动态与常规心电图对冠心病的诊断价值探究

唐秀芳

动态与常规心电图对冠心病的诊断价值探究

唐秀芳

目的 探讨在冠心病疾病诊断中常规心电图和动态心电图的价值。方法选取2015年1月-2016年7月在我院治疗的冠心病患者260例作为分析对象，遵入院顺序分为乙组和甲组，每组130例。乙组实施常规心电图检查，甲组实施动态心电图检查，对患者心肌缺血、心律失常等检出情况进行总结。结果乙组患者的心肌缺血、短阵室上速、房性早搏成对、房室传导阻滞、房性早搏二三联、室性早搏成对、室性早搏二三联等检出率都小于甲组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床诊断冠心病疾病中，动态心电图的应用价值要高于常规心电图，检出心肌缺血、心律失常的几率高。

冠心病；动态心电图；常规心电图；诊断价值

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月-2016年7月在我院治疗的冠心病患者260例患者，遵入院顺序分为乙组和甲组，每组130例。其中甲组男性70例，女性60例；患者年龄50岁-78岁，平均年龄为（62.21±3.57）岁；乙组男性为71例，女性为59例；患者年龄51岁-77岁，平均年龄为（62.31±3.62）岁；两组患者一般资料的差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 乙组实施常规心电图检查：选择12导联心电图做连续的描记，患者平卧位，出纸速度为25 mm/s，进行检查前要对患者情绪进行安抚，避免激动、紧张，同时也要排除药物因素。甲组实施动态心电图检查：选择动态心电图，持续24 h对患者心电图进行监测和记录，排除体位的影响、干扰，通过专业软件对图像进行分析。

1.3 观察指标 记录两组患者心肌缺血、心律失常（短阵室上速、房性早搏成对、房室传导阻滞、房性早搏二三联、室性早搏成对、室性早搏二三联）的检出情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS 16.0软件分析此次研究数据，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的心肌缺血情况的比较 在甲组的130例患者中，动态心电图检出102例患者存在心肌缺血，其检出率是78.46%；在乙组的130例患者中，常规心电图检出64例患者存在心肌缺血，其检出率是49.23%；乙组心肌缺血检出率小于甲组，具有统计学差异（χ2=24.061,P＜0.001）。

2.2 两组患者的心律失常情况 在甲组的130例患者中，动态心电图检检出短阵室上速、房性早搏成对、房室传导阻滞、房性早搏二三联、室性早搏成对、室性早搏二三联的例数分别是70例、73例、82例、75例、76例、83例，其检出率分别是53.85%、56.15%、63.85%、57.69%、58.46%、63.85%；在乙组的130例患者中，常规心电图检检出短阵室上速、房性早搏成对、房室传导阻滞、房性早搏二三联、室性早搏成对、室性早搏二三联的例数分别是37例、41例、42例、39例、40例、38例，其检出率分别是28.46%、31.54%、32.31%、30.0%、30.77%、29.23%；乙组短阵室上速、房性早搏成对、房室传导阻滞、房性早搏二三联、室性早搏成对、室性早搏二三联等检出率都小于甲组，均具有统计学差异［（χ2=17.295,P＜0.001）、（χ2=15.996,P＜0.001）、（χ2=24.668,P＜0.001）、（χ2=20.245,P＜0.001）、（χ2=20.172,P＜0.001）、（χ2=31.304,P＜0.001）］。

3 讨论

临床中，冠心病发病机制比较复杂，冠状动脉的长期硬化是主要原因，导致心肌缺氧、缺血，进而导致心脏功能下降，引发心脏病[2]。常规心电图通过电极对患者存在症状时的心电状态进行记录，对心脏兴奋时的电波活动规律进行反映，能够显示出心律失常，患者诊断费较少[3]。而动态心电图是对12导联心电信号进行完整记录，通过回放系统把信号输入到计算机中，能对患者心搏、心律、最快心率、心室停博、房颤、室性心动过速进行监测，从而诊断出心律失常[4]。同时，动态心电图存在动态性以及持续性，是持续24 h对患者的心电活动进行监测，可对冠心病患者心肌缺血持续的时间、频率和动态变化进行监测，不仅可发现经常规心电图不能检出的无症状性、短暂性心肌缺血，而且可定性、定量分析患者心肌缺血，确保医生准确为患者设定、实施治疗措施。此外，动态心电图是24 h持续对冠心病患者的心电图变化进行观察，可更精细地收集信息，其诊断价值高于常规心电图[5]。本研究结果显示，乙组患者的心肌缺血、短阵室上速、房性早搏成对、房室传导阻滞、房性早搏二三联、室性早搏成对、室性早搏二三联等检出率都小于甲组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。与上述结论一致。

综上所述，在临床诊断冠心病疾病中，动态心电图的应用价值要高于常规心电图，检出心肌缺血、心律失常的几率高。

[1]杨琴, 向阳, 唐川苏, 等. 动态与常规心电图对冠心病的诊断价值对比[J]. 西部医学, 2015, 27(9): 1356-1358.

[2]李伟. 动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J]. 中国当代医药, 2013,20(19): 191-192.

[3]魏彤. 12导联动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的价值[J]. 中国老年学杂志, 2015,25(18): 5310-5311.

[4]张桂艳, 程德君, 杨玲, 等. 动态心电图与常规心电图在冠心病患者心肌缺血及心律失常诊断中的应用价值[J].江苏医药, 2014, 40(8): 918-920.

[5]林继华, 姚静. 动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比分析[J]. 中国医药导报, 2013, 10(29): 95-97.

516001 惠州，广东省惠州市中心人民医院

临床中，冠心病属于一种常见的心血管病。以往主要是通过冠状动脉造影对患者进行诊断，因该诊断方法是一种有创方法，患者不耐受。而心电图在冠心病诊断中的应用越来越广泛，因其为一种无创操作，能够重复进行检查，使患者耐受[1]。为了探讨和分析在冠心病疾病诊断中常规心电图和动态心电图的价值，本研究选取2015年1月-2016年7月在我院接受治疗的冠心病患者260例进行研究，现将具体结果报道如下。