关于超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用分析

邹凤霞

关于超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用分析

邹凤霞

目的 探讨超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的临床效果。方法 选取2406例乳腺肿块患者进行超声检查，利用PHILIPS-HD15高端智能彩超仪进行检查，观察患者的乳腺腺体的厚度以及导管是否存在扩张现象。结果 在2406例患者中，其中1170例患者可探及囊包块有1466个，囊性包块占总患者数的56.3%。1106例患者乳腺内以及边界清晰包块1004个。30例患者为可疑乳腺癌，占1.4%。结论 在早期乳腺癌患者的诊断中，利用超声诊断技术具有很大的特异性以及敏感性，因此，可以将其作为是乳腺癌患者诊断的基本方式，以此来提升诊断的准确性。

早期乳腺癌；超声诊断技术；应用；分析

随着人们生活水平的不断提升，乳腺癌成为了女性恶性肿瘤发病的最高疾病，若是治疗不及时，那么很容易导致患者死亡。但是对于早期乳腺癌的长期治疗，将会在很大程度上提升治疗率。随着医疗事业的不断发展，超声诊断技术在疾病诊断中的应用也越加广泛，能够有效诊断出病变的良性以及恶性。因此在乳腺癌的治疗中，超声诊断技术得到了很大的应用，有效诊断出早期乳腺癌，提升了其治愈率。以下则是对乳腺肿块患者的超声检查进行了分析探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西省樟树市人民医院2014年1月～2015年2月收治的2406例乳腺肿块患者进行超声检查，年龄41～56岁，平均年龄（51.0±6.1）岁。

1.2 方法 运用PHILIPS-HD15高端智能彩超仪进行检查，对2406例乳腺肿块患者进行超声检查，患者仰卧位，双臂向上举起，将胸部以及腋窝充分的露出，利用探头在乳头的四周进行扫查，以此来检查是否有病变，观察乳腺腺体的厚度以及导管是否存在扩张。

2 结果

在2406例患者中，其中1170例患者可探及囊包块有1466个，囊性包块占总患者数的56.3%。1106例患者乳腺内以及边界清晰包块1004个。30例患者为可疑乳腺癌，占1.4%。并且在本次检查中，其中有11例可疑患者，肿块呈现出“毛刺状”，这种状况属于恶性乳腺肿瘤的早期特征。其边界不明显，肿瘤是浸润型生长的。“蟹足状”侵入到正常的组织，对超声的鉴别提供了相应的鉴别证据。因此，患者必须立即进行手术。另外，若是在检查中，患者的乳腺包块内的微小钙化也会对乳腺癌的鉴别良恶性提供一个重要的参考价值。若是在乳腺包块内出现微小钙化，那么有很大几率确诊为恶性肿瘤。利用超声检查早期乳腺癌，主要是以乳头为中心，探头在乳头周围进行连续扫查，以此来检查其是否存在病变的状况，最终进行乳腺癌的确诊。

3 讨论

对于女性来说，乳腺癌属于一种严重的疾病，危害着女性的健康。在早期发现，并对其进行及时的治疗，其治愈率也相对较高。随着医疗事业的不断发展，在早期乳腺癌的检测中，都逐渐的开始应用了超声检测技术，这有效提升了乳腺癌早期检测的效率，提升了检测结果的精确度。现如今，乳腺癌的高发性与危险性存在不确定性，而采用前瞻性干预措施能够有助于及早发现乳腺癌，这样就能进行早期治疗，在一定程度上也能降低乳腺癌的危害性[1]。并且这种前瞻性干预措施具有典型性与有效性，因此就会及早的发现乳腺癌，并及时进行诊断与治疗。早期乳腺癌主要是指在临床上与组织学上尚处于早期阶段，TNM分期属于Tis～I期，其中包含了早期浸润性乳腺癌与非浸润性乳腺癌。在临床上，癌瘤完全位于乳房组织以内，其直径小于2cm，并不与皮肤筋膜发生粘连，无腋窝淋巴结转移。另外，在临床触诊上难以触及到包块发现阳性特征[2]。在临床上，如果发现乳房皮肤发生橘皮样的病变，或是腋窝淋巴结转移，就可以将其统一规划为非早期的乳腺癌。

一般来说，在进行早期乳腺癌患者与非早期乳腺癌患者的诊断上，存在一定的漏诊现象，造成漏诊的原因主要是由于患者较为肥胖，因此乳房也就相对较大，这样在质地上也就较为致密。所以，乳腺内的肿块较小的话，就会离表面皮肤越远，而这样在临床外科检查上很难检测出来，这样也就造成了漏诊的现象[3]。

现代医疗中，乳腺钼靶X线能够及时检测与识别出乳腺内多种软组织与密度异常的改变[4]。乳腺癌中，使用乳腺钼靶X线所检测出的病灶中比较典型的是出现不规则的肿块阴影，在肿块边缘上呈现出模糊或是毛刺的现象，具有较高的密度，伴随着细针样或是棒状钙化的现象。在西方国家中，常常用乳腺钼靶X线来筛查大于50岁的乳腺癌患者。而在我国相关的文献上，也报道过对于乳腺癌的诊断率在67%～80%左右。在本文中，所研究的乳腺钼靶X线诊断符合率也在72%左右。所以，可以将乳腺钼靶X线使用在临床检查上。但是东方国家的女性其乳房大多呈现出了致密性腺体且出现扁平的现象，在显影上相对较差、肿块也呈现靠后与没有明显钙化的早期乳腺癌就会存在一定的漏诊现象。同时由于乳腺钼靶X线会存在一定程度的放射线，在实际操作上也相对较为麻烦，在实际临床上，就不易进行频繁的检查，所以就要谨慎使用乳腺钼靶X线。

在临床上，超声诊断技术是采用较高频率的探头与彩色多普勒血流现象结合在一起的复合技术。主要是依赖于超声诊断技术的高分辨能力来检测出乳房内由于组织发生粘连或是牵拉而造成的病灶形态边缘不整的征象[5]。通过测量其纵横比，能够发现针尖样的钙化点呈现出的单发或是簇状的现象，多普勒血流显像则能够显示出病灶中血流灌注与特征[6]。

通过使用此种方法，能使乳腺癌的符合率达70%左右，在国内也高达84%左右，因此在临床上使用此种方法对于肥胖与乳腺较深的患者有着较好的效果，同时对于乳房较为扁平或是致密型的乳房来说，也有着良好的诊断效果[7-8]。所以在临床上，可以采用超声诊断技术来对早期乳腺癌进行诊断，具有敏感性高于特异性的特点，并能作为最基础的筛查与诊断手段，同时还能及早发现乳腺癌并进行及早的诊治。

综上所述，乳腺癌对于女性来说是一种十分严重的疾病，对女性的生命安全造成很大的威胁，对乳腺癌的治疗，要在早期及时进行检查与治疗，以此来提升治愈率。随着医疗事业的不断发展，超声诊断检测技术的不断进步，在早期乳腺癌的检测中，运用超声诊断技术则是一个十分有效的方式，在早期乳腺癌的检查诊断中有很大的优势，具有很高的精确度，能够及时的发现病症的所在，进行确诊，从而让患者进行及时的治疗。

[1] 陈中民.乳腺癌诊断和治疗方法的选择(附38例分析)[J].中国现代医学杂志，2001，11(6)：70-71.

[2] 方志沂,刘君.乳腺癌诊断进展[J].中国肿瘤临床，2002,29(11):815-816.

[3] 丁向民.新型乳腺癌诊断技术乳腺电阻频谱扫描成像[J].国外医学(肿瘤学分册)，2002，29(5)：373-375.

[4] 马淑艳,邱迎春,赵清玉,等.电脑红外光对早期乳腺癌诊断的体会[J].哈尔滨医药，2002(1)：40-41.

[5] 郭庆禄,莫任光,周惠芳.高频X线摄影对乳腺癌诊断的评价(附102例分析)[J].实用临床医学，2003,4(3):103-104.

[6] 余立君.乳腺癌早期诊断设备及其技术进展——超声、磁共振、核医学乳腺成像技术进展(二)[J].中国医疗设备，2010,25(8):51-53.

[7] 王婷，王晋蜀，张志慧，等.在体内外模拟的乳腺脂肪微环境中研究BMP9对乳腺癌细胞生长的影响[J].基因组学与应用生物学，2016，35（6）：1314-1320.

[8] 林滔,王宏.乳腺癌保乳根治术的临床观察[J].当代医学，2014，20（29）：22-23.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.29.050

江西 331200 江西省樟树市人民医院 （邹凤霞）