中西医结合疗法用于急性心肌梗死疾病治疗的临床应用价值

孙晓平　邱美娥

【摘要】 目的 探析中西医结合疗法用于急性心肌梗死疾病治疗的临床应用价值。方法 100例急性心肌梗死患者， 随机分为对照组与观察组， 每组50例。对照组患者采用临床常规方法治疗， 观察组患者采用中西医结合疗法进行治疗。对比两组的临床效果。结果 观察组患者显效率为76%， 总有效率为96%；对照组患者显效率为36%， 总有效率为72%， 两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 对急性心肌梗死患者做好早期的诊断与治疗工作， 使用中西医结合疗法治疗心肌梗死疗效更加显著， 值得临床推广。

【关键词】 中西医结合疗法；急性心肌梗死；临床应用价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.123

急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞， 血流中断， 使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床症状常表现为剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化， 可发生心律失常、休克或心力衰竭等， 是一种常见的内科疾病， 也是一种常见的危重疾病[1]。本文通过对100例急性心肌梗死患者采用西医常规治疗以及中西医结合疗法两种方法进行对比分析， 探析中西医结合疗法治疗急性心肌梗死疾病的临床应用价值， 提供临床依据。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年9月～2015年2月本院接受治疗的100例急性心肌梗死患者作为研究对象， 经临床诊断患者均符合急性心肌梗死的各项诊断标准。随机将患者分为对照组和观察组， 每组50例。对照组中男32例， 女18例， 年龄40～72岁， 平均年龄60.24岁， 12例患者合并心律失常， 14例患者合并心功能不全， 6例患者合并低血压， 10例患者合并肺部感染， 8例患者合并休克。对照组中男29例， 女21例， 年龄41～73岁， 平均年龄60.12岁， 10例患者合并心律失常， 13例患者合并心功能不全， 17例患者合并低血压， 8例患者合并肺部感染， 2例患者合并休克。两组患者性别、年龄、合并症等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均实行常规方法治疗， 包括吸氧、心电监护、镇静止痛、扩充冠状动脉、抗血小板凝聚、减少心肌耗氧、防止心肌重塑等治疗手段， 对于符合溶栓条件的患者采用瑞替普酶静脉滴注进行溶栓， 对于出现并发症的患者给予相应的处理措施。观察组患者在上述治疗基础上进行中医辨证施治， 根据辨证加用益气活血化瘀汤进行救治， 方药组成为当归20 g、川芎20 g、菖蒲10 g、水蛭6 g、丹参15 g、黄芪20 g、郁金15 g、赤芍15 g、枳壳10 g、肉桂10 g， 常规水煎煮， 1剂/d， 分早晚2次服用[2]。

1. 3 疗效判定标准[3] 参照《临床疾病诊断依据好转标准》， 患者心绞痛等临床症状以及各项体征明显好转， 心律失常的情况消失， 心功能恢复提高>2级， 一般活动时不会引起胸口疼痛， 并且心电图恢复以及心肌酶谱提示正常视为显效；患者临床症状体征均出现好转， 心功能提高1级， 心律失常的情况减轻， 进行一般活动时仍有疼痛感， 心电图以及心肌酶谱异常状况较长时间内才恢复视为有效；患者各项症状体征无好转， 甚至加重， 心功能未提高， 心电图以及心肌酶谱异常状况较长时间内才恢复， 且心绞痛时常发作视为无效；心绞痛没有任何缓解， 并且出现严重并发症的现象视为恶化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者显效率为76%， 总有效率为96%；对照组患者显效率为36%， 总有效率为72%， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

在治疗急性心肌梗死时， 主要采用的治疗手段多是西医药物治疗或者是介入手术治疗， 虽可以有效改善患者的症状， 降低其近期以及远期的死亡率， 但同时也不可避免的出现一些不良反应， 而且在治疗费用以及复发率上都会对患者以及家属造成较大的压力和影响。

中医是我国的传统医学， 其在治疗急性心肌梗死时， 从病机出发（多为本虚标实之证）， 采用益气活血化瘀的方法进行治疗， 可以有效提高治疗以及抢救的成功率， 并且减少并发症的发生， 改善预后。本次研究结果显示， 观察组患者显效率为76%， 总有效率为96%；对照组患者显效率为36%， 总有效率为72%， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 对急性心肌梗死患者做好早期的诊断与治疗工作， 使用中西医结合疗法治疗心肌梗死疗效更加显著， 值得临床推广。

参考文献

[1] 招煦杰. 急性心肌梗死中西医结合临床路径的疗效评估.广州中医药大学学报， 2013， 9（5）：4.

[2] 高坤. 急性心肌梗死并发SIRS的临床特征及中医证候相关性的回顾性临床研究.北京中医药大学学报， 2014， 8（4）：5.

[3] 顾晓龙. 急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注后早期应用洋地黄的近期疗效和安全性研究.南方医科大学学报， 2012， 19（12）：2.

[收稿日期：2015-08-06]