鼻渊通窍颗粒联合阿莫西林治疗急性鼻窦炎49例

刘建强

（四川省凉山州第二人民医院眼耳鼻喉科，西昌　615000）



鼻渊通窍颗粒联合阿莫西林治疗急性鼻窦炎49例

刘建强

（四川省凉山州第二人民医院眼耳鼻喉科，西昌615000）

摘要：目的观察分析鼻渊通窍颗粒联合阿莫西林治疗急性鼻窦炎的临床疗效。方法选取2013年5月—2014年10月收治的急性鼻窦炎患者98例，随机分为对照组49例，观察组49例。对照组患者采用阿莫西林治疗，0.5 g/次，3次/d，口服；观察组患者口服阿莫西林，方法与对照组相同，同时联合鼻渊通窍颗粒治疗，15 g/次，3次/d，热水冲服。一个疗程后对两组患者治疗的临床疗效进行观察对比和分析。结果观察组治愈率为61.2%，明显高于对照组的42.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率为89.8%，明显高于对照组的69.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为6.1%，略小于对照组的10.2%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论鼻渊通窍颗粒联合阿莫西林治疗急性鼻窦炎的临床疗效较好，用药较为安全，值得推广应用。

关键词：鼻渊通窍颗粒；阿莫西林；急性鼻窦炎；中西医结合疗法

急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的一种急性化脓性炎症，多由上呼吸道感染引发。常见的致病菌为肺炎链球菌、葡萄球菌、溶血性链球菌等化脓性球菌，临床表现主要有畏寒发热、鼻阻塞、脓涕、头痛，严重者可能引起眼眶、颅内并发症[1]。本次研究分析比较了我院2013 年5月—2014年10月收治的98例急性鼻窦炎患者，鼻渊通窍颗粒联合阿莫西林治疗急性鼻窦炎的临床疗效较好，结果如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取我院2013年5月—2014年10月收治的急性鼻窦炎患者98例，随机分为对照组和观察组各49例。纳入标准：（1）签署知情同意书；（2）鼻塞，脓涕；（3）头面部胀满和压迫感，嗅觉改变；（4）局部红肿压痛。排除标准：（1）原发性心脏病患者；（2）青霉素过敏患者；（3）肝肾功能不全患者；（4）1个月内鼻用激素使用患者[2]。对照组男性23例，女性26例；年龄21~43岁，平均年龄（33.2±3.6）岁；轻度患者11例，中度患者25例，重度患者13例。观察组男性28例，女性21例；年龄20~41岁，平均年龄（32.6±2.7）岁；轻度患者12例，中度患者23例，重度患者14例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组患者给予阿莫西林颗粒（珠海联邦制药股份有限公司，国药准字H44024970，规格0.125 g）口服治疗，0.5 g/次，3次/d，疗程为15 d。观察组给予阿莫西林口服治疗，治疗方案与对照组相同，同时给予鼻渊通窍颗粒（山东新时代药业有限公司，国药准字Z20030071，规格15 g）开水冲服治疗，15 g/次，3次/d，疗程为15 d。观察比较两组急性鼻窦炎患者临床疗效和不良反应。

1.3效果评价对两组急性鼻窦炎患者临床疗效评判标准参照《中医病症诊断疗效标准》[3]，具体如下。治愈：鼻阻塞、脓涕、头痛等症状消失，鼻腔内无脓性分泌物，鼻窦X线检查正常；显效：鼻塞、脓涕现象减少，鼻腔内无脓性分泌物，CT检查鼻黏膜轻度肿胀；无效：临床症状没有改善，鼻腔内仍有脓性分泌物甚至增多[4]。治愈率=治愈例数/总例数×100%，总有效率=（治愈例数+显效例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法采用统计学软件SPSS19.0进行统计学分析，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.12组患者临床疗效比较观察组治愈患者30例，显效患者14例，无效患者5例，治愈率为61.2%，总有效率为89.8%；对照组治愈患者21例，显效患者13例，无效患者15例，治愈率为42.9%，总有效率为69.4%。观察组治愈率明显高于对照组治愈率，且χ2值为3.31，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率明显高于对照组总有效率，且χ2值为6.28，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1　2组患者临床疗效比较　[例(%)]

2.2两组患者临床不良反应比较观察组出现腹泻、肝肾功能异常等不良反应例数为3例，发生率为6.1%；对照组出现腹泻、肝肾功能异常等不良反应例数为5例，发生率为10.2%。观察组不良反应发生率小于对照组不良反应发生率，值为0.54，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

急性鼻窦炎是常见的耳鼻喉科疾病，也是一种在人群中发病率较高的疾病。急性鼻窦炎大多是由上呼吸道感染所引起的，可同时并发细菌感染与病毒感染，主要表现为鼻塞、脓涕、头痛等。若对患者未及时彻底治疗或治疗不当，则会严重影响患者生活质量，导致下呼吸道感染，甚至引发眼眶和颅内并发症，更严重者会使急性鼻窦炎发展为慢性鼻窦炎，累及多个鼻窦。因此，及时彻底治疗急性鼻窦炎的重要性不言而喻。

近年来相关临床研究发现，中西医结合对急性鼻窦炎治疗效果明显，并越来越受到重视。鼻窦炎以鼻流黄稠浊涕、前额及颌面部疼痛为主要临床表现，中医上称之为“鼻渊”。中医治疗以散风清热、芳香通窍为主，以解毒祛瘀为辅。鼻渊通窍颗粒处方含有苍耳子、辛夷、麻黄、白芷、薄荷、藁本、黄芩、连翘、野菊花、天花粉、丹参14味中药，其中苍耳子、辛夷、白芷为主药。现代医学研究表明，鼻渊通窍颗粒未见毒副作用，其中的辛夷具有收敛作用，苍耳子有抑制真菌的作用，白芷具有杀菌、抗过敏的作用，麻黄具有收缩血管之效，薄荷能够促进分泌除去鼻腔内黏液，黄芩具有抗过敏的作用[5]。因此，使用鼻渊通窍颗粒可以迅速减轻鼻塞、脓涕、头痛等症状，见效快，服用方便，联合阿莫西林治疗急性鼻窦炎具有明显优势。

本次研究结果显示，观察组治愈患者30例，显效患者14例，无效患者5例，治愈率为61.2%，总有效率为89.8%；对照组治愈患者21例，显效患者13例，无效患者15例，治愈率为42.9%，总有效率为69.4%。观察组治愈率明显高于对照组治愈率，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率明显高于对照组总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组出现腹泻、肝肾功能异常等不良反应例数为3例，发生率为61.%；对照组出现腹泻、肝肾功能异常等不良反应例数为5例，发生率为10.2%。观察组不良反应发生率小于对照组不良反应发生率，差异无统计学意义（P＞0.05）。因此，鼻渊通窍颗粒联合阿莫西林治疗急性鼻窦炎患者的临床疗效较好，疾病能够迅速缓解，且不良反应较小，用药较为安全，值得临床推广应用。

参考文献

[1]张键铭.鼻渊通窍颗粒治疗鼻窦炎66例[J].中国药业，2013，22(4):58.

[2]郭国平.鼻渊通窍颗粒治疗急性鼻窦炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，8(1):89.

[3]秦红，鹿子燕.鼻渊通窍颗粒治疗儿童慢性鼻窦炎临床疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21(12):1309-1310.

[4]张志亮，曹冬梅，侯梦霞，等.鼻渊通窍颗粒治疗急性鼻窦炎的疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2011，20(21):2652-2653.

[5]曲灵美，刘峰，金宏林，等.中西医结合治疗儿童急性鼻窦炎的疗效观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2013，21(2):129-130.

Biyuan Tongqiao Granule combined with Amoxicillin in the Treatment of Acute Sinusitis for 49 Cases

LIU Jianqiang
(E.N.T.Departmen, Liangshan Second People's Hospital, Sichuan Province, Xichan 615000, China)

Abstract:Objective To observe the clinical effect of Biyuan Tongqiao granule combined with amoxicillin in the treatment of acute sinusitis. Methods Selecting 98 cases of patients with acute sinusitis in our hospital, and they were randomly divided into two groups. The control group took orally amoxicillin, 0.5g / time, 3 times daily. The observation group was given Biyuan Tongqiao granule, 15g / time, 3 times / D, hot water flushes the clothing on the basis of the control group. After a course of treatment, the clinical curative effect of two groups was observed and analyzed. Results The cure rate of the observation group was 61.2% which was significantly higher than 42.9% of the control group, and the difference was statistically significant (P ＜ 0.05) . The total effective rate of the observation group was 69.4% which was significantly higher than 69.4% of the control group, and the difference was statistically significant (P ＜ 0.05) . The adverse reaction rate of the observation group was 6.1% which was slightly less than 10.2% of the control group, and the difference was not statistically significant ( P＞0.05) . Conclusion Biyuan Tongqiao granule combined with amoxicillin capsules in treatment of acute sinusitis has better clinical effect, and is safe. It is worthy of popularization and application.

Keywords:Biyuan Tongqiao granule; amoxicillin; acute sinusitis; therapy of integrated emdicine

收稿日期：（本文编辑：苏玲本文校对：王燕霞2015-09-11）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.01.045

文章编号：1672-2779（2016）-01-0086-02