探讨应用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效

石照娣

【摘要】 目的 探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床疗效。方法 80例良性卵巢患者， 随机分为观察组与对照组， 各40例。对照组患者采用常规的开腹手术， 观察组患者采用腹腔镜手术治疗， 对比两组患者的治疗效果。结果 观察组患者并发症发生率为12.5%， 对照组患者并发症发生率为37.5%， 观察组并发症发生率明显比对照组低， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在良性卵巢肿瘤治疗中， 使用腹腔镜手术减少了患者的并发症， 具有良好的临床效果， 值得临床推广。

【关键词】 腹腔镜手术；良性卵巢肿瘤；疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.089

选取2014年4月～2015年5月本院收治的80例良性卵巢患者作为研究对象， 分别给予常规的开腹手术和腹腔镜手术， 探讨应用腹腔镜手术的疗效。具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年4月～2015年5月本院收治的80例良性卵巢患者， 其中， 患者年龄20～40岁。80例患者中， 3例为卵巢冠囊肿， 10例为卵巢畸胎瘤， 4例为浆液性囊腺瘤。随机分为观察组与对照组， 各40例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用常规的开腹手术治疗， 观察组患者采用腹腔镜手术治疗方法。首先， 对患者实施全身麻醉， 给患者调好适当的床位。然后， 在患者的肚脐处穿入气腹针， 注入一定量的二氧化碳气体， 使患者形成气腹。在治疗过程中需要保持患者的气腹压力达到1600 Pa。在此基础上， 用套管针进行穿刺。套管针的长度为10 mm左右。最后， 将患者放置在腹腔镜环境中， 再注入不同的套管针。与此同时， 对患者的腹腔形态进行检测[1]。患者在手术6 h后， 就可以下床活动。观察组与对照组患者在手术治疗后， 全部进行抗感染治疗。

1. 3 观察指标 观察对比两组患者的手术情况以及术后并发症发生情况， 主要包括手术时间、住院时间、出血量以及排气时间等指标。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 观察组患者手术时间为（69.38±9.16）min， 住院时间为（4.3±1.6）d， 出血量为（50.12±12.05）ml， 排气的时间为（19.8±2.2）h；对照组患者手术时间为（75.28±10.85）min， 住院时间为（6.9±2.7）d， 出血量为（88.25±12.75）ml， 排气时间为（39.21±10.1）h。两组手术时间、住院时间、出血量及排气时间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 手术结束后， 观察组患者的并发症发生率为12.5%， 对照组患者的并发症发生率为37.5%， 观察组并发症发生率明显比对照组低， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

按照病理学的特征， 良性卵巢囊肿主要包括浆液性囊肿、粘液性囊肿以及成熟畸形胎瘤。相比恶性卵巢囊肿而言， 良性囊肿的治疗比较简单， 但是也不能轻视。在实际治疗过程中， 患者或者患者的家属对病症不重视， 没有进行检查、治疗， 从而耽搁了治疗的最佳时机， 在治疗中产生了严重的并发症， 且在手术后这些并发症也没有得到缓解。当前， 临床上主要采用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤， 此种手术方式比传统手术更容易操作， 被很多患者接受[2]。主要的优势表现为：手术中患者出血少、复发的几率比较低、治疗的效果比较明显。且用腹腔镜内手术方式， 可以避免人体器官的暴露， 不会受到外界因素的干扰。同时， 可以减少对机体组织的破坏。最后， 在手术结束后， 不需要对卵巢进行缝合， 采用电凝的方式可以迅速止血， 而且减少了腹腔镜的粘结。

在治疗良性卵巢囊肿中， 采用传统的开腹卵巢病变剥除手术有很大的缺点。具体表现为：手术中有可能引起患者大量出血， 而且需要对卵巢进行缝合。如果缝合的程度比较深， 就会使血管神经受到影响， 情况严重的话， 还会造成卵巢组织的坏死[3]。一旦卵巢组织发生坏死现象， 就会阻碍卵巢的正常发育。所以， 为患者缝合卵巢时， 一定要掌握好度， 并且应该采取预防感染的措施， 以免影响手术的治疗效果。有资料显示， 有的卵巢病变患者采用开腹腔手术之后， 出现了不孕不育的症状。另外， 采用该手术还会引起其他风险， 给患者造成很大的身体伤害。采用腹腔镜治疗卵巢病变， 不但操作方便， 而且减少了对患者身体的伤害， 有利于患者卵巢结构的正常发育。所以， 越来越多的卵巢病变患者选择该手术进行治疗产生了良好的疗效， 值得在临床上推广。

参考文献

[1] 陈勤芳， 方爱华.探讨应用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效. 生殖与避孕， 2013， 28（4）：252-254.

[2] 乔成敏， 李卫静.腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效探讨.中国医药指南， 2014， 27（5）：827-828.

[3] 姜海燕， 李小静.探讨应用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效. 吉林医学， 2013， 12（3）：76-77.

[收稿日期：2015-11-04]