在校男护生自尊、压力与职业认同感的相关性研究



在校男护生自尊、压力与职业认同感的相关性研究

自尊是个体在社会化过程中所形成的对自我的情感体验与评价,是自我意识的核心[1]。它是个体对自己所持有的一种肯定或否定的态度,这种态度表明个体相信自己,其水平与个体的心理健康密切相关[2-3]。职业认同是指个体对于所从事职业的目标、社会价值及其他因素的看法[4]。男护生作为特殊群体,他们将在一个一直以来以女性为主导的、特殊的职业领域中工作,他们承受怎样的压力、其心理健康状况如何,关系到他们的健康成长,也关系到护理事业的健康发展[5]。尽管针对自尊、压力与职业认同感的单项研究在各领域虽已深入,但很少涉及男护生三者间的相关研究,为此,本研究旨在探讨男护生自尊、压力与职业认同感三者之间的相关性,分析男护生自尊和压力对职业认同感的影响,为护理管理、护理教育以及相关心理辅导对男护生心理健康教育工作的开展和干预提供依据,降低护理人才的流失率。

1对象与方法

1.1对象采用便利取样法于2015年1月选取广东省和湖南省的5所医学院校的在校男护生240名为调查对象。

1.2方法

1.2.1调查工具

1.2.1.1自尊量表该量表由Rosenberg编制、王孟成等修订,共包括10个条目[6]，采用Likert 4级评分法,从1分(很不符合)～4分(非常符合),在10个条目中,5个条目正向计分,5个条目反向计分,分数越高,说明自尊程度越高。得分≤2.14分(平均分减去标准差)为低等水平,得分≥2.86分(平均分加标准差)为高等水平,得分介于2.14分～2.86为中等水平[7]。本研究中,该量表Cronbach’s α系数为0.81。

1.2.1.2压力量表该量表由孙海娅[8]在Beck-Srivastava压力量表基础上根据中国国情作了适当的修改,量表由两部分组成,分别用于测量护理本科生的压力源和压力程度:第一部分有40个条目,主要测量4个方面的压力:学习、经济、人际关系、临床实践;第二部分要求被试者将在前几个月发生的与他(她)的学生角色有关的压力性事件进行排序。该量表采用Likert 5级评分法,从1分(没有压力)～5分(压力极大),分数越高,说明压力越大。变量在没有常模的情况下，可以依据均分和标准差将所测人群分为3种类型[6]。得分≤2.35分(平均分减去标准差)为低等水平,得分≥3.65分(平均分加标准差)为高等水平,得分介于2.35分～3.65分为中等水平[7]。本研究中,该量表Cronbach’s α系数为0.96。

1.2.1.3职业认同问卷该问卷由郝玉芳[9]研制,包括 5 个维度(职业自我概念、留职获益与离职风险、社会比较与自我反思、职业选择的自主性、社会说服),17个条目,采用 Likert 5级评分法,从1分(不符合)～5分(很符合),在17个条目中,16个条目正向计分,1个条目反向计分,分数越高,说明职业认同水平越高。变量在没有常模的情况下可以依据均分和标准差将所测人群分为3种类型[6]。得分≤2.33分(平均分减去标准差)为低等水平,得分≥3.67分(平均分加标准差)为高等水平,得分介于2.33分～3.67分为中等水平[7]。本研究中,该问卷Cronbach’s α系数为0.91。

1.2.2资料收集调查问卷由专人使用统一的指导语,当场发放,学生以无记名方式独立完成后,由研究者统一收回。本次共发放问卷243份,回收243份,剔除无效问卷后,有效问卷为240份,有效率为98.77%。

1.2.3统计学方法采用Epidata 3.02软件建立数据库,使用SPSS 20.0软件进行数据处理,进行描述性统计、单因素分析、Pearson相关性分析法。

2结果

2.1男护生一般资料240名男护生年龄为17岁～23岁(19.51岁±1.25岁)。年级:一年级120名(50.0%),二年级74名(30.8%),三年级46名(19.2%)。学历:本科107名(44.6%),专科133名(55.4%)。生源地:农村147名(61.2%),城镇93名(38.8%)。是否独生子女:是独生子女106名(44.2%),非独生子女134名(55.8%)。专业兴趣:有97名(40.4%),一般128名(53.3%),无15名(6.3%)。父母关系:和睦186名(77.5%),一般42名(17.5%),不和睦12名(5.0%)。家庭经济情况:<1 000元/月25名(10.4%),1 000元/月～3 000元/月100名(41.7%),3 001元/月～10 000元/月104名(43.3%),>10 000元/月11名(4.6%)。父母文化程度:两人初中以下38名(15.8%),至少一人初中96名(40.0%),至少一人高中或中专87名(36.3%),专科及以上19名(7.9%)。

2.2男护生自尊、压力与职业认同感现状(见表1)

分

2.3不同特征男护生自尊、压力和职业认同的比较(见表2)

±s)　分

2.4男护生自尊、压力与职业认同感的相关性(见表3)

表3　男护生自尊、压力与职业认同感的相关性(r值)

3讨论

3.1男护生自尊处于高等水平，压力与职业认同处于中等水平由表1可见,男护生自尊条目得分为(2.89±0.36)分,处于高等水平,说明在校男护生普遍具有积极的进取心,态度乐观。其原因可能是随着时代的发展,社会对男护生的认可度在逐渐提升,越来越多的男生愿意接受并选择从事护理行业。压力条目得分为(3.12±0.65)分,处于中等水平,其中男护生面临最大的压力为临床实践方面的压力,其次是学习。其原因可能是有临床实践经历的男护生,面对陌生复杂的临床实习环境,人际互动与交往受挫的创伤性体验增多,使他们能强烈地感受到护理行业理想与现实之间的差距,虽有较高的自尊水平,但很大程度上产生较大的心理压力。职业认同感条目得分为(3.27±0.67)分,可见本组男护生的职业认同感处于中等水平,与王建萍等[10]研究结果相似。本研究中职业认同5个维度得分,社会比较与自我反思的得分最高,留职获益与离职风险的得分最低。其原因可能是随着医疗体系的不断发展,越来越多的男性认识到护理行业良好的就业前景。他们通过社会比较与自我反思直观、清晰地了解到护理行业成功人士的经历,使他们的职业认同感得以更好地提升,更愿意自主地选择护理职业。其留职获益与离职风险因子的得分最低,则可能是因为本研究对象均是在校男护生,大都很少接触临床工作,对今后从事护理行业的留职获益与离职风险可能并不是很了解。

3.2不同特征男护生职业认同感、自尊和压力水平比较分析

3.2.1年级由表2可见,不同年级男护生职业认同感与压力得分差异有统计学意义(P<0.05),男护生职业认同感得分随年级的增加而降低,这与左红霞等[11]的研究结果一致。在压力方面,二年级得分最高,三年级次之,这与李文周等[12]的研究显示相悖,导致结果有所偏倚的原因可能是本研究对象除四年制本科外,还包括三年制专科的男护生,其二年级也将面临实习和工作的压力。因此,建议护理管理者针对不同年级护生采取更加人性化、合理化的管理政策,对不同年级男护生不同程度的压力情况开展改善男护生心理压力的项目活动,帮助其合理应对压力,提升其职业认同水平。

3.2.2专业兴趣由表2 可见,不同专业兴趣的男护生职业认同感与自尊得分差异具有统计学意义(P<0.01)。兴趣是个体对特定事物、活动及人为对象所产生的积极的和带有倾向性、选择性的态度和情绪,如果学生喜欢自己的专业,就会产生一种内在的学习驱动力,进而可促进其学习行为,形成良好的专业兴趣和专业认同感[13]。本研究结果表明,有专业兴趣的男护生具有明显的积极的态度和倾向性,其自尊与职业认同感得分最高。因此,护理教育者因重视男护生的专业兴趣,从源头入手,尽量招收以第一志愿填报护理专业的男生;对于非自身兴趣选择护理,自尊水平较低的男生,定期组织师生座谈、学长交流会以及进行长期有效的心理干预等方式,在学校的学习期间便养成良好的专业兴趣以及较高的自尊水平和职业认同感,为今后步入临床打下坚实的基础,从根本上降低男护士的离职率。

3.2.3父母关系由表2可见,不同父母关系的男护生自尊总体得分差异有统计学意义(P<0.01),父母关系和睦的男护生自尊得分最高,不和睦的得分最低,表明良好的家庭环境对男护生的自尊水平有较大的影响。自尊是心理健康的核心,也是与心理健康密切相关的重要因素之一,高自尊者心理更健康,能更好地适应社会;低自尊者容易出现各种心理问题[14]。因此,建议护理教育者在解决男护生自尊问题上,不仅要从学校教育工作抓起,还应该重视家庭因素,适当地与家长沟通,倡导构建和谐氛围,为男护生的心理健康营造一个良好的家庭环境。

3.3男护生自尊、压力与职业认同感的相关性分析由表3可见,男护生自尊、压力与职业认同感均有相关性(均P<0.05),自尊与压力呈负相关,自尊与职业认同感呈正相关,压力与职业认同感呈负相关。这表明男护生自尊水平越高,其精神压力越小,原因可能是自尊水平较高的男护生,当出现困难时,往往能够认真地分析出问题的原因,想出解决的办法,从而避免事件对自己学习生活产生影响,轻松地解决学习和生活所带来的烦恼和问题;而低自尊的男护生则很大程度上很难相信自己是有能力的、重要的、成功的和有价值的[14],容易产生沮丧、焦虑、自卑、抑郁等负性情绪,这样很容易使小的困难逐步累积,进而使其承受巨大的压力。同时,高自尊的男护生,其职业认同感较高,这与陈玲玲等[15]研究结果相似,高自尊的学生在应对学习或处理护理过程中的问题更加得心应手,学习和工作过程中的成就感得到较大的满足，进而能够正面地、积极地认识护理专业。男护生的压力越大,职业认同感就越低,有研究显示,适当的压力可以促进人积极主动的学习,激励他们战胜困难的勇气,认清自身的价值,进而形成良好的职业态度[16]。相反,男护生过度的压力导致其职业认同感低下。因此,护理管理者和护理教育者应当采取相应的政策和措施,提高男护生的自尊水平,缓解其面临的各种压力,使其树立良好的职业认同感。

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[16]龚满英,黄远泉,李先荣.深圳市社区护士职业认同及工作压力对职业倦怠的影响研究[J].护理管理杂志,2013,13(1):1-3.

(本文编辑孙玉梅)

曹丹，彭薇薇，高峰，李相阳，徐丹，王冬华

摘要：[目的] 了解男护生自尊、压力与职业认同感的现状,并分析三者之间的相关性,为护理管理、护理教育提供依据。[方法]采用自尊量表、压力量表与职业认同感问卷对240名在校男护生进行调查。[结果]男护生自尊、压力、职业认同感均分分别为(2.89±0.36)分、(3.12±0.65)分、(3.27±0.67)分,自尊处于高等水平，压力与职业认同处于中等水平;不同年级、专业兴趣、父母关系的男护生自尊、压力与职业认同感差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);男护生自尊、压力与职业认同感具有相关性(均P<0.05)。[结论]护理管理与教育者需针对不同年级、专业兴趣和父母关系的男护生自尊、压力和职业认同感状况,采取有针对性的措施,提高自尊,降低压力,进而促进其职业认同感的发展。

关键词:男护生;自尊;压力;职业认同感；相关性

Correlation between self-esteem，stress and professional identity of male nursing students in the school

Cao Dan，Peng Weiwei，Gao Feng，et al(Changsha Medical University，Hunan 410219 China)

AbstractObjective:To understand the status quo of male nursing students’ self-esteem，stress and professional identity，and to analyze the correlation among the three，so as to provide the basis for nursing management and nursing education.Methods:Self-Esteem Scale，Stress Scale questionnaire with professional identity were used for survey of a total of 240 male nursing students in the school survey.Results：Male nursing students，self-esteem，stress，professional identity scores were(2.89±0.36)，(3.12±0.65)，(3.27±0.67)，higher levels of self-esteem,the stress and professional identity level in the midle；self-esteem，stress and professional identity was statistically significant among different grades，professional interests male nursing students(P<0.05 or P<0.01)；male nursing students’ self-esteem，stress and professional identity was significantly correlated (both P<0.05).Conclusion:Nursing managers and educators were required for different grades，professional interests，and the relationship between parents male nursing students self-esteem，stress and professional identity of the situation，we take targeted measures to enhance self-esteem，reduce stress，thus contributing to their professional identity a sense of development.

Key wordsmale nursing students；self-esteem；pressure；professional identity;correlation

收稿日期:(2015-02-16;修回日期:2015-11-11)

通讯作者

作者简介曹丹,本科,单位:410219,长沙医学院；彭薇薇、高峰、李相阳、徐丹、王冬华()单位:410219,长沙医学院。

基金项目长沙医学院2014年大学生研究性学习和创新性实验计划项目,编号：2014-10。

中图分类号：G526

文献标识码：A

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.04.014

文章编号：1009-6493(2016)02A-0430-04