用补元益心汤对合并血脂异常的老年不稳定型心绞痛患者进行治疗的效果分析

周亚夫

（河南省宝丰县中医院 河南 宝丰 467400）

心绞痛是冠心病患者主要的临床症状，是由于患者的冠状动脉长期供血不足引起的。在各种类型的心绞痛中，以不稳定型心绞痛对人体的危害最大[1]。临床研究发现，不稳定型心绞痛患者多为老年人，而且其大多都合并有血脂异常。而血脂异常又会反过来加重不稳定型心绞痛患者的病情，形成恶性循环。过去，临床上多使用他汀类药物对合并血脂异常的老年不稳定型心绞痛患者进行治疗，但效果一般。在本次研究中，我院使用补元益心汤对100例合并血脂异常的老年不稳定型心绞痛患者进行治疗，取得了很好的效果。现将此情况报告如下：组有100例患者，对照组有90例患者。在实验组患者中，男女的比例为56比44。他们的年龄在57至76岁之间，平均年龄为60.20±5.47岁。他们的病程在1.1至11年之间，平均病程为6.55±1.54年。在对照组患者中，男女的比例为48比42。他们的年龄在56至74岁之间，平均年龄为61.18±5.45岁。他们的病程在1至13年之间，平均病程为6.24±1.19年。两组患者在性别、年龄和病程等一般资料方面相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年10月至2015年10月期间我院收治的190例合并血脂异常的老年不稳定型心绞痛患者。我们将这190例患者随机分为实验组和对照组，实验

1.2.1 我院给对照组患者使用辛伐他汀进行治疗。辛伐他汀（由北京四环制药有限公司生产，国药准字号为：H20093221号）的用法为：每天服1次，每次服20mg，应连续用药4周。

1.2.2 我院给实验组患者使用补元益心汤进行治疗。补元益心汤的药物组成和制用法为：葛根、党参、熟地黄、生黄芪各30g，陈皮、地龙、丹参各15g，当归、川芎、白芍、桂枝、熟附子各9g。将上述药物用水煎煮后留取400ml的药汁，每天服1剂，在餐后30min一次性服用，应连续用药4周。

1.3 观察指标

治疗结束后，比较两组患者治疗的效果和治疗前后其TC (总胆固醇)的水平、TG (甘油三酯)的水平以及LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)的水平。

1.4 疗效评定标准

①显效：经治疗，患者心绞痛的发作次数减少80%以上。②有效：经治疗，患者心绞痛的发作次数减少50%～80%。③无效：经治疗，患者心绞痛的发作次数减少不足50%。总有效率=显效率+有效率[2]。

1.5 统计学处理

我们使用SPSS20.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用表示，采用t检验，计数采用χ2检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义[3]。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

实验组患者中治疗结果为显效者有44例，为有效者有51例，为无效者有5例，治疗的总有效率为85%。对照组患者中治疗结果为显效者有34例，为有效者有38例，为无效者有18例，治疗的总有效率为80%。实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后血脂水平的比较

在治疗前，实验组患者TC的水平、TG的水平和LDL-C的水平分别为8.85±0.45mmol/L、7.26±0.41mmol/L和7.16±0.35mmol/L， 对 照 组 患 者TC的 水 平、TG的水平和LDL-C的水平分别为8.74±0.55mmol/L、7.31±0.29mmol/L和 7.45±0.14mmol/L， 差 异 无 统 计学意义（P＞0.05）。在治疗后，实验组患者TC的水平、TG的水平和LDL-C的水平分别为4.04±0.19mmol/L 、2.04±0.16mmol/L和3.02±0.81 mmol/L，对照组患者TC的水平、TG的水平和LDL-C的水平分别为5.37±0.42mmol/L 、3.24±0.87mmol/L和4.59±0.68 mmol/L。实验组患者治疗后血脂的各项指标均明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

补元益心汤是中医对合并血脂异常的不稳定型心绞痛患者进行治疗的名方。在此方中，熟地黄和熟附子为君药，具有补血滋阴、生精补髓的功效[4]。生黄芪、白芍、桂枝、川芎、葛根和党参为臣药，具有益气固表、活血化瘀的功效。将上述药物合用，具有滋补元气、调脂通经、复脉宽胸的功效[5]。

综上所述，用补元益心汤对合并血脂异常的老年不稳定型心绞痛患者进行治疗的效果确切，可有效地缓解其心绞痛的症状，改善其血脂水平。

[1] 王英壮,陈桃玉.益心舒胶囊对不稳定型心绞痛合并高脂血症患者的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2013,11(3):295-296.

[2] 刘婷,张士荣,李培 培.调脂汤治疗冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症临床研究[J].广州中医药大学学报,2015,32(1):35-39.

[3] 李华波,陈世健,胡建华,等.瑞舒伐他汀联合非诺贝特治疗不稳定型心绞痛合并混合型高脂血症患者的临床观察[J].世界临床医学,2015,44(21):2979-2981.

[4] 王春梅,朱翠玲.中西医结合治疗稳定型心绞痛合并高脂血症45例[J].河南中医,2014,34(8):1501-1502.

[5] 吴农田,李水花.辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛伴高脂血症患者临床观察[J].辽宁中医药大学学报,2012,14(8):201-202.