口腔专科护士参加护理学继续教育学习动机的现状及影响因素分析

王 梅 吕 艳

调查研究

口腔专科护士参加护理学继续教育学习动机的现状及影响因素分析

Learning motivations of dental nurses taking part in continuing education and their influencing factors

王 梅 吕 艳

目的 调查口腔专科护士参加护理学继续教育(continuing nursing education，CNE)学习动机的现状，并分析其影响因素，为护理管理者制定培养计划，提高护理人员学习动机提供客观参考依据。方法 采用一般情况调查表和中文版教育参与量表对122名口腔专科护士进行调查，了解其参加CNE的学习动机并分析其影响因素。结果 122名口腔专科护士参加CNE的学习动机总分为(70.24±15.25)分，平均分为(2.60±0.56)分，6个维度的得分由高到低排序依次为求知兴趣(3.31±0.88)分、职业进展(3.21±0.90)分、社会服务(3.15±0.85)分、外在期望(2.29±0.58)分、逃避或刺激(2.29±0.50)分及社会关系(1.86±0.45)分；不同年龄、学历、职称、工作年限、平均月收入及婚姻状况的口腔专科护士参加CNE学习动机得分比较，差异有统计学意义。多元线性回归分析结果显示工作年限为口腔专科护士参加CNE学习动机的影响因素。结论 口腔专科护士参加CNE的学习动机处于中等水平，参加CNE的学习动机受工作年限的影响，护理管理者应对不同工作年限的口腔专科进行针对性的继续教育。

口腔专科护士；继续教育；学习动机；影响因素

随着社会经济的高速发展及现代医学的发展，人们对口腔保健和口腔疾病治疗的要求也越来越高。口腔专科护士不仅要配合医生完成口腔治疗操作，还要承担医院感染防控、口腔健康教育、口腔急诊急救等职责。而目前口腔专科护士均毕业于普通医学院校，对口腔专业知识和技能了解甚微，给临床工作和护理管理带来了难题。护理学继续教育(continuing nursing education，CNE) 是护理人员毕业后继续接受规范化专业培训，以学习新知识、新理论、新方法、新技术为主的一种终身性护理学教育[1]。护理学继续教育是口腔专科护士提高自身理论水平、操作技能及职业素质的重要途径。而目前口腔专科护士虽已在态度上认识到其重要性，但由于工作忙等原因参加护理学继续教育的积极性不高，存在被动应付等现象，导致继续教育效果并不理想，因此仅靠制度的约束力无法提高护理学教育质量。学习动机是推动个体参与教育、学习活动的内在动力[2]。学习动机作为促进护理人员参加护理学继续教育的内部驱动力，可以提高护理人员参加继续教育的学习主动性与积极性。目前关于参加CNE学习动机的研究对象大多数是综合性医院的护理人员，针对口腔专科护士参加CNE学习动机的研究尚未见报道。因此了解口腔专科护士参加CNE学习动机的现状及影响因素，有利于管理者有针对性地开展继续教育，引导和激发口腔专科护士学习主动性，提高口腔护理学继续教育质量和护理质量。本研究对大连市口腔医院口腔专科护士参加CNE的学习动机进行了调查分析，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2015年9～10月采用整群抽样方法选取大连市口腔医院的131名口腔专科护理人员为研究对象。纳入标准：①具有护士执业证书的临床护理人员；②参加护理学继续教育年限≥1年；③知情同意并自愿参与本研究。排除标准：①病假、事假、产假及外出进修人员；②院外进修护理人员。

1.2 调查工具

调查工具包括一般情况调查表和中文版教育参与量表。①一般情况调查表。由研究者自行设计，包括年龄、性别、学历、职称、职务、工作年限、平均月收入、婚姻状况。②中文版教育参与量表。教育参与量表(education participation scale, EPS)[3]由Boshier R编制，用于测量成人参与继续教育学习动机。饶钼灯等[4]于2010年对EPS进行翻译修订，中文版教育参与量表共27个条目，分为6个维度，总量表的Cronbach's α系数为0.89。6个维度分别为社会关系、外在期望、社会服务、职业进展、逃避或刺激、求知兴趣。量表采用Likert 5分制评分法，对每个条目按照“不同意”、“有点同意”、“基本同意”、“同意”、“非常同意”，依次记为1、2、3、4、5分，得分越高,表明其学习动机越强。

1.3 调查方法

由研究者本人采用匿名方式现场发放调查表并收回。发放调查表前采用统一的指导语，要求研究对象在15min内完成。将收回的调查表进行核查，剔除无效调查表，对有效的进行编号。本研究共发放调查表131份，回收131份，剔除无效调查表9份，有效回收率为93.1%。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计软件进行分析，计量资料比较采用t检验和方差分析，影响因素分析采用多元线性回归分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 口腔专科护理人员一般情况

122名护理人员中，男性9人，女性113人；年龄<30岁56人，30～40岁34人，>40岁32人；中专7人，大专27人，本科及以上88人；护士46人，护师42人，主管护师34人；工作年限≤5年55人，6～10年12人，11～20年22人，>20年33人；平均月收入<3 000元17人，3 000～5 000元93人，>5 000元12人；未婚43人，已婚79人。122名护理人员中，护士长17人，带教老师责任组长14人，其余91人为一般护理人员。

2.2 口腔专科护理人员学习动机现状

本研究中122名口腔专科护士参加CNE的学习动机总分为(70.24±15.25)分，平均分为(2.60±0.56)分，口腔专科护士参加CNE的学习动机处于中等水平。6个维度的得分由高到低排序依次为求知兴趣、职业进展、社会服务、外在期望、逃避或刺激及社会关系。见表1。

2.3 口腔专科护士参加CNE学习动机得分的差异性比较

不同年龄、学历、职称、工作年限、平均月收入及婚姻状况的口腔专科护士参加CNE学习动机得分比较，差异有统计学意义。见表2。

表2 口腔专科护士参加CNE学习动机得分差异性比较

2.4 口腔专科护士参加CNE学习动机的影响因素

以口腔专科护士学习动机的总分为因变量，以年龄、最高学历、职称、工作年限、平均月收入及婚姻状况为自变量，应用多元线性逐步回归的方法进行统计分析，结果显示工作年限为口腔专科护士参加CNE学习动机的影响因素。见表3。

表3 口腔专科临床护士参加CNE学习动机的影响因素分析

3 讨论

随着医学模式的转变和现代医学的发展，口腔专科护理人员必须通过参加CNE来不断学习新知识和新技能，从而提高自身的专业技能和职业素养，而学习动机作为促进临床护理人员参加CNE的内在驱动力，直接影响其参加CNE的效果。本研究中122名口腔专科护士参加CNE的学习动机总分为(70.24±15.25)分，平均分为(2.60±0.56)分，学习动机处于中等水平，与相关研究[5-8]结果一致，表明口腔专科护士参加CNE的学习动机有较大的提升空间。学习动机的6个维度中，求知兴趣、职业进展、社会服务维度得分较高，与相关研究[5,9]结果一致，表明口腔专科护士有较强的内部学习动机，符合成人学习动机的实用功利性、社会性和自我实现性等特点；外在期望、逃避或刺激及社会关系属于外部学习动机，得分较低，可能与护理人员缺乏参加CNE的外部刺激有关。

本研究结果显示：不同年龄、最高学历、职称、工作年限、平均月收入及婚姻状况的口腔专科护士学习动机得分比较，差异有统计学意义。年轻护理人员学习动机得分较高，可能是由于他们学习的基础知识与口腔专科医院临床工作需要存在较大差距，因此有较强烈的愿望参加CNE。高学历的护理人员学习动机较高，可能与他们较好的学习基础和学习习惯有关，更能意识到学习的价值，因而重视参加CNE的机会。口腔专科护士的学习动机得分较高，可能与他们希望能够胜任临床工作和获得晋升职称的机会有关。工作年限≤5年的口腔专科护士学习动机较高，可能与我院近年来更重视年轻护理人员的规范化培训教育有关；而工作年限>20年的口腔专科护士学习动机得分较低，可能与他们大多已成为临床护理骨干或担任行政职务倾向于将工作重点放在教学或科室管理方面有关。平均月收入<3 000元的口腔专科护士学习动机较高，可能与他们大多年轻、参加CNE的主要目的是满足个人生存要求、实现职业晋升等有关。未婚的口腔专科护士学习动机较高，可能与他们较年轻没有照顾家庭的负担有关，他们大多以工作为中心，希望获得职业上的发展，同时领导的较高期望也会促使其不断学习。

本研究对口腔专科护士参加CNE学习动机的影响因素进行多元逐步回归分析，结果显示工作年限与口腔专科护士参加CNE学习动机呈负相关，即护理人员的工作年限越长，其学习动机越低，与常艳等[6]的研究结果一致。一方面因我院为口腔专科医院，低年资护士在校和实习期间所学的知识与我院临床需要存在很大差距，为了能更好地胜任临床工作而有强烈的学习动机有关；另一方面近年来我院重视低年资护理人员的规范化培训，但对高年资的护理人员参加CNE没有严格的规定，而高年资护理人员随着工作时间的推移积累了丰富的临床经验，对自己所掌握的护理知识已经比较满足，因此导致高年资护理人员对参加CNE不够重视。

4 结论

本研究中口腔专科护士参加CNE的学习动机处于中等水平，参加CNE的学习动机受多方面因素的影响，主要影响因素为工作年限，建议护理管理者应对不同工作年限的口腔专科护士开展有针对性的继续教育，从而提高口腔专科护士参加CNE的积极主动性，进而提高护理学继续教育的质量和护理质量。

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116021 辽宁大连，大连市口腔医院特诊科(王梅)，护理部(吕艳)

王梅，E-mail：woshiwangmei521@126.com

10.3969/j.issn.1674-3768.2016.05.032

2015-12-31)