探讨儿科呼吸系统反复感染的治疗措施与临床疗效观察

康平

【摘要】 目的 探讨儿科呼吸系统反复感染的临床正确治疗措施及应用效果。方法 88例呼吸系统反复感染患儿， 随机分为研究组与对照组， 各44例。对照组给予临床常规治疗， 研究组在常规治疗基础上加用匹多莫德， 比较两组疗效。结果 两组患儿治疗后， 研究组总有效率高达88.64%， 对照组仅为68.18%， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对呼吸系统反复感染患儿给予常规治疗基础上加用匹多莫德可获得更为理想的临床疗效， 有利于保障患儿生活质量及身心健康， 可在临床积极应用。

【关键词】 儿科；呼吸系统反复感染；临床治疗；应用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.128

呼吸系统反复感染是临床儿科常见疾病， 及时诊断并给予积极治疗是保障患儿疗效及预后的关键因素[1]。本文为提高儿科呼吸系统反复感染临床疗效， 特选取本院2014年1～12月收治的88例呼吸系统反复感染患儿作为研究对象， 探讨儿科呼吸系统反复感染的临床正确治疗措施及应用效果， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1～12月收治的88例呼吸系统反复感染患儿， 其中男50例， 女38例， 年龄6个月～7岁， 平均年龄（3.32±1.34）岁， 病程9～17个月， 平均病程（13.45±1.08）个月， 呼吸系统反复感染次数4～12次， 平均次数（7.71±1.43）次。按照前来就诊单、双序号将患儿随机分为研究组、对照组， 每组44例。两组患儿一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组给予临床常规治疗， 如低流量吸氧（改善氧容量）、镇静、化痰等， 0.5 mg布地奈德混悬液（Astra Zeneca Pty Ltd， 注册证号：H20090903）+20 ml生理盐水雾化吸入， 2次/d、10 min/次）， 20万U/（kg·d）青霉素（华北制药股份有限公司， 国药准字H13020656）+250 ml 5%葡萄糖溶液中静脉滴注， 1次/d， 100 mg/（kg·d）， 头孢噻肟钠（哈药集团制药总厂， 国药准字H20056563）+250 ml 5%葡萄糖溶液中静脉滴注， 1次/d。研究组在常规治疗基础上加用匹多莫德， 初始匹多莫德（江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂， 国药准字H20030463）给药剂量为2次/d、400 mg/次， 待连续治疗2周后改为1次/d、每次给药剂量不变。两组患儿均连续治疗2个月为宜， 记录其临床疗效并经统计分析后得出结论。

1. 3 疗效判定标准[2] 根据呼吸系统反复感染患儿治疗前后临床表现（呼吸急促、啰音等）及随访（6个月）复发情况判断其疗效：①显效：经治疗后各项临床表现均消失， 随访过程中未发生呼吸系统感染；②有效：经治疗后各项临床表现均较之前显著改善或消失， 随访过程中虽发生呼吸系统感染但次数较之前显著减少；③无效：经治疗后各项临床表现均未改善甚至加重， 随访过程中呼吸系统感染次数未减少甚至增加。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组治疗后， 研究组总有效率高达88.64%， 对照组仅为68.18%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

研究表明， 儿童身体各组织器官尚未完全发育， 免疫功能较成年人低下， 无法完全有效抵抗病毒、细菌等侵袭， 是呼吸系统反复感染的高发人群。近年来， 随着临床抗菌药物滥用情况日益严重， 儿科呼吸系统反复感染发病率呈显著上升趋势， 已引起广大医务工作者高度重视[3]。

儿科呼吸系统反复感染特点包括病情复杂多变、易反复发作等， 若患儿未获得及时救治将易引发变态反应， 甚至造成心、肾等机体重要器官损害等严重后果， 以往临床主要经抗菌药物抗感染及其他辅助治疗， 但由于患儿间存在个体差异以及致病菌耐药性等因素使部分患儿无法获得满意疗效， 此外长期使用抗菌药物将增加特殊病原菌感染几率[4]。本文研究可知， 对照组经常规治疗后临床疗效仅为68.18%， 治疗效果较差， 与上述研究结论一致。

研究显示， 儿科呼吸系统反复感染发病原因主要为患儿免疫功能低下， 提示采取有效措施提高患儿机体免疫力将利于其获得理想疗效。匹多莫德属于类二肽免疫调节剂， 由人工合成获得， 可对机体内B淋巴细胞增殖过程进行有效增殖从而利于抗体产生， 对体液免疫、细胞免疫、非特异性免疫过程进行刺激达到提高细胞抗病毒能力， 患儿机体免疫力随之增强。研究表明， 匹多莫德给药后可对机体非特异性免疫功能进行有效刺激， 使自然杀伤细胞（NK）毒作用、巨噬细胞及多形核嗜中性粒细胞趋化、杀伤及吞噬作用得到增强， 达到满意的致病菌清除效果[5]。此外有研究显示， 匹多莫德进入人体后还可通过增加白介素-2（IL-2）、干扰素生成量， 使T淋巴细胞母细胞获得有效诱导， 通过对辅助性T细胞/抑制性T细胞比例进行调节从而达到调节细胞免疫的目的。本文中研究组经常规治疗基础上加用匹多莫德后， 该组临床总有效率（88.64%）， 显著优于对照组（68.18%）（P<0.05）， 与国内外相关研究结果相符。

综上所述， 对呼吸系统反复感染患儿给予常规治疗基础上加用匹多莫德可获得更为理想的临床疗效， 有利于保障患儿生活质量及身心健康， 值得临床推广。

参考文献

[1] 刘军慧.探讨儿科呼吸系统反复感染的治疗措施与临床疗效观察. 中国继续医学教育， 2015， 7（12）：89-90.

[2] 方永华， 易潮方， 陈柱.儿科呼吸系统反复感染的治疗的研究. 吉林医学， 2015， 36（8）：1553-1554.

[3] 李俊， 李骋.匹多莫德用于儿科呼吸系统反复感染的治疗效果观察.当代医学， 2015， 21（5）：137-138.

[4] 马爱芬， 莫伟雄， 陈智锋， 等.匹多莫德颗粒结合青霉素、头孢噻肟钠治疗呼吸系统反复感染患儿的疗效.实用临床医学（江西）， 2014， 15（9）：76-77.

[5] 杨伟泽.匹多莫德用于儿科呼吸系统反复感染的治疗效果观察. 中国民康医学， 2013， 25（12）：48.

[收稿日期：2015-09-10]