椅旁口腔健康教育对中老年人口腔健康的促进作用

李晓荣，杨　力，王新平，石翎雁

（1.民勤县妇幼保健院，甘肃民勤733399；2.民勤县人民医院，甘肃民勤733399）



椅旁口腔健康教育对中老年人口腔健康的促进作用

李晓荣1，杨力2，王新平1，石翎雁1

（1.民勤县妇幼保健院，甘肃民勤733399；2.民勤县人民医院，甘肃民勤733399）

摘要：对民勤县部分中老年人口腔健康状况进行问卷调查，了解中老年人口腔健康行为，通过分析影响中老年人口腔健康的各种因素，为社会团体和个体积极采取有效措施保持中老年人口腔健康提供重要依据。

关键词：椅旁口腔健康教育；中老年人；口腔健康

口腔疾病是人类最常见最多发的疾病之一，每个人从乳牙萌出一直到老，任何时期都可能发生口腔疾病，尤其是龋病和牙周病。世界卫生组织已将龋病列入世界第三大非传染性疾病，仅次于心血管病和癌症[1]。然而由于大部分人对口腔健康重视程度不够，口腔保健知识缺乏，定期保健意识不强，在口腔疾病发生发展的初始阶段并不能发现疾病，以至于就诊时病情已比较严重，错过了最佳诊治时机。通过多年的门诊观察发现，当一个人的口腔处于健康状态时，对口腔疾病预防缺乏自觉的要求；而在经历了病痛的折磨和求医就诊的过程后，对口腔健康的渴求则会大大提高。因此，充分利用口腔诊疗过程进行椅旁针对性口腔健康教育，对促进口腔健康可起到事半功倍的作用。为探讨椅旁口腔健康教育对口腔健康的促进作用，2012年6月至12月，选取来我院口腔科就诊的中老年初诊患者240例作为研究对象，现将研究结果报告如下。

1　调查对象和方法

1.1调查对象

随机选取2012年6月至12月来我院口腔科就诊的中老年初诊患者240例，其中男性132人，女性108人，年龄35～70岁，有一定的文化基础，能够正确表达自己的认知和行为，并愿意接受诊前问卷调查和半年后复诊问卷调查。

1.2调查方法

1.2.1问卷调查采用自身前后对照的方法，设计简洁的调查问卷，问卷包括两部分内容：口腔健康知识的认知程度和口腔卫生行为。就诊前由口腔护士发放问卷，并指导患者填写。记录患者姓名、性别、年龄、文化程度、联系方式，告知患者治疗结束半年后复诊，让患者填写同样的调查问卷。

1.2.2椅旁口腔健康宣教以讲解疾病的病因、危害、治疗作用和预防方法为重点。医师通过仔细检查患者口腔状况，确诊患者存在的口腔疾病。根据检查结果，耐心细致地告知患者口腔当前状况，然后用通俗易懂的语言向患者解释有关疾病的病因、诱因、产生机理、临床症状和体征、对身体的危害及预防方法等，使患者对自己的疾病有一个基本的了解。告知患者就医环境、医师情况、诊疗过程、诊疗费用、可能出现的不适以及整个诊疗过程中所涉及的问题和有关注意事项，消除其畏惧心理，增强其配合治疗的信心。在治疗过程中询问患者平时的口腔卫生习惯，纠正患者错误的口腔健康观念和不良的口腔卫生习惯，告诉患者正确的刷牙方法、刷牙时间、牙签牙线的正确使用方法，如何选用保健牙刷、使用含氟防龋牙膏，讲解按期复诊、定期检查口腔的重要性等。治疗结束后，向患者交代清楚可能出现的不适、注意事项、用药时间、复诊时间。

1.2.3统计学方法采用SPSS13.0统计软件处理数据，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为有显著性差异。

2　结果

2.1统计结果

240例患者中，预约半年后复诊人数234人，3人外出，2人身体不适，1人失去联系，复诊率97.5％。

2.2椅旁口腔健康教育前后口腔健康知识认知程度的变化

通过椅旁口腔健康教育，234例患者对口腔健康知识的认知程度明显提高，知识知晓率达84％以上。椅旁口腔健康教育前后患者对口腔健康知识的认知程度比较，有显著性差异（P＜0.01），见表1。

2.3椅旁口腔健康教育前后口腔卫生行为改善情况

234例患者通过椅旁口腔健康知识教育，口腔卫生行为有明显改善，行为正确率达86％以上。椅旁口腔健康教育前后患者口腔卫生行为比较，有显著性差异（P＜0.01），见表2。

3　讨论

口腔疾病是影响我国居民健康的常见病和多发病，人群患病率高，波及范围广。2005年第三次全国口腔健康流行病学调查报告显示，35～44岁中年人龋病患病率为88.1％；65～74岁老人龋病患病率为98.4％；37.0％的成人和86.1％的老年人有牙齿缺失，80.0％～90.0％的中老年人患有不同程度的牙周疾患[2]。常见的牙周病还会诱发或加重全身性疾病，如心脑血管疾病、糖尿病、老年痴呆等，如不有效控制，我国居民口腔疾病的发病率还将继续上升。世界卫生组织已把口腔健康作为人体健康的十大标准之一，口腔健康可以促进全身健康，可直接提高中老年人的生活质量。但由于广大民众对口腔疾病的认识还存在某些误区，预防和治疗主动意识不强，许多患者都是等到牙痛时或牙列缺失严重影响咀嚼功能时才来就诊，以致延误治疗时机。所以，加强口腔健康知识的宣传教育，使中老年人掌握更多的口腔专业知识，对维护口腔健康尤为重要。

表1　椅旁口腔健康教育前后患者口腔健康知识认知程度的变化[n（％），人]

表2　椅旁口腔健康教育前后患者口腔卫生行为改变情况[n（％），人]

本次调查结果显示：椅旁针对性口腔健康教育对促进口腔健康效果显著，患者对口腔疾病的认知程度明显提高，知道口腔疾病对全身健康的危害，懂得龋齿应及时充填，残冠残根应尽量通过治疗保留，牙结石可引发牙周病，牙周病是导致牙齿缺失的主要因素，认真彻底地刷牙能有效预防龋齿和牙周病的发生等知识。在口腔卫生行为方面也有明显改善，纠正和消除了一些不良的行为习惯，大多数人能做到早晚刷牙，改为竖向刷牙，刷牙时间延长到3分钟左右，能及时更换牙刷，并选择使用保健牙刷和含氟防龋牙膏，口腔卫生状况显著改善，还能定期检查牙齿健康状况。调查结果说明患者在经历了疾病的折磨和求医就诊过程后，更加渴望了解和掌握疾病的防治方法，对口腔健康教育能欣然接受，理解记忆深刻[3]，也说明椅旁针对性口腔健康教育比其他宣传方式更能取得患者的信任和配合。当患者相信医生时，会主动要求为他制订全面的治疗计划和保健计划，并按医生说的去做。健康教育是回报率最高的健康投资，作为一名口腔医生，不但要有精湛的专业技术，使患者得到高水平的治疗；而且要让患者接受良好的口腔健康教育，让患者了解定期进行口腔检查、治疗后定期复诊的必要性。另外，进行椅旁口腔健康教育，不但患者本人受益终生，而且对其家人和周围的人辐射传播作用也不可低估，通过他们以身说教，向子女、朋友、亲属宣传与推广，对促进人群的口腔健康可起到重要作用[4]。

参考文献：

[1]卞金有.预防口腔医学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2008.

[2]齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学调查报告[M].北京：人民文学出版社，2011.

[3]宋继丽.口腔科门诊患者口腔保健教育策略及效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（11）：1845.

[4]李珊，邱彩霞.健康教育在门诊口腔科治疗过程中的实施价值[J].临床军医杂志，2006，34（4）：517.

中图分类号：R195

文献标识码：B

文章编号：1671-1246（2016）04-0142-03