2型糖尿病患病率调查及危险因素分析

吴斌

（广东省深圳市光明新区中心医院 社康全科，广东 深圳 518000）

糖尿病是一种由多种因素以及遗传因素共同引发的一种导致人体出现全身性代谢异常的疾病，随着我国社会经济的不断发展，我国人民生活水平的不断提高和人口老龄化的加深，糖尿病的发病率呈逐年增长的趋势，成为严重威胁我国中老年人群中的健康问题[1]。文章主要针对2个社区中2型糖尿病患病率进行调查，分析糖尿病患病的危险因素，旨在为我国进行糖尿病预防提供可参考的依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

使用随机抽取法，选取2014年3月-2015 年9月100例某社区居民进行糖尿病患病率的调查，并将该社区的100例居民设为实验组，其中 ,男 50 例， 女 50例； 年 龄 45.3～85.2岁， 平均（55.2±2.6） 岁。并随机抽取100例其他社区居民为对照组，其中，男50例，女50例；年龄46.1～84.8岁，平均（56.1±2.4）岁。

1.2 方法

多因素非条件Logistic分析法对可能引发患有糖尿病的因素进行分析，200例居民需要进行健康检查、问卷调查以及血常规检查（血糖、血脂等）。问卷调查主要包括姓名、性别、年龄、住址、饮食、生活习惯、过往病史、家庭病史、每周运动情况以及家庭经济收入等情况。健康检测包括：身高、体重、腰围、血压、血脂、血糖和胆固醇水平等方面。

1.3 观察指标

应用世界卫生组织对成人体重指数（Body Mass Index, BMI）进行体重的划分[2]。其中中国参考标准为：BMI ＜18.5为偏瘦；18.5≤BMI≤23.9为正常；BMI≥24为超重；24 ＜BMI≤26.9为偏胖；27≤BMI≤29.9为肥胖；BMI≥30为重度肥胖。本次实验由专业的医学人员构成，并进行培训考核后进行本次实验调查。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析。社区居民糖尿病危险因素应用非条件单因素logistic回归分析,对单因素分析中差异有统计学意义的变量,再进行多因素非条件logistic回归分析；计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间比较行独立样本t检验；计数资料行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组居民患病率情况比较

实验组中有8例居民患有糖尿病，其中，男3例，女5例，实验组糖尿病患病率为8%；单纯糖尿病4例，糖尿病合并其他疾病4例。对照组中有7例居民患有糖尿病，其中，男3例，女4例，对照组糖尿病患病率为7%；单纯糖尿病3例，糖尿病合并其他疾病4例。两组患者糖尿病患病率比较差异无统计学意义（χ2=0.269，P=0.536）。

2.2 两组居民不同年龄段的糖尿病患病情况比较

将两组居民按照小于20，20～39岁，40岁～59岁，60～79岁，大于等于80岁这5个阶段，可以观察到，随着年龄的增长，糖尿病的患病率也呈增长的趋势，且主要出现在60～79岁。同组内60～79年龄段与其他年龄段患病率比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组居民不同年龄段的糖尿病患病情况比较

2.3 两组居民糖尿病单因素logistic回归分析

经过单因素logistic回归分析结果显示，家族患病史、血脂异常、BMI、高血压病史、文化程度、饮食以及生活习惯等因素是导致糖尿病的危险因素，见表2。

表2 两组居民糖尿病单因素logistic回归分析

2.4 两组居民糖尿病非条件Logistic多因素分 析

经过非条件Logistic多因素分析结果显示，糖尿病患者发病率与家族患病史、血脂异常、体重指数、高血压病史和文化程度关系密切（P＜0.05），见表3。

表3 两组居民糖尿病非条件Logistic多因素分析

3 讨论

世界卫生组织报告中显示，在上个世纪末，美洲的糖尿病患病率为5%～7%，同时美国的糖尿病患病率最高，在亚洲，糖尿病的患病率超过10%[3]。我国的糖尿病患病率随着我国经济的不断发展也呈增长的趋势，在上个世纪末，我国的糖尿病患病率为3%，本次调查中，两个社区的糖尿病患病率分别为8%和7%，表明我国的糖尿病患病率不断增长[4]。文章通过实验观察发现，随着年龄增长，糖尿病的患病率也呈增长的趋势，且主要出现在60岁及以上。并且通过对200例居民进行多因素非条件Logistic分析法发现：家族患病史、血脂异常、体重、高血压史和文化程度是导致糖尿病的危险因素。由于糖尿病具有一定的遗传基因，家族中有糖尿病史的人群，其糖尿病的患病率远远高于无糖尿病家族史的人群。相关文献指出，糖尿病遗传基因一般在血缘关系或直属亲戚之间存在，这类患者的糖尿病发病率较高[5]。血脂和血糖在一定程度上能够反应人体的饮食习惯以及肥胖程度，血脂（blood fat）是指三酰甘油、胆固醇以及糖脂等总称，也是体内进行新陈代谢的必需品，然而血脂过高容易引起多种疾病，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、脑血栓和高脂血症等[6]。血糖（blood glucose）是指血清中的糖，人体在进行活动时大部分能量来源于血糖，因此血糖需要维持在一定的范围内，而血糖异常可能导致出现各种功能型障碍。肥胖患者由于体内摄取的脂肪和糖分较多，其血脂以及血糖会较高，非常容易患有糖尿病。糖尿是指血糖超过体内所需求的量而随着尿液一同排出体内，因此对肥胖人群进行定期的血脂与血糖测量，有助于尽早发现糖尿病。相关文献表明，肥胖人群中的糖尿病患病率高于其他人群，同时肥胖也是引起高血压等慢性疾病的重要因素[7]。

综上所述，合理饮食，选择低脂肪、高纤维的食物、保持良好的生活习惯、定期检测血糖血脂和进行适量的运动锻炼能够有效的预防糖尿病。

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