中和医派肿瘤治未病理论初探※

张义龙

（吉林省辽源市中医院肿瘤科，辽源　136200）



中和医派肿瘤治未病理论初探※

张义龙

（吉林省辽源市中医院肿瘤科，辽源136200）

摘要：通过“中和”医派思辨方法研究，分析其与肿瘤相关的防治与调护理论，对恶性肿瘤的预防与养生，病变的早期发现，已知肿瘤的辨证，疾病治疗后的调养等方面进行讨论，力求通过观察中医角度下肿瘤防治，为易患人群提供早期发现肿瘤的方法，对已知肿瘤发病患者提供适当的调养、治疗、预后防复发的方法；结合相应辨证方法辨析疾病的发展规律，阐述中医理论下的恶性肿瘤治未病观点和方法。

关键词：中和医派；治未病；肿瘤

“中和”医派在现代肿瘤的中医治疗中，通过传承和对经典的学习和积累，在以“和”为主导的理论治疗中，杂病的治疗，尤其是较为疑难的恶性肿瘤的防控治疗，有较为深刻的认识。结合“治未病”理论的深入研究，形成了一套符合现代中医理论“未病先防，已病防变，已变防渐，愈后防复”[1]的中医肿瘤防控体系。以防、控、治为先导，在肿瘤的不同阶段运用相应的方法进行干预，建立了一套“以人为本，防重于治，和谐平衡，天人合一”的疾病防控模式，笔者通过对理论的学习与实践，对于以上理论进行相应的整理，供同道分享。

1和中调达以防治病源

通过人体的调养来防治肿瘤，有相应的方法。

1.1养生调心以固本[2]通过养生而致中气和平，气机调达，通过人体的正气的养护，扶正抑邪。养生中要“形、神、气”俱养，养神是本，养形是标，条畅气机是变化，养神的关键在于养心。《素问·灵兰秘典论》：“心者，君主之官也，神明出焉……主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之。”在防治恶性肿瘤过程中，心神的调养是其中重要的环节，通过静养往往能对疾病的预防产生重要的意义，这也是对整体疾病预防的共性。

1.2疏肝调达以理气恶性肿瘤发生的中医机理往往与肝的关系密切，多见肿瘤从肝论治方面的研究[3]，肝主疏泄，肝郁气滞是肿瘤形成的重要病因；肝主血，血脉瘀阻也易成为肿瘤生成的温床；而女子以肝为先天，妇科肿瘤的发生往往与肝的关系密切。在治未病理论中，养肝气首先要注意休息，睡眠以养肝；其次要节喜怒，心性平和以养肝；再次是养目力，注意眼部的休息；最后是适运动，舒筋络以补肝。通过相应的调节，对于恶性肿瘤的防治会产生积极的意义。

1.3适宜运动以温阳《素问·生气通天论》曰：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明，是故阳因而上，卫外者也。”而适宜的运动，能够使人产生更多的养气，人体的阳气充足，如苔藓的恶性肿瘤会阴霾自散。中国养生的方法很多，太极拳、五禽戏、八段锦等都是很好的选择。

2形症脉气审病体

通过观察疾病的表现，早期发现肿瘤的迹象，从而实现对恶性肿瘤的早期调控，对疾病的治疗有着很积极的意义。

2.1观形以审病在恶性肿瘤的早期，往往可以见到具有特征性的临床表现，如见形体快速消瘦，大骨枯槁，大肉陷下，皮肤色泽及其晦暗，局部肿物不红不热不疼不痒、按之石硬，黑疔翻花，瘰疬丛生，均应排除肿瘤的发生。一些特征的表现，如口唇黏膜排列淡紫色斑，常见于消化系统肿瘤；如指甲根部至顶褐色细线，应排除食管肿瘤；身体见白色斑点，多与中秋相关。舌诊中，如见紫舌，花纹舌，裂纹舌，瘀斑舌，均应排除肿瘤的表现，建议相应的筛查。

2.2查症以观病原因不明的消瘦、无力，上腹无规则的疼痛，厌油腻。非怀孕和哺乳的妇女，有乳头流水或能挤出液汁。身体任何部位诸如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的包块。干咳、嗽中带血，胸闷胸痛，久治不愈。不伴腹痛的逐渐加深的黄疸和上腹包块。肝脏肿大的速度较快，并伴有肝区疼痛。不明原因的无痛性血尿。皮肤溃烂长久不能愈合。黑痣突然增大，同时伴有灼痒、破溃，出血疼痛或痣上的毛发脱落。进食吞咽时胸骨后有异物梗塞感、刺痛感或自觉食物通过缓慢。大便习惯改变，或腹泻和便秘经常交替出现，或大便常带脓血，或大便变细变扁。鼻塞，经常少量鼻出血或鼻涕中常带血丝，伴有偏头痛、头晕、耳鸣和颈上部耳垂下方前后部位摸到肿大淋巴结。中年以上的妇女，性交后阴道有少量出血，或平时有不规则的阴道出血，或是停经数年后又来月经，白带明显增多。均应排除肿瘤的发生。

2.3脉气以排查如见七独脉（独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病），如见脉象局部涩迟，缺如，结合相关的症状，可以考虑进行筛查。观病气时如病人面见灰气、水气、涩滞之气，均应排除肿瘤的发生。

3八纲六经确机枢

通过相应的辨证方法，结合病人的病情来推断有无肿瘤的发生，也是进行疾病预测的重要方法。通过辨证来找到恶性肿瘤发生的“机”（根本与原因）与“枢”（重要变化的转折点和平衡点），是治疗的关键。

3.1八纲辨证“中和”医派以独具特色的新八纲辨证为特点，从虚实寒热生死顺逆来分析疾病的发生和发展，通过疾病的规律来进行临床辨证诊断施治。新八纲辨证起于《中藏经》：“寒热”者，病机也。《中藏经·寒热论第七》曰：“阳不足则先寒后热；阴不足则先热后寒。又上盛则发热；下盛则发寒”。总括之，则曰“阴阳相胜”。“虚实”者，病性也。《中藏经》就“病有脏虚脏实、腑虚腑实，上虚上实、下虚下实”总论而又分论之，本于《内》《难》而完成于《内》《难》，论寒热虚实，可谓要而不略[4]。恶性肿瘤疾病的发展多以寒热错杂，虚实错杂为主，正虚为本，邪实为标，通过八纲辨证，判断疾病的顺逆，根据肿瘤患者的病情表现，对疾病的预后进行分析，通过相关治疗进行控制，可以达到已病防变的目的。

3.2六经辨证通过对于《伤寒杂病论》的深入的研究，“中和”医派提出以十大类方为主治疗肿瘤相关疾病。其辨证方法也参考了六经辨证的方法。在恶性肿瘤的治疗中，注意疾病的变化，观察疾病的传变，确定疾病的预后，对疾病进行调养，从疾病的病理，生理，脏腑，经络理论来分析病变，对疾病的预判、治疗、调护起到积极的作用。《金匮要略·脏腑经络先后病脉证并治第一》[5]曰：“若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，未流传脏腑，即医治之；四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞。”描述了疾病早期症状对于疾病防治的重要性，对于恶性肿瘤的治疗尤为适用，其早期症状的发现可以参考形症脉气部分。六经辨证常以三阴三阳为纲。《伤寒论》曰：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。”肿瘤疾病常和太阴病相符合，治疗中应注意相应六经疾病的变化规律，从而早期发现疾病的变化，进行相应预防调护。另外伤寒辨证中药物失宜、饮食调养的思想对于本疾病的治疗有一定的意义。

3.3抓住肿瘤治疗中的“机”与“枢”在肿瘤治疗的过程中，以正虚为本，邪实为标，治疗中多虚实夹杂，需要抓住其中的主要部分；并且肿瘤疾病多上下流窜，治疗中，上下交病，治取中焦，以和中治法来进行平衡肿瘤的治疗。抓住本病治疗的关键点，治疗和防控中能取得更有效的治疗效果。另外，还有几个关键的因素要注意：1）固护人体元气。《金匮要略》：“五脏元真通畅，人即安和”，在本病的判断中，人体元气的情况，是决定预后的关键因素，也是确定攻伐力度的一个关键点；2）温阳气：从疾病的本质上来看，肿瘤肿块的发生多以阴为本，痰结血瘀存在，适度的温阳气有助于疾病进一步的调养；3）保护胃气：现代肿瘤治疗中，放化疗等治疗多损伤胃气，脾胃生理功能状况与维持机体正常的功能和防病祛邪密切相关，顾护胃气的基本原则应贯穿于治疗疾病的始终。

4天人合一统全局

通过人与环境的关系，人体脏腑之间的关系，进行综合的分析，以整体观念进行疾病的治疗。中和医派提出“上静，中和，下畅”[6]，通过对防、治、调护进行综合治理，才能在肿瘤的治疗中起到良好的效果。

4.1因时而治在“中和”思想中，天时与人的关系密切，同样肿瘤发生与发展与时间关系密切，人体内阴阳之气随着自然的昼夜、月、年节律变化而有规律地发生转化，根据相应的时间规律，对相应的脏腑及疾病情况进行推衍，对于发现肿瘤，判断肿瘤的预后，相关肿瘤情况的用药，有着非常积极的作用。文献研究中，陈文君[7]观察不同时辰顺铂对肺癌患者化疗后肾功能与消化道反应的差异，分别在辰时（7：00～9：00）、酉时（17：00～19：00）和其他时辰应用相同剂量强度的顺铂，结果表明，酉时组肾功能损害明显低于其他时辰，而辰时组消化道反应持续时间较其他组短，平均呕吐次数少于其他组（胃功能最旺是在辰时）。并且在治疗中根据不同时间加入相应的调整的药物，对肿瘤的预后防瘥有很积极的作用。

4.2致中和“中和”医派推崇儒家的致中和理论，它将“中”看作“天下之大本”[8]，将“和”看作天下之运道，“中”是人人都有的本性，“和”是万物因循的原则，只有达到中和，才能够达到万物生生不息。如有仁爱孝慈之心，要有崇尚万物之德，行正直之道，就能平顺和中，排除疾病，使人体远离肿瘤困扰，身心共治。

4.3注意脏腑和天人地的关系肿瘤疾病的发生总有相应的脏腑，经络，在预防和治疗中，不能把它孤立，必须从全局进行分析，思考，才能对疾病有更完整的把握。

参考文献

[1]索凤茹.治未病与肿瘤防治[J].实用中医内科杂志，2014，28（5）:23-25.

[2]陈瑞芳.孙光荣养生思想初探[J].中国中医药现代远程教育，2014，12(12): 140-141.

[3]于峥.从肝论治杂病的研究概况[J].中国中医基础医学杂志，2013，19 （10）:1242-1245.

[4]孙光荣.华佗《中藏经》导读揩拭尘封明珠解读医家宝典——试析《中藏经》其书与其学术经验[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（1）:3-16.

[5]张家礼.金匮要略[M].北京：中国中医药出版社，2004：22.

[6]段海望，石洪玮，杨建宇.孙光荣：一代“明医”[J].光明中医，2013，28（8）: 1758-1764.

[7]陈文君.子午流注纳子法指导下非小细胞肺癌顺铂时辰化疗肾毒性和消化道反应的临床观察[D].福州：福建中医学院，2006．

[8]邢有男.“儒家‘天人合一’生态伦理智慧及其意义”[J].学术交流，2015 （5）:27-28.

Preliminary Analysis of the Preventive Treatment of Disease Theory of Neutralization Medical School for Malignant Tumors

ZHANG Yilong
(Department of Oncology, Liaoyuan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jilin Province, Liaoyuan 136200, China)

Abstract:Through " Neutralization" medical school speculative methods in detail, and the analysis of prevention and treatment of tumors associated with nursing theory, prevention and curing of malignant tumor lesions, early on patients with tumor dialectical therapy, the article discussed treatment of disease after maintenance etc..Through the observation of the traditional Chinese medicine under the perspective of cancer prevention and control, providing early detection of tumors for susceptible population, providing appropriate treatment and prognosis for tumor patients, combined with the law of development of the corresponding dialectical methods of disease, this viewpoint and methods of traditional Chinese medicine theory on malignant tumor were described.

Keywords:neutralization medical school; preventive treatment of disease; tumor

收稿日期：（本文编辑：张文娟本文校对：张文娟2015-12-22）

基金项目：※国家中医药管理局国医大师孙光荣传承工作室项目

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.07.021

文章编号：1672-2779（2016）-07-0043-03