发抖，变得慌乱，导致后面的操作不能规范完成。（4）操作设计不合理，语言太啰嗦，多余动作多。

针对以上原因，选手平常要进行针对性训练。

2.3.2障碍设置训练 此次比赛首次引入标准化病人，这种教学和考试方式能有效解决临床病人缺乏问题，增加学生接触病人的机会，并可提供标准统一、客观公正的教学评估，有利于培养学生良好的职业态度、行为举止和人际沟通技巧[2]。这就对选手提出了更高的要求，即你所护理的不是不会说话的示教人，你需要与他交流，他也会根据自己的病情对护士提出疑问，比如输上液体为他调好滴速后，病人突然说心慌，那就要重新调整滴速并做好解释和相应处置工作。这就是考查学生的综合素质，所以除了学好相应的专业知识及技能操作外，训练中还要注意技巧的运用、障碍的设置。

训练中注意设置障碍，比如更换床号、姓名，更换腕带的左右手位置，培养学生的查对意识。操作中将用物撤走，看学生如何应对。操作中不按设定程序来。举例：“输液时间较长，您需要去卫生间吗？”答：“需要。”“您想在哪只手上输液呢？”答：“左手。”“点滴通畅，没有什么不舒服吧？”答：“针眼处有点疼。”“滴速调节好了，是每分钟20滴，不要随便调节。”答：“太慢了，您还是调快一点，没事的。”如此等等，既训练了学生的反应能力，又提高了学生的应变和沟通能力。

2.3.3心理素质培养选手的心理素质对比赛的发挥至关重要，有的选手紧张度太高，床号明明是39床，却念成93床，导致核对错误，所以选手应心理素质好、反应灵敏、灵活性高。同时为了提高选手的心理素质，可以用以下方法进行训练。

找班上学生、教师和领导观摩，观摩可在乱较的环境中，故意说话干扰学生，也可在较安静的环境中；有时离他很远，有时又离他很近；有时拿相机在其旁边录像、拍照……让学生学会适应各种环境，提升心理素质。

2.3.4职业防护意识、人文关怀意识培养 用后的锐器及时处理，接触病人前后要规范洗手，接触病人的体液、血液等物质要戴手套，操作中关爱病人，不要有过多的暴露等。

通过这次担任大赛裁判，笔者感触最深的是：本次大赛首次引入标准化病人，在奖项设定上更加注重团队协作和整体实力，达到了以赛促教的目的。以“贴近临床、关爱病人”为原则，积极引导选手加强与标准化病人的沟通，及时为病人解决问题，更加注重技能操作的专业性，积极引导参赛选手由技能操作向解决问题转化。

[1]卢舜飞，朱满连，叶挺梅．简易标准化病人在高职护理临床病例教学中的应用研究[J]．护士进修杂志，2007，22（10）：891-893．

[2]钟玉杰，王敏，李勤．从十年文献回顾分析我国标准化病人教学的参考[J]．中华护理杂志，2009，44（3）：259-261．

G424．28

A

1671-1246（2016）21-0087-02