妇产科护理学实验教学方法的实践与改革

成敏

（江苏联合职业技术学院南京卫生分院，江苏 南京 210038）



妇产科护理学实验教学方法的实践与改革

成敏

（江苏联合职业技术学院南京卫生分院，江苏 南京 210038）

关键词：妇产科护理学；实验教学；教学改革

妇产科护理学是一门实践性很强的学科，实验教学是妇产科护理学的重要组成部分，更是培养适应临床需要的现代高素质护理人才的重要过程与基本保证。注重实验教学对提高教学质量、培养学生良好的职业素质及综合技能有着重要作用。笔者结合自己的临床与教学工作经验，从以下几方面对实验教学方法的改革进行了分析总结。

1　加强“双师型”教师队伍建设

近年来我国卫生主管部门已要求护校学生毕业后应该具有“双证”（学历证书、护士执业证书）才能进入医院工作［1］。为达到这一要求，近年来我校妇产科护理学专职教师均达到了“双师型”教师的要求，且坚持假期去“三甲”医院参与常规的临床工作。此外，还长期聘请了南京市“三甲”医院的护士长参与教学。这种安排和教师构成从根本上保证了我校的妇产科护理学教学能够紧跟临床护理实践的发展与变化，在护理方法和技术上切实做到与时俱进，从而在根本上保证实践性教学的质量。

2　修改课程标准，调整教学计划

2.1修改和完善课程标准，明确教学目标

2014年我校修改了妇产科护理学课程标准，明确其研究对象是非妊娠期、妊娠期、分娩期、产褥期妇女和胎儿及新生儿［2］。其任务是通过理论和实践教学，培养学生适应现代护理学的要求，使学生具有良好的职业素质和从事妇产科护理相关工作的基本知识和基本技能。其目的是使学生毕业后能胜任在各级医疗机构中的妇产科护理工作。

2.2优化实验项目，增加实验学时

妇产科护理学课程明确以能力培养为主要目标，实现这门课程实验课教学目标的前提是合理安排实践教学内容。经过探讨，我们将妇产科护理学的实验内容分为4个部分，即产科实验系列（产前检查、正常接生、产褥期护理、异常妊娠的护理）、妇科实验系列（妇检方法、妇科常见疾病的护理）、计划生育实验系列（人流及上环手术的护理）和妇科治疗系列（会阴擦洗）［3］。在学时安排上也强化了实验教学的重要性，我校的妇产科护理学总学时数为88学时，其中实验课为20学时，占总学时数的23%。此外，我们在课程结束后安排学生利用暑假的两周时间到当地三级医院进行临床见习，以巩固所学知识，这既是实验教学的延续，客观上也强化了学生对实验教学内容的掌握。

2.3改进实践技能考评方法

我校和医院一线护理专家根据近年来临床实际工作的变化和需要重新制订了一系列的实践技能考评方法，比如在制订会阴擦洗操作考核标准时，我们进一步突出了对实用性和灵活性的要求和考核，增加了对学生护患沟通能力、应变能力等综合素质的考评。考核标准的改变与优化，有利于学生树立整体护理的服务理念，也从根本上改变了之前考评标准中轻操作前评估、护患沟通而仅重视操作步骤的情况。

3　加强妇产科实训室的建设

实训室是培养护生妇产科护理基本操作技能的重要场所，其建设质量直接关系到妇产科护理学的教学效果［4］。我们的实训室设立了从产前检查、分娩至母婴休养过程中各个环节的模拟病房，在布局上力求环境逼真，电动分娩模拟人以及女性内外生殖器、胎盘胎儿和用于妇检的各种模型也都力求效果逼真。

4　加强集体备课，提高实验教学质量

4.1制订实验教学目标

每个实验项目必须有明确的实验教师职责和学生所要掌握的学习目标，在教学流程上使师生能够始终围绕教学目标进行教和学，更好地实现“以学生为主体”的教学理念，促进实验教学质量的提高。

4.2制订实验操作方法和流程

备课组长负责讲解实验课的基本理论、操作流程和注意事项，而带教教师的操作方法要严格规范，操作过程中要随时注意强调无菌观念和人文关怀。

4.3实验用品的准备

在实验用品准备方面，我们强调学期初的提前准备和整个学期对实训室的质量控制。在开学初，备课组长将本学期实验课的内容、上课时间及所需实验用品告知实训中心。实验教师应充分利用学校现有的实验室设施，根据条件配置教学模型及医疗设备，使实验操作更接近临床实践。

5　改革实验教学方法，注重学生能力培养

5.1角色扮演法

传统教学模式比较呆板，角色扮演法让学生在积极参与中学习并接受，而非被动学习。如骨盆外测量的实验操作中，在教师演示与讲解有关要点后，让学生分别扮演孕妇和护士，扮演护士的学生在进行实验操作的同时要随时与“孕妇”进行沟通交流，这种方法使学生的操作技能和沟通能力都得到了锻炼与提高。

5.2示教练习法

示范教学形象直观，在实验课教学中要增加示范教学形式。如在进行会阴擦洗操作教学时，教师先讲解会阴擦洗的操作原则（第一遍是从外到内，第二、三遍是从内到外），然后分组进行示教，接着将学生分成4人一组进行训练，教师巡回指导。最后在全班抽两名学生进行现场操作，操作结束后先由其余学生评议其操作过程中存在的缺陷与问题，然后教师总结。

5.3充分利用现代化教学手段，提高实验性教学效果

“枕前位分娩机制”是生理产科中最难掌握的知识，在讲授这一节时先复习骨盆及胎头的解剖学结构，然后用分娩机制模型进行模拟演示，让学生理解衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位、外旋转的概念，模型的应用使这种高难度、抽象的理论变得简单易懂，而且学生可以反复多次动手练习。最后播放分娩机制动画视频，从而圆满地完成相关的实验教学任务。

6　强化妇产科护理学基本技能训练与考核

6.1课堂练习与课后训练相结合

实验课结束后，要提供学生进行课后练习的条件并及时安排，比如在上完“会阴擦洗”操作课后，我们将学生分成4人一组，利用自习课及晚自习进行课外练习，使课堂上学习的各项操作技术能得到及时强化。

6.2严格执行妇产科护理学基本技能考核制度

根据教学大纲和培养目标制订相应的妇产科护理学技能考核标准［5］，对于骨盆外测量，我们制订了如下的操作方法及评分标准：（1）目的（5分）：了解骨产道情况，以判断胎儿能否经阴道分娩；（2）评估（10分）：评估孕妇情况，并向其解释操作目的、过程及配合方法；（3）准备（5分）：环境要求温度适宜，注意保护隐私，用物准备主要是骨盆外测量器；（4）流程（60分）：髂棘间径测量时孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂前上棘外缘的距离（正常值23～26 cm）；髂嵴间径测量时孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘最宽的距离（正常值25～28 cm）；骶耻外径测量时孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第五腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点的距离（正常值18～20 cm）；坐骨结节间径测量时孕妇取仰卧位，两腿屈曲，双手抱膝，测量两侧坐骨结节内侧缘之间的距离（正常值8.5～9.5 cm）；耻骨弓角度测量时用两拇指尖斜着对拢，放于耻骨联合下缘，左右拇指平放在耻骨降支的上面，测量两拇指之间的角度（正常90度）；（5）注意事项（5分）：操作过程中要求动作轻柔、熟练、注意孕妇保暖；（6）综合评价（15分）：主要包括检查过程中对孕妇安全与舒适的关注。

以上操作方法及评分标准的制订使学生的学习目标明确，促使学生课堂认真学、课后认真练，最终达到提高实验教学效果的目的。

上述的妇产科护理学实验教学改革促进了学生的全面发展和综合能力的提高，使学生能适应现代护理教育模式的变化，进一步提高了护理教学质量，对培养实用型人才起到了积极的推动作用。

参考文献：

［1］戎艳鸣，钱星，屠庆，等.护理临床“双师型”教学团队建设的效果［J］.解放军护理杂志，2015，19（3）：26-31.

［2］张秀英，欧阳云帆.高职妇产科护理学课程改革与实践［J］.中国科技信息，2012，9（6）：213-214.

［3］冯雅楠，张国琴，姬春.妇产科护理学实验课程体系的建立与实践［J］.农垦医学，2015，37（3）：212-213.

［4］武士敏，张洁，徐国华，等.新型妇产科护理实训室建设及管理的探索与实践［J］.卫生职业教育，2013，31（4）：107-108.

［5］许昆静.妇产科护理学课间实习技能考核方法的研究［J］.昆明医学院学报，2003，10（5）：137，139.■

中图分类号：G424.1

文献标识码：B

文章编号：1671-1246（2016）12-0068-03