对偏瘫患者进行预防压疮护理的效果分析

龚 晨

偏瘫患者因长期卧床常会发生压疮[1]。罹患压疮的偏瘫患者若未能得到及时有效的治疗，其病情会进一步发展，进而可导致其发生败血症等严重的并发症，从而会严重影响其生活质量和生命安全[2]。相关的临床实践证实，对偏瘫患者进行预防压疮护理可有效地降低其发生压疮的风险。为了进一步证实此护理方法的有效性，笔者对2012年5月至2015年5月期间我院收治的90例偏瘫患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2012年5月至2015年5月期间我院收治的90例偏瘫患者。我们将这90例患者随机分为预防组和常规组，每组各有45例患者。在预防组45例患者中，有男性患者25例，女性患者20例。本组患者的年龄在45岁至75岁之间，平均年龄（65.28±5.43）岁。在常规组45例患者中，有男性患者23例，女性患者22例。本组患者的年龄在46岁至75岁之间，平均年龄（65.73±5.61）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 为常规组患者使用常规护理模式进行护理，具体的护理方法如下：（1）对患者的生命体征进行监测。（2）遵照医嘱对患者进行输液护理和用药护理。（3）对患者进行饮食护理和生活护理。

1.2.2 在进行常规护理的基础上，对预防组患者进行预防压疮护理。进行预防压疮护理的具体方法如下：

1.2.2.1 进行环境护理 在偏瘫患者住院治疗期间，护理人员要确保其病房安静、舒适，并经常对其病房进行清理和通风。同时，护理人员要将患者病房内的温度控制在24摄氏度左右，将其病房内的湿度控制在45%左右。此外，护理人员要及时为患者更换床单和衣物。

1.2.2.2 进行心理护理 偏瘫患者因存在肢体功能障碍常会出现焦虑、烦躁和抑郁等负面情绪[3]。针对这一情况，在偏瘫患者住院治疗期间，护理人员要主动与其进行交流，耐心地倾听其内心的想法和顾虑，然后根据其实际情况对其进行个性化的心理疏导。同时，护理人员要详细地向患者讲解负面情绪对其病情的影响，并指导其使用腹式呼吸法来平复情绪。此外，护理人员要经常向患者介绍治疗成功的病例，以帮助其树立战胜疾病的信心。

1.2.2.3 进行皮肤护理 在偏瘫患者住院治疗期间，护理人员要经常对其皮肤进行擦拭，以便使其皮肤保持清洁、干燥。同时，护理人员要协助患者每隔2h进行一次翻身，并在其翻身的过程中对其背部进行按揉。此外，护理人员要在患者的骨隆突处放置枕桥，以防止其骨隆突处发生压疮。对于已发生压疮的患者，护理人员要及时对其压疮的疮面进行清理，然后使用无菌手术剪剪去其疮面上坏死的组织。同时，护理人员要定时使用生理盐水对患者压疮的疮面进行冲洗，并使用12U的胰岛素、20毫升的生理盐水和无菌纱布对其疮面进行外敷。

1.2.2.4 进行营养支持护理 临床调查发现，偏瘫患者很容易发生营养不良。针对这一情况，在偏瘫患者住院治疗期间，护理人员要遵照医嘱对其进行营养支持护理，以提高其免疫力，防止其发生压疮。

1.3 观察指标[4]

护理结束后，观察并记录两组患者接受护理前后的Norton评分。Norton评分的总分为24分。患者Norton评分的得分越高，说明其发生压疮的风险越低。

1.4 统计学处理[5]

我们使用SPSS18.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在接受护理前，预防组患者Norton的评分为（7.52±1.81）分，常规组患者Norton的评分为（7.48±1.73）分。两组患者Norton的评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在护理结束后，预防组患者Norton的评分为（20.35±2.17）分，常规组患者Norton的评分为（12.52±1.94）分。两组患者Norton的评分均较接受护理前有明显的提高，其中预防组患者Norton的评分明显高于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

偏瘫患者因长期卧床常会发生压疮。罹患压疮的偏瘫患者若未能得到及时有效的治疗，其病情会进一步发展，进而可导致其发生败血症等严重的并发症，从而会严重影响其生活质量和生命安全。为了进一步探讨对偏瘫患者进行预防压疮护理的临床效果，笔者将2012年5月至2015年5月期间我院收治的90例偏瘫患者随机分为预防组和常规组。在这两组患者住院治疗期间，为常规组患者应用常规护理模式进行护理，在此基础上，为预防组患者应用预防压疮的护理模式进行护理。护理结束后，比较两组患者接受护理前后的Norton评分。本次研究的结果显示，在接受常规护理的基础上接受预防压疮护理的预防组患者其Norton的评分明显高于只接受常规护理的常规组患者。这与熊淑玲等人的研究结果相似[6]。

综上所述，对偏瘫患者进行预防压疮护理的临床效果确切，可有效地降低其发生压疮的风险。

[1] 沈建英,计丽燕,涂曼丽等.Bobath翻身训练在老年脑梗死致偏瘫患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(36):56-57.

[2] 鄢丽萍,杨晓兰.神经外科偏瘫患者压疮发生因素探讨及护理[J].南昌大学学报（医学版）,2013,53(9):59-60,65.

[3] 程仪.两种双人协助翻身方法在偏瘫患者中应用比较[J].中国实用护理杂志,2012,28(z1):136-137.

[4] 李玉春.偏瘫并发压疮感染的护理体会[J].现代医药卫生,2010,26(13):2058-2059.

[5] 卢桂花,赖海燕,莫明玉等.脑出血患者偏瘫急性期体位护理的循证研究[J].广西医科大学学报,2010,27(6):980-981.

[6] 熊淑玲.偏瘫患者预防压疮的护理[J].基层医学论坛,2011,15(5):175-176.