加强医院会计内部控制的有效措施分析

尹卫国

（寿县中医医院 安徽 淮南）

加强医院会计内部控制的有效措施分析

尹卫国

（寿县中医医院 安徽 淮南）

随着我国现阶段的医疗改革不断深入发展，公共医疗事业也呈现出良好的发展趋势，越来越得到公众的认可。加强医院的内部管理工作能够有效地保证医院的正常运营工作，会计作为医院内部管理工作的一个重要工作，关系着医院内部日常管理工作的方方面面。本文通过分析了现阶段的医院会计内部控制制度的现状，针对其中存在的问题提出了具体的解决措施。

医院；会计；内部控制

目前我国的医疗事业发展快速发展，很大一部分原因是源于医院管理水平的提高，响应了国家医疗改革的号召，在改革的过程中，医院为了能够提高管理水平和服务质量，必须对医院职工进行专业培训，还需要配置相应的医疗机械设备，医院运营的同时需要大量的资金，并且需要计划好运营过程中会面临的资金风险，所以必须要把医院会计内部控制工作重视起来。不断加强医院的内部管理，完善医院会计内部控制制度，不仅对医院的经营有积极推动作用，对于国家医疗卫生事业的可持续发展也具有十分重大的意义。

一、加强医院会计内部控制的意义

（1）有利于医院发展。医院在目前经济竞争比较激烈的现代化社会中，竞争的就是医疗技术、服务水平、医院物资的采购规模还有医院的收费标准等，而这些基本都是需要在医院的内部会计控制制度管理的工作下进行的。实施医院内部会计管理工作能够有效地降低医院经营成本，提升整体经济效益。实现了医院内部的会计控制工作，就是实现了对于成本的管理，提升了医院的利润空间，保障了在市场竞争中，医院能够用积极的态度去面对。

（2）有利于改善经营水平。在医院实行会计内部控制管理工作有利于提升医院的整体经济效益。医院会计部门主要是对于医院的财务进行控制管理工作，还需要对医院的各项经济活动进行监控，对于各个部门的工作进行合理的分配。在医院的内部会计控制管理下，医院会逐渐地形成有效的激励制度，能增强职工们的工作责任心。这样能够有效提高医院的整体工作效率，改善经济水平，提高经济效益。

二、医院会计内部控制面临的问题

（1）没有正确认识到医院会计内部控制工作的重要性。一部分医院中的工作人员错误地认为会计内部控制工作就是医院财务部门工作的一部分，与其他的工作人员没有关系，所以没有重视起医院会计内部控制工作，在院方开展会计内部控制工作之后也没有积极响应，缺少工作的基本认识，导致会计控制理念没有深入人心。另一方面是医院的领导层面缺乏重视，大部分的医院领导主要的工作重心放在了提高医疗水平上，并没有重视起会计内部控制工作上，造成了工作人员也没有给予会计内部控制工作相应的支持力量，无法发挥出会计内部控制工作的真实作用。

（2）没有建立完善的会计内部控制制度。我国政府目前只出台了相关内部控制规范，对于医院行业的内部控制制度并不完善，导致了一部分医院在运行过程中，会计内部控制制度照搬照抄其他的行业和医院制度，相对缺乏合理性和可操作性。医院会计内部控制制度缺乏可操作性，再加上领导层面的不关注，工作人员的不够重视，导致医院的会计内部控制制度形同虚设，工作无法正常开展。

（3）会计内部控制缺乏人才。会计内部控制工作人员的整体业务素质能够有效地保证制度的执行力度。要求医院会计内部控制制度必须要严格地要求财务工作人员掌握《医院会计制度》和财经法规等方面的相关法律法规，同时需要掌握一定的计算机信息技术以及行政管理学经验。目前我国大部分的医院财务工作人员存在人才结构老化、专业知识缺乏，医院并没有针对性地进行定期培训，导致了医院指定的会计内部控制管理工作无法真正地落实。

（4）会计内部控制制度执行力不够。医院在日常的工作中接诊全国各地的患者，随着患者的增加，各个工作科室都承担着比较大的工作量，导致了很多的科室以工作忙作为理由，不执行会计内部控制制度，制度中规定的审批、复核还有不相容的岗位分离内容并没有得到有效的执行。很多医院为了应付上级的检查，对于其他医院的制度照搬照抄，只考虑表面工作，丝毫不考虑是否符合自身意愿的整体经营情况。还有个别医院为了能够骗取国家的医疗保险资金，造假患者的住院天数、辅助检查费用等，出具虚假的就医明细单据，导致财务部门在收入和成本上出现虚假数据，降低了医院的会计控制质量，同时为国家带来了巨大的损失。

三、加强医院会计内部控制工作策略

（1）提高会计内部控制人员业务水平。在会计人员招聘录取过程中，医院应严格把关，建立良好的人才录用制度，招收具备财务知识、行政管理知识以及计算机信息技术的先进人才，保证医院的人才结构科学合理。医院的工作人员在进行财务核算过程中，还需要进行内部管理相关专业知识的培训，同时培养工作人员的职业道德和思想政治建设，确保医院的财务工作人员遵守职业道德，有效地提高医院会计内部控制制度的执行力。

（2）提高财务管理效率。充分利用好计算机网络信息管理技术，在财务核算工作中实现信息共享。医院在聘请专业人员时还需要考虑引进综合管理软件，统一管理医院的财务核算、药品采购、库存记录、门诊等级还有病历查询等功能，引进时听取会计内部控制和财务人员的意见，确保管理软件的可操作性。引进财务软件之后还要做好防护工作，避免恶意的篡改和病毒入侵，确保每一个登录账户的全线安全，通过加密设置保证医院数据不会被恶意的盗取和篡改，同时医院还要定期把系统更新。

（3）加大医院审计力度。医院会计内部控制工作中非常重要的一部分就是内部审计工作，开展医院内部审计工作能及时有效地发现医院存在的经济问题和安全隐患，从而随时制止问题的发生和降低财务风险。医院可以成立内部审计机构，还要监督医院的工作人员配合审计工作的开展，提升医院的处罚力度，增加违反医院会计管理制度的成本，提高医院内外的监督力，杜绝出现托关系现象。

（4）完善会计内部控制制度。按照医院自身的经营特点，并结合当下的《内部会计控制规范》，制定自身的医院会计内部控制管理制度，让制度更加具备可操作性和合理性。制度中需要明确医院各个科室的岗位职责，让各个科室之间的工作有效衔接，避免出现因个人原因而导致的医院资金被侵吞现象。定期培训医院会计控制管理制度，在医院的公示栏中进行制度内容公示，便于医院的全体工作人员都能了解和掌握，认真地遵守医院会计内部控制制度，提高了制度执行力。

我国的医疗事业不断发展，医疗服务市场的竞争也逐渐激烈起来，只有不断地提升医院的整体服务能力，建立起完善的医院会计内部控制管理制度，才能提升医院的核心竞争力。医院会计内部控制不是仅限于财务部门，还需要上到领导层下到科室工作人员都共同协作，不断地积累会计内部控制管理工作经验，加强医院的财务管理工作，积极有效地发挥出财务监督管理的作用，提高医院的整体工作效益。

1.王建彬.浅谈加强医院会计内部控制的有效途径.行政事业资产与财务，2011（08）.

2.魏无茗.加强医院会计内部控制的有效途径分析.现代经济信息，2011（20）.

3.陈玉娣.浅析加强医院会计内部控制的有效途径.企业技术开发，2016（14）.

4.孟祥慧.浅谈加强医院会计内部控制的有效途径.时代金融，2014（36）.

5.郭丽华.加强医院会计内部控制制度建设的思路与措施.今日财富杂志社2016年第一届今日财富论坛论文集.今日财富杂志社，2016.

（责任编辑：王文龙）