高水平大学背景下医疗保障体系的创新

王全权，宗芳，陈海林（南京农业大学工学院，江苏南京210031）



高水平大学背景下医疗保障体系的创新

王全权，宗芳，陈海林
（南京农业大学工学院，江苏南京210031）

关键词：大学；医疗保障体系；医院职能

注：本文系南京农业大学工学院党建思政与高教管理课题经费赞助项目（GJ201419；GL201515ZD）

进入“十二五”以来，伴随着人才强国战略和建设创新型国家战略的实施及高教强国战略的颁布，我国对高等教育的支持力度进一步加大，高等教育迎来了快速发展的机遇。国家通过“211工程”“985工程”“985工程优势学科创新平台”“省部共建大学”“2011计划”等工程建设，明确自身所面临的特殊体制背景和社会需求，明确自身学科基础和发展资源，在此基础上形成办学理念，加强高校建设，创建世界高水平的大学。在高水平大学建设时期，高校医疗保障体系如何发展、如何创新，成为全体教育工作者研究和思考的课题。

1　当前高校医疗保障体系面临的问题

1.1高校医疗保障机制不健全

我国高校有不同于其他国家高校的机构，除了教学、科研之外还有医疗保障机构。绝大部分高校都将自己有限的精力、金钱投入教学、科研，因为那是衡量高校水平的标准。高校都是以20多岁的学生为主体，他们一般身体都比较健康，对健康的关注度较低，导致高校对自身医疗保障体系缺乏应有的考虑和建设。自从“非典”后，许多高校开始对学校的公共卫生加大投入，加强人员队伍建设及基础设备投入，维持了高校基本的医疗保障体系，但是与现今社会医疗服务水平相比，高校医疗保障能力还是差距很大。

1.2基本医疗保障水平不高

我国于1998年提出建立覆盖全面的基本医疗保障体系，其基本核心是“低水平、广覆盖”。其建立解决了基层人员特别是居民和农民的医疗问题，但对于要求较高的城市人口医疗需求力不从心。对于一些大病，国家支付大部分费用，个人支付小部分，但有些大病本身耗费金钱数额较大，虽然国家支付了大部分，个人需要支付的数额仍然很大，对于在家休息的大病患者，这无异是雪上加霜。所以说国家投入了巨大财政用于基本医疗，使广大人民受益，但对于一些特殊疾病还是保障不够，因此补充大病医疗互助基金显得十分必要。

1.3高校医疗保障机构定位不准

我国《学校卫生工作条例》和《高等学校医疗保健机构工作规程》明确规定，高校医疗机构基本职能是公共卫生管理、预防保健、健康教育和基本医疗。但是现在高校大部分医疗机构的发展不是立足于公共卫生和预防保健，而是强化医疗，一味要求提高医疗水平，以医疗水平或门诊量、门诊效益作为标准。有的高校医疗机构更是引进许多社会医疗资源，这主要与高校管理者的思想有关，他们一味将高校医院等同于社会医院，认为看好病就是好医院，完全忽视了高校医疗机构最重要也是不可替代的功能，即公共卫生、疾病预防［1］。

1.4高校医疗保障后备力量不足

伴随着人口老龄化，高校老年化程度日益严重。一些名牌大学办学历史悠久，许多学校的开创者都还健在，而且高校知识分子注重保健，健康长寿人群高于一般群体，所以离退休人员的医疗费用占高校医疗开支的很大比例。高校现行医保或公费医疗，保障手段单一，后备力量严重不足。现在我国的基本医疗保障体系供需不平衡，迫切需要其他有效形式的医疗保障体系予以补充。因而，现阶段高校建立和完善多层次医疗保障体系是必然趋势。

2　高校医疗保障体系创新举措

2.1要求政府加大对公共医疗保障的投入力度

高校属于特殊群体，主要由学生和教师构成。现在大部分高校教师已经纳入本地的医疗保障体系，学生也实行医疗保险制。所以，提高高校医疗保障水平就必须提高该地区的基本医疗保障水平，政府必须加大该地区基本医疗保障投入力度。高校学生作为一个特殊群体，由于其患病率低，政府可尽力对其中的大病、特大病进行政策倾斜，提高一些慢性病的报销比例，提高最大限额，或对一些疾病实行免费治疗。

2.2加快建立多层次保障体系

国家在建立全民基本医疗保障体系的同时，也鼓励和支持地区或单位建立自己的医疗保障体系，因为全民医疗保障不可能面面俱到，无法满足个体需求。所以，高校必须建立自己的医疗保障体系。高校在救助、帮扶等方面有许多成熟的经验，可以将这些经验运用到医疗保障体系中。高校可建立二次报销、大病互助、特殊病基金、女性健康基金等，既可以是学校、院（系）层面，鼓励将一些社会捐赠纳入医疗保障体系，又可考虑投入一部分资金购买商业保险，为保障师生健康出一份力［2］。

2.3改变高校医院职能

传统观念认为高校医疗机构的主要功能是医疗，其实是提供健康保健知识。高校医疗机构不需要购买医疗设备以提高诊疗水平，而是要建立一套科学的师生健康管理系统，从而方便、快捷地为师生提供医疗保障。其功能要向类似于社区医疗机构的功能转变，提高健康教育和公共卫生管理水平，加强本校师生健康的信息化管理，教育、引导师生增强健康意识［3］；强调三级预防，做好健康教育、健康普查、健康关怀工作。

总之，在国家建设高水平大学的大好形势下，我们要抓住机遇，大胆创新，用新思维规划新发展，用大智慧推动大跨越。在新形势下，建立并完善高校科学医疗保障体系，推动高校高水平发展，实践其人才培养、科学研究和社会服务功能。

参考文献：

［1］杨开宇.从管理到服务——浅谈高校医疗卫生的深化改革［J］.四川职业技术学院学报，2014，24（2）：85-87.

［2］吴卫丰，祝元法.建立和完善高校多层次医疗保障体系［J］.合肥工业大学学报：社会科学版，2014，18（6）：175-178.

［3］张弛.建立和完善高校多层次医疗保障体系的设想［J］.辽宁工程技术大学学报：社会科学版，2008，10（2）：220-221.■

中图分类号：G46

文献标识码：A

文章编号：1671-1246（2016）07-0026-02