2008～2012年广西7个监测点居民消化系统疾病死亡情况分析

梁文博 何慧敏 唐 忠

(广西医科大学信息与管理学院，南宁市 530021，E-mail：260125083@qq.com)

调查分析

2008～2012年广西7个监测点居民消化系统疾病死亡情况分析

梁文博 何慧敏 唐 忠

(广西医科大学信息与管理学院，南宁市 530021，E-mail：260125083@qq.com)

目的 分析2008～2012年广西7个监测点居民消化系统疾病的死亡情况及人群分布特征，为有关部门制定有效的消化系统疾病干预措施提供参考。方法 收集2008～2012年广西7个疾病监测点常住居民消化系统疾病的死亡资料，对总体、不同性别、不同年龄段及城乡居民的死亡情况进行分析。结果 2008～2012年广西疾病监测系统7个监测点的主要消化系统疾病死因为肝硬化(37.27%)、消化系统的其他疾病(37.24%)、消化性溃疡(24.71%)、阑尾炎(0.78%)。硬化位居男性死因首位，而消化性溃疡则是女性的第二位死因。肝硬化在15～<45岁年龄组和45～<65岁年龄组死因顺位中均位居首位，在0～<15岁及≥65岁年龄组中分别排在第2、3位。肝硬化是城市居民的首位死因，在农村居民中则位居第二。结论 广西7个监测点居民消化系统疾病的首位死因为肝硬化，不同性别、不同年龄段、城乡居民的死因顺位存在差异。

消化系统疾病；死因监测；死亡率；死因顺位；肝硬化；消化性溃疡；广西

近年来，我国消化系统疾病发病率越来越高，国家医保负担越来越重，对人民健康危害越来越大[1]。《2013 年中国卫生和计划生育统计年鉴》[2]的数据显示消化系统疾病占所有疾病的10.12%～11.28%。而人群的死亡原因构成、死亡水平及其变化趋势是反映一个国家或地区人群健康状况和卫生保健水平的重要指标。因此本文通过分析2008～2012年广西7个监测点居民消化系统疾病的死亡情况及人群分布特征，为有关部门制订有效的消化系统疾病干预措施提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源 收集2008年1月至2012年12月广西7个死因监测点消化系统疾病死因登记报告信息系统的监测数据。样本地区包括广西壮族自治区的南宁市兴宁区、柳州市柳北区、桂林市秀峰区、宾阳县、合浦县、凌云县和罗城仫佬族自治县共7个县市(区)。人口资料采用广西壮族自治区统计局和公安厅所获得的各监测点的统计数据。

1.2 方法 消化系统疾病的分类根据国际疾病分类ICD-10中消化系统疾病的编码K00-K93。利用Excel 2007建立数据库并整理数据，对不同性别、年龄段、城乡人群的消化系统疾病死亡资料进行描述性分析，分析其死亡率、死因顺位和变化趋势。应用SPSS 19.0进行统计学分析，计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 主要消化系统疾病的死亡率与死因顺位 2008～2012年广西疾病监测系统7个监测点的主要消化系统疾病死因顺位依次为肝硬化、消化系统的其他疾病、消化性溃疡、阑尾炎，肝硬化与其他消化系统疾病的比重相近。见表1。

表1 2008～2012年7个监测点居民主要消化系统疾病的死因分析

2.2 不同性别居民主要消化系统疾病的死因分析 男性与女性主要消化系统疾病死因顺位不完全一致。男性首位死因为肝硬化，女性首位死因为消化系统其他疾病，其死亡率为4.91/10万。男性居民主要消化系统疾病死因顺位与总死因顺位完全一致，女性居民主要消化系统疾病死因顺位与总死因顺位不完全一致，依次为消化系统的其他疾病、消化性溃疡、肝硬化、阑尾炎。且四种疾病构成比在男性与女性两组间差异有统计学意义(χ2=171.61，P<0.001)。男性与女性死因构成相比较，前3位主要消化系统疾病死因构成比男性均高于女性。见表2。

表2 2008～2012年7个监测点不同性别居民主要消化系统疾病的死因分析

2.3 不同年龄段居民主要消化系统疾病的死因分析 15～<45岁年龄组和45～<65岁年龄组死因顺位与总死因顺位完全一致，其他年龄组主要消化系统疾病死因顺位与总死因顺位不完全一致。0～<15岁、15～<45岁、45～<65岁、≥65岁年龄组首要死因分别为消化系统的其他疾病、肝硬化、消化系统的其他疾病。且四种疾病构成比在不同年龄组间差异有统计学意义(χ2=329.74，P<0.001)。各消化系统疾病死亡率都随年龄增长而升高，且≥65岁年龄组死亡率远远高于其他各年龄组。肝硬化在15～<45岁年龄组、45～<65岁年龄组所占比重均超过50%。见表3。

表3 2008～2012年7个监测点不同年龄段居民主要消化系统疾病的死因分析

续表3

2.4 城乡居民主要消化系统疾病的死因分析 城市居民死因顺位与总死因顺位完全一致，农村居民死因顺位与总死因顺位不完全一致，农村主要消化系统疾病死亡原因依次为消化系统的其他疾病、肝硬化、消化性溃疡、阑尾炎。城市和农村各死因所占比重相近。见表4。

表4 2008～2012年7个监测点城乡居民主要消化系统疾病的死因分析

3 讨 论

2008～2012年广西疾病监测系统死因监测结果报告的消化系统疾病中，肝硬化居全消化系统疾病的死因之首。肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病[3]。本文结果显示，肝硬化的死亡率为8.47/10万，其中男性死亡率为22.66/10万，占男性构成的24.47%；女性死亡率为2.09/10万，占女性构成的43.54%；男性死亡率高于女性死亡率，男性中的构成比重较女性高。肝硬化的死亡率在65岁及以上年龄组最高，达46.32/10万，与有关山东省肝硬化患者的研究结果相似[4]。该病在15～<45岁年龄组占56.17%。而在城乡死亡率比较结果中，城市肝硬化死亡率为6.26/10万，所占比重为38.69%；农村肝硬化死亡率为9.45/10万，所占比重为36.87%；农村肝硬化死亡率高于城市死亡率，在城市居民中所占比重较农村居民高。在我国肝硬化患者大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化或血吸虫性肝硬化。引起肝硬化的病因很多，目前尚无根治办法，主要在于早期发现和阻止病程进展，延长生命和保持劳动力。预防本病首先要重视病毒性肝炎的防治，早期发现并给予积极治疗，注意饮食、合理营养、节制饮酒、加强劳动保健，避免各种慢性化学中毒也是预防的有效措施。对于有上述病因而疑有肝硬化者应及时进行全面体检及有关实验室检查，争取在代偿期得到合理积极治疗，防止向失代偿期发展。高危人群应定期体格检查，避免各种诱因。

其次，消化性溃疡也是消化系统疾病中的主要死因。消化性溃疡死亡率为5.61/10万，所占比重为24.71%；其中男性占24.47%，与太原市2011～2012年该病中男性构成比例相近[5]，生活压力增大、饮食不规律等可能是男性所占比重的原因。≥65岁年龄组该病死亡率达51.98/10万，占29.18%；城市该病死亡率为3.60/10万，占城市比重22.22%；农村该病死亡率为6.52/10万，占农村比重为25.42%；农村死亡率高于城市，城市该病构成比重高于农村该病比重。

近年来研究表明[6]，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等都和消化性溃疡的发生有关。随着现代生活节奏的加快，人们的工作生活压力日益加大，生活不规律引发的饮食不规律等方面使得消化性溃疡日益影响人们的正常生活。保持乐观情绪、规律生活，避免过度紧张与劳累，戒除不良嗜好，减少烟酒以及避免食用刺激性食物是预防、减少消化性溃疡的重要方法。

[1] 焦 月,张澍田.消化系统重大疾病预警、预防、早期精准诊治的全链条研究[J].首都医科大学学报,2016,37(1):38-40.

[2] 国家卫生和计划生育委员会统计信息中心.2013年中国卫生和计划生育统计年鉴[M].北京:中国协和医科大学出版社,2013:386-387.

[3] 易 维.肝硬化及其并发症防治的研究[J].中国医学工程,2013,21(8):194,196.

[4] 亓文婷,孙建东,徐爱强,等.山东省乙型肝炎、肝硬化及肝癌流行趋势分析[J].中国公共卫生,2009,25(4):389-391.

[5] 姚建义,苗树军,纪雪梅,等.我国城市居民主要疾病死亡率分析[J].中国实用医药,2010,5(10):15-17.

[6] 何亚军.消化性溃疡的病因和药物治疗[J].中国医药指南,2016,14(15):290-291

梁文博(1989～)，男，在读硕士研究生，研究方向：医学信息管理。

唐忠(1968～)，男，博士，教授，研究方向：流行病与卫生统计、医学信息管理，E-mail：18978868502@qq.com。

R 195

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0253-4304(2016)10-1463-03

10.11675/j.issn.0253-4304.2016.10.37

2016-05-21

2016-08-25)