MRI检查在诊断四肢软组织肿块方面的价值

齐海良 牛书明 刘世潮

（新疆库尔勒市第一人民医院放射科 新疆 库尔勒 841000）

四肢软组织肿块是临床上肿瘤科的常见病。进行影像学检查和手术病理检查是临床上诊断四肢软组织肿块的主要方法[1]。相关的临床实践证实，用 MRI检查诊断四肢软组织肿块可取得很好的效果[2]。为了进一步证实此诊断方法的有效性，笔者对2012年5月至2015年5月期间我院收治的35例四肢软组织肿块患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2012年5月至2015年5月期间我院收治的35例四肢软组织肿块患者。这35例患者均符合以下情况：（1）其病情均符合临床上规定的四肢软组织肿块的诊断标准，且均经手术病理检查得到确诊[3]。（2）他们均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。在这35例患者中，有男性21例，女性14例。他们的年龄在1岁至68岁之间，平均年龄为（35.8±12.3）岁。

1.2 检查方法[4]

我院对这35例患者均进行MRI检查，具体的方法是：（1）使用美国 GE 牌Signa Ovation 0.35T 永磁型磁共振机对患者进行检查。（2）使用小关节表面线圈法对患者进行T1WI（T1加权像）、T2WI（T2加权像）和STIR（短时间反转恢复序列）扫描。（3）对患者进行增强扫描。进行MRI检查结束后，我院对这35例患者进行了手术病理检查，并将其进行手术病理检查的结果作为最终的诊断结果，最后比较这35例患者进行MRI检查的结果与进行手术病理检查结果的符合率。

1.3 统计学处理[5]

我们使用SPSS13.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断结果

经MRI检查发现，在这35例患者中，有19例患者患有良性肿瘤，有16例患者患有恶性肿瘤。经手术病理检查证实，这35例患者中有19例患者患有良性肿瘤，其中包括海绵状血管瘤患者11例、神经纤维瘤患者4例、血肿患者3例和脂肪瘤患者1例。这35例患者中有16例患者患有恶性肿瘤，其中包括纤维肉瘤患者5例、血管内皮瘤患者4例、神经鞘瘤患者4例、转移瘤患者2例和淋巴瘤患者1例。用MRI检查诊断四肢软组织肿块的准确率为100.0%。

2.2 影像学特征

这35例患者的四肢软组织肿块的最大直径在3-17cm之间，平均最大直径为（6.7±1.2）cm，肿块的形状主要有类圆形、分叶状和梭形。其中，恶性肿瘤患者的肿块进行T1WI扫描的影像表现为等低信号，进行T2WI扫描的影像表现为中高混杂信号，进行增强扫描的影像表现为不均匀性强化，且影像内部能够观察到不强化的坏死区域。对神经纤维瘤患者的肿块进行T1WI扫描其影像表现为低信号或等信号，进行T2WI扫描其影像表现为中信号或等信号，可观察到明显的“靶征”，且形态规则，边缘光整，进行增强扫描其影像表现为明显强化。对海绵状血管瘤患者的肿块进行T1WI扫描其影像表现为稍高信号，进行T2WI扫描其影像表现为高信号，可观察到线条状或圆形的低信号间隔，进行增强扫描其影像表现为不均匀性强化。对急性损伤血肿患者的肿块进行T1WI扫描其影像表现为低信号或等信号，进行T2WI扫描其影像表现为低信号或稍高信号。对慢性血肿患者的肿块进行T1WI和T2WI扫描其影像表现均为高信号，进行增强扫描其影像表现为无明显强化。

3 讨论

进行影像学检查和手术病理检查是临床上诊断四肢软组织肿块的主要方法。在本次研究中，我院使用MRI检查对35例四肢软组织肿块患者进行了诊断，经手术病理检查证实，用MRI检查法对这35例患者进行诊断的准确率为100.0%，这与贾飞鸽等人的研究结果相一致[6]。

综上所述，MRI检查在诊断四肢软组织肿块方面具有非常重要的临床价值，此诊断方法值得在临床上推广应用。

[1]谭琦,李刚,漆强,朱刚明,等.软组织肿块的MRI诊断价值探讨[J].医学影像学杂志,2010,15(06):176-178.

[2]高莉,蒋学祥,周元春,等.动态增强MRI对软组织肿块良、恶性的鉴别诊断价值[J].中华放射学杂志,2013,26(03):324-326.

[3]穆小苏,陈松华,吴媛媛,等.高频超声与磁共振检查对浅表软组织肿块的诊断价值[J].临床军医杂志,2012,17(05):632-637.

[4]许周云,邵素臣.软组织肿块的超声诊断[J].医学影像学杂志,2013,22(04):893-895.

[5]刘立鑫.高频多普勒超声与其他影像学检查对浅表软组织肿块的诊断对比性研究[J].河北医药,2011,22(18):522-527.

[6]贾飞鸽,许乙凯,孟卓,等.软组织肿瘤MR灌注成像的时间-信号曲线研究[J].实用医学杂志,2008,16(04):455-457.