奶牛荨麻疹、血管性水肿和过敏反应性皮肤病的诊治

马　芬

(黑龙江省通河县畜牧总站，黑龙江 哈尔滨 150900)



奶牛荨麻疹、血管性水肿和过敏反应性皮肤病的诊治

马芬

(黑龙江省通河县畜牧总站，黑龙江 哈尔滨 150900)

荨麻疹、血管性水肿和过敏反应是超敏反应或变态性反应最明显的临床表现。对于奶牛，以上病症主要由于注射抗生素、疫苗、全血和静脉内液体等多种物质所引起的，昆虫叮咬也可引发。以上病症在奶牛皮肤上均会有特征性的外观表现。移除抗原或防止再接触抗原是治疗的长远目标，临床上一般应用抗组胺药物和非类固醇类抗炎剂也可以配合皮质类固醇进行治疗。

奶牛；荨麻疹；血管性水肿；过敏；皮肤病；诊治

1　病因

荨麻疹表现为因皮肤水肿而引起的皮肤疹块或黏膜肿胀。血管性水肿表现为涉及皮下组织的较大肿胀或水肿斑块。过敏反应是这些超敏反应中具有致命性危害的，并且发病迅速，因平滑肌收缩和血管改变而引起严重的呼吸和心血管症状。过敏反应通常危及生命，除非及时治疗，并且又没有寻麻疹及血管性水肿的并发。对于犊牛和成年牛，过多的药物、饲料和其他刺激都可能引起过敏反应。确切的免疫学现象或过敏反应的类型(Ⅰ～Ⅳ型)有时很难确定，但Ⅰ型和Ⅲ型过敏反应多见。

对于奶牛，大多数荨麻疹、血管性水肿和过敏反应是由于注射药物，如抗生素、疫苗、全血和静脉内液体等多种物质所引起的[1]。昆虫叮咬偶尔也会引起荨麻疹和血管性水肿，但很少引发过敏反应。奶变态反应是引发寻麻疹、血管性水肿和过敏反应的另一个原因，在不同病畜表现不一。

一般认为，任何一种抗生素都可能引发散发的过敏反应。青霉素、四环素、氨苄青霉素、各种磺胺制剂和链霉素都曾引起过敏反应。当应用普鲁卡因青霉素时，区别普鲁卡因反应和真正的青霉素过敏反应很重要。许多畜主和兽医把较常见的普鲁卡因反应当成青霉素过敏，这是错误的。对普鲁卡因过敏的牛，给以青霉素可能仍是安全的。

疫苗是过敏反应的一个重要原因。尽管血清源产品应用的不是很普遍，但在市场上仍有许多“抗血清”药物出售，这些药物很容易引发速发性或迟发性过敏反应。多价疫苗的应用在奶牛业中前景可观，一次接种包含有4种病毒抗原及钩端螺旋体病的5种血清型和媒介物也是常有的。针对这种多价苗的反应，确定是什么抗原引起的很困难。尽管一些疫苗更易引起过敏反应，但是任何疫苗都可能引起偶尔的过敏反应。各种微量细菌原性内毒素的革兰氏阳性菌苗，通过遗传敏感性，特别是荷斯坦牛，能引起类似过敏的反应。

静脉注射全血时，可引起皮肤过敏反应，因为血型不同或给药太快，静脉内液体特别是配方液体偶尔可以引起荨麻疹和血管性水肿。由于污染物和未彻底从大液罐中冲刷掉的清洗用的化学物质或内毒素等引起的。在原病变处皮下被杀死的皮蝇蚴会引起超敏反应与过敏反应相似的毒素反应。饲料也会引起个别牛的过敏反应。

2　症状

抗原性刺激几分钟至几小时内，身体各处出现数量不一的荨麻疹、皮肤疹块。绝大多数情况下，这些1～10cm大小的皮肤隆起区域呈圆形或卵圆形，但是小一些的荨麻疹隆起可能像大量的蝇咬伤或毛隆起区，在牛黏膜和黏膜皮肤连接处肿胀最常见，因此，眼睑、唇、外阴或肛门等处常出现明显肿胀。一些牛仅在某一部位有肿胀，而另一些牛则有明显的皮肤损伤，同时有黏膜皮肤连接处肿胀。另外，还有颤抖、流涎、轻度瘤胃臌气和腹泻等一些症状。在严重的过敏反应后，1周内可能会出现流产。尽管患荨麻疹的动物会不安和疼痛，但不会危及生命，除非发生肺或喉的水肿。然而，在出现过敏反应时，血管和平滑肌的变化很快出现，甚至常发生在荨麻疹或血管性水肿出现于皮肤之前。病牛沉郁、呼吸困难、不安和被毛竖立是过敏反应的早期症状，后期症状包括流涎、鼻镜处有肺性泡沫、虚脱和严重呼吸困难等。

3　治疗

移除抗原或防止再接触抗原是治疗的长远目标，但最迫切的是要制止过敏反应对病畜的伤害。在动物出现荨麻疹或血管性水肿但无呼吸困难表现时，可以用抗组胺药物和非类固醇类抗炎剂加上或不加皮质类固醇进行治疗。然而，如果是孕畜或是有传染性干扰问题的动物忌用皮质类固醇。使用皮质类固醇时，成年牛足够的剂量为100～500mg甲泼尼龙或40mg地塞米松。抗组胺药和氟胺烟酸葡胺按照标准计量使用，治疗间隔为8～12h重复1～2次。有呼吸困难或任何呼吸紊乱症状的成年牛，除了上述治疗外，还应给予肾上腺素1∶1000稀释，1～5mL静脉注射或4～8mL肌肉注射或皮下注射。如果喉水肿有致命危险时应施行气管造口术，若有严重的肺水肿时，可用速尿(0.5～1.0mg/kg静脉注射)治疗。据李棚乐的报道[2]，可采用针灸加自家血疗法。对于有变态反应的奶牛应立即挤奶，因为这些牛可能不会立即停止泌乳。这种情况有差别，因为有一些奶牛仅表现一次或少数几次变态反应，而另一些则是经常性的。大多数有变态反应的奶牛都应淘汰。

[1] 赵德明，沈建忠.奶牛疾病学(第2版)[M].北京：中国农业大学出版社，2009.12.

[2] 李棚乐.一例奶牛荨麻疹的综合诊治[J].北方牧业，2007(18)：20.

2016-06-28

马芬(1974-)，女，黑龙江通河人，本科，兽医师，研究方向：动物疾病诊疗。

10.19369/j.cnki.2095-9737.2016.09.119

S858.23

B

2095-9737(2016)09-0130-01