急诊外伤患者心理护理方式研究

李玉霞

急诊外伤患者心理护理方式研究

李玉霞

目的研究心理护理方式对改善急诊外伤患者不良心理、促进患者临床康复的效果。方法200例急诊外伤患者, 根据入院先后顺序分成对照组和观察组, 各100例。对照组患者应用常规护理, 观察组患者在常规护理基础上增加心理护理干预, 比较两组患者术后疼痛分级情况。结果观察组0、1、2、3级患者分别为30、58、11、1例, 对照组分别为15、35、30、20例；观察组0级、1级患者明显多于对照组, 2级、3级患者明显少于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论急诊外伤患者应用心理护理可明显改善患者不良情绪, 能有效减轻患者疼痛程度, 值得推广应用。

急诊；外伤；心理护理

随着现代建筑行业和高速交通的发展, 交通意外伤, 矿难、高空建筑伤等也成为威胁人们健康的高危因素, 很多患者遭受生理创伤同时, 还会合并焦虑、抑郁及恐惧等不良情绪, 产生不良心理应激反应, 影响治疗效果［1］。临床给予有针对性治疗的同时配合心理护理方式, 可以为患者提供生理救治的同时给予心理救治, 使患者可以取得最佳治疗效果,使患者身体和心理均得到有效治疗［2］。本次研究中, 选取2014年1月～2016年4月本院收治的200例急诊外伤患者的临床资料进行回顾式分析, 对其中100例患者应用心理护理取得理想效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2016年4月本院收治的200例急诊外伤患者的临床资料进行回顾式分析, 根据入院前后顺序将患者分成对照组与观察组, 各100例。对照组男62例, 女38例, 年龄18～72岁, 平均年龄(42.5±9.8)岁；受伤原因：交通事故伤28例, 刀刺伤17例, 高空坠落伤15例,摔伤18例, 其他伤22例；受伤部位：四肢外伤27例, 颅脑创伤25例, 胸部外伤20例, 腹部外伤28例；观察组男61例,女39例；年龄17～72岁, 平均年龄(41.1±10.3)岁；受伤原因：交通事故伤27例, 刀刺伤18例, 高空坠落伤16例, 摔伤16例,其他伤23例；受伤部位：四肢外伤26例, 颅脑创伤24例,胸部外伤23例, 腹部外伤27例；两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组应用常规护理, 护理人员观察患者心率、脉搏、体温等生命指征变化。观察组在常规护理基础上增加心理护理, 具体如下。

1.2.1 建立良好形象 护理人员的形象会影响首因效应,其应该保持端庄、礼貌的态度为患者留下良好印象, 通过刺激患者听觉器官, 提高患者愉悦度, 使患者可以更好的配合治疗和护理工作。由于患者存在恐惧、焦虑、紧张等不良情绪,护理人员要保持从容、镇静状态耐心接受患者的咨询, 使患者更快接纳护理人员, 拉近护患间的距离, 帮助患者尽快摆脱负面情绪［3］。

1.2.2 熟练操作 护理人员熟练操作既可以为患者争取时间, 也可以支持和鼓励患者, 使患者增强信任感, 从而增加安全感, 以此缓解患者精神痛苦。根据患者情况实施心理疏导, 支持和鼓励患者, 使患者身体和心理都能得到放松, 避免患者出现神经质反应, 使患者感受到护理人员的尽心尽力抢救。

1.2.3 语言交流 护理人员在患者发生创伤之初, 就应用心理护理技巧安抚患者, 通过交流使患者可以释放恐惧、紧张等情绪, 满足患者倾诉的需求, 使患者可以控制情绪, 保证情绪稳定不影响治疗。护理人员要保持真诚的态度与患者交流, 增强患者的信任度［4］。

1.2.4 非语言交流 护理人员要根据患者的面部表情了解患者的心理情况, 同时还要控制自身表情, 避免使患者误解,指导患者放松, 采取呼吸调节, 以此转移患者的注意力, 减轻患者的不良情绪。通过非语言交流, 促进护患间感情, 为患者心理提供安慰与支持。

1.3 观察指标 根据WHO标准［5］为患者疼痛程度进行评估, 本次研究中分成0、1、2、3级4个等级, 其中0级指患者无痛, 乐于配合临床治疗和护理；1级指患者疼痛较低,在可忍受的范围内, 愿意接受治疗或护理；2级指患者属于中度疼痛, 患者难以忍受, 配合治疗或护理效果不佳；3级指患者为重度疼痛, 无法忍受疼痛且无法配合临床治疗或护理。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组0级、1级患者明显多于对照组, 2级、3级患者明显少于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组急诊外伤患者疼痛情况比较(n)

3 小结

外科急诊患者心理十分复杂, 面对外伤急性刺激容易引起心理异常, 所以护理人员要了解患者心理状态, 及时给予有针对性的护理干预, 患者大多存在紧张、恐惧、焦虑、情绪低落、抗拒治疗等不良心理。为改善患者负面情绪, 护理人员可以为患者实施心理护理, 为患者建立心理档案, 从患者入院时对患者进行心理测试, 根据患者情况制定心理护理计划。对患者术前、术中、术后均根据护理计划实施有针对性的心理护理, 为患者解答疑问。

总之, 急诊外伤患者应用心理护理可明显改善患者不良情绪, 能有效减轻患者疼痛程度, 值得推广应用。

［1］闫芳.腹部外伤患者的急诊心理护理.中国医药科学, 2014, 4(16):120-122.

［2］张珊珊, 史晓丽, 景丽.外伤急诊患者心理状态的调查及干预.临床医药实践, 2013, 22(4):305-307.

［3］迟营, 耿淑玲, 邢军.心理护理在骨外伤急诊患者中的应用体会.实用临床医药杂志, 2013, 17(16):180-184.

［4］唐小华.心理护理对骨外伤急诊患者治疗影响效果分析.当代医学, 2012, 18(20):140-141.

［5］勾振玲.心理干预对急诊头外伤患者的影响.临床合理用药, 2013, 6(4):105.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.189

2016-05-23］

110024 沈阳医学院附属中心医院急诊手术室