前列地尔所致不良反应的特点与规律分析

郑启琴

【摘要】目的：分析前列地尔所致不良反应的特点与规律。方法：收集我院近几年来前列地尔所致不良反应事件，回顾患者临床资料，分析不良反应的特点，并探究其规律。结果：男性发生不良反应高于女性，中老年患者为高危人群；用药过程中，前3d为药物不良反应发生高峰期；前列地尔静脉滴注方式是导致不良反应主要途径；以单一用药导致不良反应为主；患者主要表现为循环系统、神经系统、皮肤及其附件、消化系统及免疫系统不良反应，患者经相应处理治愈12例，好转48例。结论：前列地尔所致不良反应较高，好发于中老年人，应重点关注老年患者用药情况，及早发现异常情况，及时处理，保证患者用药安全。

【关键词】前列地尔；不良反应；特点与规律

前列地尔是目前临床常用药物，为广谱生物活性扩血管物质，可扩张血管，抑制血小板聚集，保护肝细胞等，是治疗心脑血管疾病的常用药物。但在前列地尔应用过程中，不可避免会出现不良反应，对患者治疗效果、预后均造成负面影响。为了保证患者用药安全性，必须要掌握前列地尔所致不良反应的特点，掌握其发生规律，及早发现异常情况，并能够做到有效规避。为此笔者就回顾我院近几年来前列地尔造成的不良反应，分析其特点，明确其规律，现总结如下：

1资料与方法

1.1临床资料

检索统计我院2010年4月-2014年6月期间所记录的药品不良反应，明确前列地尔所致不良反应60例。

1.2方法

分析不良反应报告中患者一般资料，如性别、年龄、既往不良反应事件等，明确药物用法、剂型；不良反应类型、发生时间、处置方法、合并用药等，整理总结其特点及规律。

2结果

2.1患者性别与年龄分析

60例患者中，男性42例，女性18例；年龄20-80岁，平均年龄（58.4±1.3）岁；20-39岁12例；40-60岁20例，>60岁28例；可见，男性不良反应高于女性，其发生阶段多为中老年患者。

2.2前列地尔致不良反应时间分布

60例前列地尔致不良反应中，第1d发生21例，第2d发生10例，第3d发生8例，>3d发生21例，可见，患者用药前3d不良反应发生率为65%（39/60），是不良反应发生高峰期。

2.3既往不良反应

60例患者56例患者无既往史，2例患者既往史不详，2例患者有前列地尔引起的不良反应。

2.4前列地尔剂型及给药途径

60例患者中注射用前列地尔11例，占18.3%；49例前列地尔注射液，占81.7%。4例患者为静脉注射，56例患者为静脉滴注。

2.5合并用药

60例患者单一用药41例，合并用药19例。19例合并用药中，13例奥扎格雷氯化钠注射液，3例银杏叶提取物注射液，1例盐酸法舒地尔注射液，2例注射用美洛西林/舒巴坦。

2.6不良反应

60例患者中共出现不良反应72次，循环系统不良反应48次，占66.7%，主要表现为静脉炎、心动过速、心慌胸闷、面部潮红；神经系统反应10次，占13.9%；主要表现为头晕头痛、烦躁、口干；皮肤及其附件反应10例，占13.9%；表现为皮疹、瘙痒、皮肤黏膜水肿；3例消化系统反应，占4.2%，表现为恶心呕吐；1例免疫系统反应，占1.3%，表现为寒颤。

2.7处理及预后

60例患者不良反应以轻度为主，6例患者症状轻微可耐受，数小时后自行消失。12例患者经调慢滴注速度或热敷后好转；30例患者经停药后症状好转；7例患者经对症处理，如推注地塞米松、口服左西替利嗪片、硫酸镁粉外敷。12例患者完全治愈，48例患者好转。

3讨论

前列地尔作为临床常用药物，其不良反应的发生在很大程度上影响着患者用药安全性。在此次研究中，前列地尔不良反应发生人群中，男性高于女性，通常男性易合并基础性疾病，如高血压、糖尿病等；在年龄分析中，主要发生于中老年人群，尤其是老年患者，因患者年龄增加，各脏器功能降低，逐渐增加了患病机率[z-3]。且用药品种多，药物代谢慢，促使不良反应的发生。在既往不良反应中，2例患者存在既往不良反应史，56例无既往史，因此需加强无既往史患者监测强度，及时发现异常问题及时处理。

患者在用药时，前3d为发生高峰期，尤其是第1d，以静脉滴注给药为主，因此在静脉滴注前列地尔时，必须要密切注意患者用药期间的不良反应，便于及时发现异常问题，及时处理。其中有19例患者为合并用药，以奥扎格雷氯化钠为主，通常患者合并用药，其复发性也相应增加。因此，在临床使用期间需要尽量减少合并用药次数，避免发生不良反应。

本组60例患者不良反应中主要以轻度为主，为循环系统、神经系统、皮肤及其附件为主，表现为静脉炎、皮疹、头晕头痛、恶心呕吐等，其中少数患者症状轻微，不予于处理或停药后即好转。通常前列地尔造成的不良反应与扩张血管相关，出现心动过速、头痛、面部潮红等，同时会收缩胃肠道平滑肌，发生恶心、呕吐等症状，因此在静脉滴注期间，需注意观察患者不良反应，必要时减慢滴注速度，确保患者用药安全性。