以临床胜任力为导向的教学改革在青年教师教学能力提升中的应用*

秦雯，徐华，杨坤玲（.广西医科大学第一附属医院病理学教研室，广西南宁53002；2.广西医科大学教育评价与教师发展中心，广西南宁53002）

以临床胜任力为导向的教学改革在青年教师教学能力提升中的应用*

秦雯1，徐华2△，杨坤玲1
（1.广西医科大学第一附属医院病理学教研室，广西南宁530021；2.广西医科大学教育评价与教师发展中心，广西南宁530021）

【提要】目前医学院校青年教师的教学质量和教学能力有待提高，在以临床胜任力为导向的教学改革的背景下，一方面青年教师必须勤练临床基本功，提高自身的临床技能，适应以临床胜任力为导向的教学改革的要求；另一方面以临床胜任力为导向的教学改革也指引着青年教师真正提高自己的教学能力。青年教师只有转变思想，重视自身临床水平的提高，采取以临床胜任力为导向的教学思路，让学生了解临床医学发展的新动向和临床医学的前沿问题，才能在教学的过程中真正做到理论联系实际，加强对学生临床能力的培养，同时提高自身的教学能力。

教育，医学，继续；教学方法；教学形式

随着20世纪90年代高校扩招的步伐，各医学院校在扩充教师队伍的时候吸收了大量青年教师。这些青年教师承担了学校大部分的教学工作，其教学能力直接影响到整个学校的教学水平和质量。目前医学院校青年教师的教学能力有待提高，主要表现在以下几个方面。

1　在教学方法上，照本宣科，不能将理论联系临床实际

在传统教学模式的影响下，大多数医学院校的青年教师普遍具备扎实的理论知识。但是，由于青年教师参与临床工作时间较短，临床经验相对不足，在教学工作中常常会出现照本宣科的现象，不能将理论联系实际，这与培养应用型医学人才的最终目标相悖［1-2］。

2　在教学思路上，缺少举一反三、触类旁通的思维方式

医学是一门对推理和逻辑思维能力要求很强的学科。没有一个患者是完全照书生病的，所以医生在诊疗过程中要充分利用问诊、体格检查、辅助检查等方式多渠道获得患者信息。同时，利用已有的医学知识进行逻辑推理和思维整合而得到正确的诊断，为后续治疗提供依据。因此，青年教师如果自身缺乏逻辑思维和推理能力或在授课过程中不能有意识地培养学生的逻辑思维能力，就有可能教出“头痛医头、脚痛医脚”的“笨”学生来。目前，医学院校的青年教师与资深教师相比，确实存在只强调知识点的灌输，而忽视以点带面、深入剖析医学问题的现象。

3　在教学内容上，片面强调理论知识的掌握，而忽视临床技能和实践能力的培养

尽管从2010年起，教育部医学教育临床教学研究中心就开始举办全国高等医学院校大学生临床技能竞赛，但由于多种因素的共同作用，许多青年教师对医学生的临床技能和实践能力的培养不甚重视，甚至片面地认为这些培养工作应当放到实习阶段进行，而不知医学思维和临床能力的形成是个逐步的过程，主要由教师对医学生从最初阶段的潜移默化的影响逐步培养起来。

4　在教学手段的运用上比较单一

青年教师大多能制作比较精美的PPT，而恰恰因为这个优势使他们通常过分地依赖PPT进行教学，忽视了一些传统教学手段如现场演示、情景模拟、病例分析等教学手段的运用，在这方面其相对于资深教师还有所欠缺。青年教师由于临床经验缺乏，对驾驭灵活性大的医学传统教学手段信心不足。

5　对教学的重视程度不够

医学院校的青年教师通常都比较繁忙，因为他们通常都肩负着临床、教学和科研三重任务，同时还面临着结婚、生子、职称晋升等诸多问题。因此，从客观上讲他们能分配给教学的时间相当有限。有少数青年教师甚至认为教学是“公家地”，科研是“自留地”。虽然他们大多有较强的科研能力，但对如何过“教学关”不甚重视，对如何提高教学能力和水平漠不关心。医学院校青年教师教学能力的不足主要体现在自身临床经验的缺乏，以及对医学生的临床思维、临床能力培养不到位等方面。

目前，以临床胜任力为导向的教学改革在各大医学院校广泛开展［3-6］，这对医学院校的青年教师既是挑战又是机遇。一方面，青年教师必需勤练临床基本功，提高自身的临床技能，才能适应以临床胜任力为导向的教学改革的要求；另一方面，以临床胜任力为导向的教学改革也在指引着青年教师真正提高自己的教学能力。

青年教师必须提高教学能力以适应以临床胜任力为导向的教学改革。临床胜任力主要包括临床基本能力、医生职业精神与素质、医患沟通能力、学习与运用医学知识的能力、团队合作能力、基本公共卫生服务能力、信息与管理能力、学术研究能力［7］。医学院校的青年教师应当主要从临床知识、临床技能、医德修养及价值观等方面提高自己的临床教学能力，从而适应以临床胜任力为导向的教学改革。

青年教师必须与时俱进，及时更新自己的临床知识，提高临床教学能力，以适应教学改革的需求。随着科学技术和现代医学的发展，每时每刻都有新的医疗技术、医疗手段甚至新的医学理论运用于临床，如人工生命、活细胞成像［8］、虚拟细胞、DNA疫苗［9］、穿戴式心脏除颤器、体内DNA装配器等。这些临床新进展将极大地丰富医学生的医学视野，使医学生从思想上重视和向往医学知识的临床运用。

青年教师在教学过程中应当将基础医学知识和临床医学知识广泛联系起来，使每个医学生经历从基础医学到临床医学的学习过程，因为这些医学知识从来都不是割裂的。虽然基础医学理论性较强，同时也更深奥、难懂、枯燥，但是其是整个医学大厦的基石；如果基础医学知识不牢固，处理临床问题就会有“知其然，不知其所以然”的感觉。临床医学是基础医学的应用发展，如果临床医学知识和临床技能不扎实，那么在实际医疗工作中就只会纸上谈兵，不会看病，不会治病。青年教师在教学过程中有意识地讲授基础知识并展望其临床运用前景，而讲授临床知识时介绍其基本原理，才能够切实地提高自己的教学能力，培养出具备临床胜任力的医学人才。

以临床胜任力为导向的教学改革，促进青年教师教学能力的提升，以及临床胜任力为导向的教学改革，其有利于青年教师采用跨学科、基础与临床相结合的教育思维。以学生为中心开展临床教学，形成开放性的系统医学理念，从而提升青年教师教学能力。

以临床胜任力为导向的教学改革，讲究经典与临床结合，强化辩证思维能力；讲究实习与实训结合，培养临床动手能力；讲究课内与课外结合，提升自主学习能力；讲究校内与校外结合，增强岗位适应能力。因此，以临床胜任力为导向的教学改革，将促进学生形成一种螺旋式上升的能力培养轨迹，建立临床教学的良好范式，同时提升青年教师的教学能力。

以临床胜任力为导向的教学改革，有利于青年教师通过自己的言传身教，将自己在医患沟通中形成的理解、仁爱和关怀的医学人文思想灌输给医学生，强化医学生医患沟通能力、团队协作能力、持续学习能力、探索创新能力的培养，将培养高素质医学人才的目标贯穿医学教育的始终，从而提升教学能力。

以临床胜任力为导向的教学改革，顺应医疗环境的新特点，有利于青年教师教学能力的提高。目前，医疗环境呈现出医疗信息化水平提高、医疗服务人性化要求增加、医疗技术服务社会关注度高的新特点，其无疑是对医学生临床胜任力培养提出了新的要求。重视和加强医学生的临床胜任力培养，既能推进临床医学教育综合改革，也能提高临床教学质量，还有利于青年教师教学能力的提高。

总之，当今临床医学发展日新月异，对大多数青年教师来说，应当在提升学生的综合素质与能力的过程中推动自身专业能力的发展。青年教师只有转变思想，重视自身临床水平的提高，采取以临床胜任力为导向的教学思路，让学生了解临床医学发展的新动向和临床医学的前沿问题，才能在教学过程中真正做到理论联系实际，加强对学生临床能力的培养，同时提高自身的教学能力。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2016.10.054

C

1009-5519（2016）10-1571-02

广西学位与研究生教育改革课题（JGY2015049）；广西本科教学改革工程项目（2015JGA184）；广西医科大学教育教学改革课题（2015XJGA01）。

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（2016-02-18）