医学物理学教学中应用目标型教学模式探索

赵瑞斌，王欣，乔丽华，吴艳茹，张敬晶，孟燕军，易小林

（1.河北医科大学，河北石家庄050017；2.河北省儿童医学院，河北石家庄050017）



医学物理学教学中应用目标型教学模式探索

赵瑞斌1，王欣2，乔丽华1，吴艳茹1，张敬晶1，孟燕军1，易小林1

（1.河北医科大学，河北石家庄050017；2.河北省儿童医学院，河北石家庄050017）

摘要：分析医学物理学课程当前的教学现状和教学中面临的主要问题，阐述开展目标型教学的必要性和实施方法及取得的成果。以目标型教学法为基础，结合LBL（Lecture-Based Learning）和PBL（Problem-Based Learning）教学方法，能更好地调动学生的主动性，激发学生的学习兴趣和创新热情，提高教学质量，培养高素质、创新型医疗卫生人才。

关键词：医学物理学；目标型；教学方法

医学物理学是物理学原理和方法相结合应用于人类疾病预防、诊断、治疗及保健的一门交叉学科[1]。目前，医学物理学教学普遍采用LBL（Lecture-Based Learning）这种以讲授为主的传统教学方法，而PBL（Problem-Based Learning）教学方法以问题为中心、以学生为中心，能激发学生学习的主动性。有报道显示，采用PBL和LBL相结合的教学方法，可以充分发挥两种教学方法的优势，教学相长，提高教学质量和教学效果[2]。然而，医学物理学作为医学院校一门公共基础课，不管是单纯采用PBL 或LBL教学方法，还是采用PBL和LBL相结合的教学方法，都不能很好地吸引学生的注意力，一个关键的原因是由于学生感觉这门学科与未来临床实践没有太多相关性，对将来从事医药卫生工作毫无用处，这就很难激发学生的学习兴趣和调动学习的积极性、主动性。为了破解当前教学工作中面临的难点，提升该学科的教学质量，调动学生学习的主动性和培养学生利用物理学知识解决医学相关问题的能力，笔者探索采用了目标型教学模式。目标型教学是以具体目标为载体，以完成目标为动力，从而提高学生的学习兴趣和吸引学生参与到教学活动中[3]。在实际教学中，笔者以目标型教学模式为基础，结合LBL和PBL教学方法，取得了良好的教学效果。这种以临床应用为目标进行医学物理学教学的方法使学生学习目标明确、学习兴趣增强，学生不但主动、刻苦地学习课堂知识，还踊跃参加课外科技实践活动，创新发明了多项科技产品，多个科技作品获奖并获得了国家专利，教学质量和学生素质都显著提高，现将该教学实践介绍如下。

1　目标型教学的必要性

在当前的医学物理学教学过程中，很多医学院校仍局限于普通物理学知识的传授，虽然有些章节中有物理知识在医学方面应用的内容，但这部分内容往往被教师忽略或者是一带而过。同时，医学物理学实验课内容陈旧、过分强调物理知识、与医学脱节等，这些都给学生认识医学物理学以错误导向——医学物理学就是纯物理，与医学毫不相干。因此，应以医学应用为目标进行医学物理学教学，让学生全方位地体会到医学与物理学的联系，这样可极大激发学生学习兴趣、调动学生学习主动性和提高教学质量。

2　如何实施目标型教学

2.1提高教师综合素质

在教学过程中，医学内容被忽略的重要原因是医学物理学教师大多数是物理学专业背景出身，医学知识匮乏，这样就很难建立起物理知识与医学的联系。因此，要实施目标型教学，就必须拓展教师的医学知识、提高教师的综合素质。医学院校可以通过校内讲座、跨学科听课的形式，让医学物理学教师多去接触医学方面的知识，拓宽知识面。此外，可通过在职培训、定期交流、集体备课来进一步提高教师的整体素质，找到物理知识和医学的切入点，以此来推动医学物理学教学方法的改革。

2.2引入临床医学案例，培养学生解决医学相关问题的能力

教学过程中，在注重物理学基本原理的前提下，应着重把物理学与医药卫生领域的知识结合起来，可选择合适的案例进行教学。案例是否合适直接影响到教学效果，案例选择的基本原则是物理学与医学知识紧密联系，通过对案例的分析和讨论能提升学生对医学物理学知识在医学相关领域中应用的认识，提高学生利用物理知识解决医学问题的能力，为其将来学习、科研及工作奠定基础。如：（1）流体运动：法国医生及生理学家伯肃叶利用水银压力计测量狗的主动脉血压；由于多数疾病表现出血液黏度升高，如心脑血管系统疾病、代谢性病等，可引入伯肃叶定律测量血液黏度；利用流体运动知识还可以解释体位对血压的影响。（2）振动和波：可以引入彩超内容，彩超是利用多普勒效应测量血流数据并在B超图像上用不同颜色表示血流数据的双重扫描系统，B超是已在心内科、血液科、产科、妇科等领域应用的三维成像系统。（3）分子动理论：引入气体栓塞案例，静脉空气栓塞是内科穿刺治疗和外科手术等的严重并发症之一；表面活性物质对治疗新生儿肺不张的生理功能和物理原理。（4）X射线影像：利用人体不同组织器官对X射线吸收衰减不同的原理成像，是临床上不可缺少的常规诊断手段。通过引入临床医学案例，让学生利用所学物理知识解释医学现象，可激发学生学习兴趣、调动学生学习积极性，使学生充分认识到学习医学物理学可更好地为将来从事医疗卫生工作服务。

2.3开放实验室，全面提高学生素质

开放医学物理学实验室，开展学生课外科技实践活动，引导学生将物理学知识用于医学实践，勇于创新发明，培养学生的科研能力，全面提高学生素质。教师每年以开放的实验室为基地，组织学生参加与物理学在医学中应用相关的课外科技实践活动，学生自愿参加、自由组合，分成3～4个科技活动实验组。首先由经验丰富的教师做开题报告，综述物理学在医学中的应用现状及发展方向，为学生选题提供参考。然后每组学生通过自行查阅文献和资料确定研究课题，撰写大学生创新实验申请书，申请实验经费。充分利用实验室的硬件资源和教研室的师资力量，全天开放实验室，让各科技活动小组独立完成研究课题，自行设计、制作出科技作品并撰写说明书。科技作品的设计、制作等全程以学生操作为主、以教师指导为辅。在科技实践活动中，学生体会到了物理学与医学的相互渗透与发展，通过刻苦努力、亲手制作出科技作品，使自身的创新能力、实践能力、科研能力得到实质性提高，这充分说明医学物理学教学方法改革的必要性。我校学生课外科技实践活动突出成果有“腕佩式心率远程报警器研制”“小动物无创式心率监测仪研制与应用”等[4-5]，获得国家专利、河北省大学生课外学术科技作品竞赛二等奖等，并发表了相关科技论文。

2.4定期到教学医院交流学习，力求实验教学满足临床需求

定期联系河北医科大学附属第二医院和河北省儿童医院检验、放射、功能和康复科室等，组织教师及学生参观学习，了解临床检验、放射等学科的最新进展和发展趋势，以避免教学内容滞后和脱离临床实践。同时，让学生了解、学习相关设备工作原理和如何分析核医学照射水平、患者体内外照射剂量估算和辐射防护建议等，这样不仅可以使学生充分认识到学好医学物理学的必要性，而且可为今后工作奠定初步基础。此外，逐步淘汰相对落后的纯粹物理学实验，引入与临床同步的医学物理学实验，如便携式B超、核磁共振成像、超声测速及X射线衍射等实验。

3　多种教学方式相结合

由于医学物理学的学科特点及医学院校学生的本身特点，单一教学方式并不理想。当前医学物理学教学方法的探索主要集中在PBL和LBL。PBL是以问题为基础，通过启发式、自学式、交互式、讨论式等方式教学；LBL是以教师为主体、以讲课为中心的灌输式教学。LBL虽然可以系统地讲解基本理论知识，但是在教学中缺少师生互动，而PBL可以从一定程度上调动学生学习的主动性，由于物理学科理论性太强，单一的PBL方法在培养学生解决问题和创新能力方面具有一定局限性。有相关文献报道了PBL和LBL结合在医学物理学教学中运用是可行的、有效的[2]。考虑到医学院校学生实际及医学物理学科特点，以目标型（培养学生解决实际问题能力和创新能力）教学方法为基础，把PBL和LBL有机结合，这将极大地激发学生的学习兴趣，调动学生学习的主动性，提高学生的科研能力和创新能力，提高医学物理学的教学质量和教学效果，也为医学物理学教学方法的探索提供了新的思路。

4　结语

综上所述，在医学物理学教学过程中应用目标型教学模式，可改变学生对医学物理学“无用论”的看法，充分激发学生的学习兴趣和热情，提高学生解决医学问题的能力和科研创新的能力。以目标型教学模式为基础，结合PBL和LBL教学法，将进一步提高学生的主动性，提高教学质量和教学效果。但是，教学方法的探索是一项系统工程，只有长期结合学生特点、专业特点、学科特点及医学发展的需求，才能逐步探索出最合适的教学方法。

参考文献：

[1]喀蔚波.医学物理学——物理学在医学中的应用[J].物理，2002，31 （6）：400-405.

[2]吕磊，张正厚，李永珍，等.PBL结合LBL在医用物理教学中的应用研究[J].中国高等医学教育，2006（10）：65-68.

[3]高勇，于来虎.目标任务型教学模式的理论与实践[J].现代远距离教育，2005（3）：31-34.

[4]赵瑞斌，孟燕军，张玮，等.腕佩式心率远程报警器研制[J].生物医学工程学杂志，2013，30（2）：292-295.

[5]吴艳茹，司伟，易小林，等.小动物无创式心率监测仪的研制及应用[J].郑州大学学报，2012，47（6）：794-796.

基金项目：河北省高等学校科学技术研究项目（QN2015013）

中图分类号：G420

文献标识码：A

文章编号：1671-1246（2016）04-0046-02