药理学开展理实一体化教学的顶层设计和思考——以海南省卫生学校药剂专业为例

蔡晓东，王瑞昙

（海南省卫生学校，海南海口570311）

药理学开展理实一体化教学的顶层设计和思考——以海南省卫生学校药剂专业为例

蔡晓东，王瑞昙

（海南省卫生学校，海南海口570311）

药理学是一门难度较高的学科，开展理实一体化教学有利于激发学生的学习热情。海南省卫生学校以创建国家示范校为契机，在药剂专业药理学教学中开展理实一体化教学改革。

药理学；顶层设计；理实一体化；模拟药房

职业教育强调实践与理论相结合，关键是培养学生的职业素养。药理学是介于基础医学和临床医学之间的桥梁学科，对于中职生而言，学习理论知识存在难度，将技能与理论相结合难度更大，然而药理学知识又是学生必备的知识。鉴于此，我校在2013年新一轮教学改革中对药理学教学提出新要求：利用现有资源尝试开展理实一体化教学，在理论学习中融入贴近工作岗位的内容，培养学生的学习兴趣。

我校创建于1977年，护理、助产、药剂、医学检验技术专业是学校设立的首批专业，学校经过40年的发展，现有在校生八千余人，开设专业11个，是省级重点和国家级重点的中职卫生学校。2013年4月，我校获批为第三批国家中等职业教育改革发展示范学校建设计划在建学校。在全体教职工的努力下，经过3年的发展，学校硬件设施得到补充，办学实力得到加强，学校的品牌效应日益彰显。笔者所在的药理教研组在本轮教学改革中承担了药剂专业人才培养模式改革和课程体系改革的任务，尤其在理实一体化教学中做了尝试和改革，收到了成效。

理实一体化教学本身要求比较高，是将理论与实践相结合的高度融合过程。如何开展理实一体化教学，笔者主要从以下3个方面认识：一是顶层设计，二是思考存在的问题，三是寻求解决问题的办法。

1　搞好顶层设计

1.1深入开展人才培养调研

为了做好学生的培养工作，我校药剂专业组织人员到医院、企业、药房开展人才培养调研活动，调研内容包括就业岗位、企业用人标准、企业岗位群的分布、各岗位工作规范、毕业生的工作岗位变动情况、企业对职业素养及社会能力培养的具体要求等。调研组走访单位27家，完成走访记录63份，完成问卷调查831份。我们对走访记录和收回的问卷调查做了深入的分析和归纳，成功编制了药剂专业的调研报告，并撰写了药剂专业人才培养方案。调研报告显示：我校90%的药剂专业毕业生选择了在药房、药店工作，学生用药理学知识提供药学服务的表现一般。药理学是药剂专业的核心课程，因此，我们在编制人才培养方案中尤其注重它的核心地位，提出在教学过程中努力尝试开展理实一体化教学，贴近岗位实际，培养理论扎实、操作技能突出的学生，让学生在学习中感受到工作的氛围，在潜移默化中培养学生的职业素养。

1.2打造教学、实训为一体的模拟药房

药理学是一门重要的医学专业基础课，主要讲述药物的药理作用、临床用途、不良反应、相互作用等知识。由于理论内容抽象且复杂，为了加深学生的认识，我校借鉴兄弟院校的做法，拿出经费打造教学、实训为一体的模拟药房。

我校模拟药房是按照真实药房标准建立的一个教学实训基地，内设有处方药区、非处方药区、中药区、非药品区、服务区、收银区等模拟分区，包括清热解毒类、止咳平喘类、感冒类、五官内服类、抗生素类5个类别300多个品种，相当于一个小型社会药房的规模。

学生在模拟药房学习实训，可增强学生对药理学知识的感性认识，使学生既通过所见所闻扩充药理知识，又能在模拟中提高学生的实践能力［1］。

1.3培养双师型队伍

教师是实施理实一体化教学的核心和灵魂。我校以双师型队伍建设为抓手，培养一体化教学团队。我校药理教研组的教师成长为双师型教师，主要有以下3个路径。

一是考证。教师参与执业药师、初级药师、医药购销员等类别的考试，通过考核，构建自身完整的知识网络，全面了解考核要点，切入考点，便于言传身教。截至2016年5月，我教研组7名专任教师中，3名通过执业药师考试，5名教师通过西药师考试，全部人员通过医药商品购销员考核，有3名教师受聘为医药商品购销员中级考评员。

二是挂职锻炼。海南省广安堂大药房是我省目前规模最大的连锁药店，每年与我校签约合作，招收我校药剂专业的实习生。为了提升我校教学质量、加强师资队伍建设，我校与广安堂大药房签署3年合作协议，约定每年派遣3名教师到药店挂职锻炼，为期一个月。教师挂职期间，学校正常发放工资，药店予以午餐补贴。

三是门诊兼职。学生就业创业孵化基地（以下简称门诊）是我校创建国家示范校的特色项目，是一家产权清晰的临床机构，日接诊量一百余人。门诊工作人员主要有两个来源：一是通过社会招聘医务骨干或者引进专业带头人，二是安排我校有资质的教师参与临床工作。我教研组的教师全员参与了我校门诊药房工作，为患者提供了药学服务。

1.4集体备课

开学前两周，我教研组教师集体备课，探讨理实一体化教学，探讨内容主要包括：应该开展理实一体化教学的章节有哪些，应该如何开展，谁负责主讲哪个章节，如何融入医药商品购销员的考核内容等。会议结束后，责任教师负责写讲义，设计课堂教学。之后我们再次开会，讨论讲义内容和课程设计的合理性。最后，我们还会召开一些会议，主要是课前讨论和课后总结。

2　我校药理学开展理实一体化教学存在的问题

我校药理学理实一体化教学开展近两年来，取得了较好的成绩，学生的学习兴趣得以提高。在近两次的医药商品购销员的考核中，药剂专业的考生通过率维持在93%左右。实习单位反馈好评不断，多家用人单位到我校洽谈订单培养，这对我们工作有极大的促进作用。但是，梳理一体化教学的过程，在看到成绩的同时，也依然存在一些问题。

2.1小班上课需要小组开展

由于一体化教学授课环节多、设计新颖，在班级授课时，由于环境所限，必须小班授课分组开展，我们一般将1个班分成4个小组实施一体化教学，这就使得教师不能按照教材完全开展，只能挑选其中一部分进行授课。

2.2计划课时数不够

我校药剂专业课使用的药理学教材为《药理学和药物治疗学基础》，计划118课时，其中理论100课时，实践18课时。开展一体化教学的课时一般是平时课时的2倍，学校在安排教学计划时要兼顾其他专业，因此药理学的计划课时数与实际课时数存在一定差距。

2.3师资结构有待调整

建立一支专兼结合的师资队伍符合现代职业教育的需要。我教研组专任教师共7名，3名教师有超过两年的企业工作经历，其他教师没有企业工作经历。学校有必要面向社会招聘具有企业工作背景的人员，全职或兼职，打造专兼结合的教师团队。

2.4缺乏配套的讲义

目前，我校使用的药理学教材为人卫版的教材，在开展一体化教学的过程中，教师施教不存在障碍，但学生学习、复习过程中缺乏配套的讲义。

3　解决措施

3.1加强协调与沟通

我们将针对以上问题加强与教学部门的沟通，作为教学改革的试点，在课程调整上有着相应的灵活性，为开展理实一体化教学赢取时间和空间。

3.2编制校本教材

邀请内科、外科、生理学专任教师和企业的人才，合力编制适用、具有区域特色的一体化校本教材，并拟作为2016年省卫生计生委的科研课题申请立项。

3.3开展知识大赛

利用模拟药房的优势，在药剂专业范围内开展药理学知识大赛活动，旨在提高学生学习药理学的兴趣，计划每年开展一次。竞赛内容包括药物基本认知、药物的合理使用、处方分析等。

4　结语

由于中职生的生源素质比较差，学生理论学习热情不高，钻研精神缺失。理实一体化教学能有效解决学生兴趣不高等问题，通过搞好顶层设计、加强双师型队伍建设、模拟现场工作环境，使学生获取知识，早期接触岗位历练，增强职业竞争力。

［1］于伟凡.模拟药房对药理学教学的影响［J］.卫生职业教育，2011，29（13）：117.

G420

A

1671-1246（2016）22-0037-02