开展内科护理病例讨论培养学生综合素质

隋爱玲

（山东省莱阳卫生学校，山东 莱阳 265200）

开展内科护理病例讨论培养学生综合素质

隋爱玲

（山东省莱阳卫生学校，山东 莱阳 265200）

内科护理；病例讨论；综合素质

随着现代科学技术的发展，21世纪医学模式的转变，即“生物—心理—社会”医学模式，对人才培养提出更高的要求。实验教学是内科护理教学的重要组成部分，在培养学生实践能力、提高综合素质等方面发挥着独特作用。内科护理教学与临床联系紧密，实践性强，既要培养学生扎实的理论基础，又要培养学生临床思维和分析能力。为此，我们在教学过程中引入病例讨论，使学生能更好地将所学理论知识应用于临床。

1病例选择

一个系统疾病讲授完后，选择覆盖知识面广、难度较大的病例，让学生作出临床诊断，制订护理及健康教育计划。预先指导学生复习相关内容，从各方面获得丰富的知识。要求教师确定病例及讨论课题，确保讨论的目的性和方向性；充分了解学生实际情况，所选病例既包含相关教学内容，又能从学生实际经验及能力水平出发，便于学生理解、分析和掌握。

2病例讨论

（1）小组讨论（时间约40分钟）。把教学班分成若干小组，每组有一名学生负责组织、记录。按病例涉及的问题展开讨论，各抒己见，集思广益。对有分歧的问题，先保留个人意见，把大多数人的意见加以总结作为小组讨论结果。

（2）各组汇报（时间约25分钟）。各组结果会有很多不同，尤其护理诊断及护理计划。对所有结果均进行下一步讨论。

（3）班级集体讨论（时间约20分钟）。针对各组的不同意见，教师加以点评，引导学生抓住主要矛盾，并根据有关理论知识展开深入讨论，做到言之有理，论之有据。鼓励学生大胆发言，拓宽思路，敢于表达自己的见解。将各种意见写在黑板上，以便逐个讲评。尽管有些意见不全面或不正确，但这正是教师了解学生学习现状的好机会，因此，在学生发表个人见解时，无论对错，教师都不能在表情和语言上有所表露。应允许学生之间互相讨论，发表不同意见。如遇暂时冷场，教师可适时加以启发、引导，打开局面。如果学生结论完全一致，说明病例的难度不够；讨论气氛沉闷，说明学生的热情没有调动起来。

（4）教师讲评（时间约15分钟）。教师讲评不能止步于宣布答案，一锤定音。应强调分析问题的思维方法，使学生既知其然又知其所以然，要把分析问题的过程和方法作为教学的重要目标之一。对不正确的答案指出为什么错，需要再复习哪些知识，错误的护理计划会导致什么后果等。教师要循循善诱，既有纠正，又有激励，不挫伤学生的积极性。如果学生对讲评有不理解的地方，教师应耐心讲解。

（5）学生总结。经过激烈讨论后，让学生课后理顺自己的思路，从中找出思维存在的问题，对本系统知识查漏补缺，强化巩固。同时综合整理病例讨论结果，并写成书面报告。

3结语

在内科护理教学过程中，每一个系统疾病讲授完后进行病例讨论，获益匪浅。首先能使学生加深对已学理论知识的理解，加强记忆，达到了理论、实践相结合的教学目的；其次能使学生在应用知识解决实际问题过程中，最大限度地满足其获得知识、展现自我的需要，从而进一步体会到学有所用和护理工作的伟大；最后也有效培养了学生临床思维、综合分析及语言表达能力。

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B

1671-1246（2016）13-0066-01