古有“治未病”，今有“亚健康”

周祖贻

治未病，顾名思义，是治疗尚未发生的疾病。治末病的理念，最早始于《黄帝内经》一书，《素问四气调神大论》曰：“故上工不治已病，治未病，不治已乱，治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？”就是说高明的医生治疗疾病，是能够在病情处于初级阶段，还没有发展到某种状况时，就进行早期治疗和预防，将其消灭在萌芽状态；如果等疾病已经形成，才去治疗，就像渴了才去打井，战争打起来了，才去制造兵器，不是太晚了吗？这一论述非常精辟。后来唐代名医孙思邈又进一步发挥，提出“上工治未病，中工治欲病，下工治已病”，即医术高明的医生治疗未发生的疾病，医术一般的医生治疗即将发生的疾病，医术差的医生只会治疗已经形成的疾病。

古人治未病的思想和现代提出的亚健康其实如出一辙，都是属于功能性，而非器质性病变，就是古代医学所说的“疾”，即大病前的一些症兆。治未病的思想内涵和亚健康的防治方法也相同。

从未病先防开始

古代医家治未病思想主要包括3个方面：

1.未病先防

也就是说当疾病还没有发生的时候，要积极采取预防疾病的措施。

首先，注意提高自身的抵抗能力和免疫功能，祖国医学强调“正气内存，邪不可干”，重视体质的内在因素，加强营养；平时提倡修身养性，遵循“饮食有节，起居有常”和“精神内守，病安从来”的养生之道。

其次，“顺应天时，天人合一”。顺应自然规律的发展变化，如提倡春三月晚睡早起，在庭院散步，舒展身体；夏三月，应晚睡早起，使腠理宣统，阳气疏泄；秋三月，应早睡早起，保持意志安定，精神内守；冬三月，应早睡晚起，避开寒凉，保持温暧。

第三，积极消除致病因素，避免或减少它对人体的侵害，就可保证不发病或虽病亦不重。

未病先防与现代“预防为主”的新医学模式不谋而合。它包含着调养精神、体格锻炼、合理饮食、适时养生、科学用药等丰富内容。这在古代医书上还有很多论述。

2.既病防变

顾名思义，就是说在患病以后，要积极采取措施预防疾病向坏的方向发展，控制病情加重。一般来说，疾病的转变是由表入里、由浅变深、由轻变重，即卫分—气分—营分—血分，由简单到复杂的转变过程。因此，在防治疾病的过程中必须掌握疾病的发生、发展规律及其转变途径，做到早期诊断，有效治疗，治在疾病发作加重转变之前。《医学源流论》所说：“病之始生浅，则易治；久病深入，则难治”，“故凡人少有不适，必当即时调治，断不可忽为小病，以致渐深；更不可勉强支持，使病更增，以贻无穷之害。”疾病在早期容易被治愈，也不会进一步发展、恶化，否则等到病邪强盛、病情深重时再治疗，就比较困难了。

3.除邪务尽

让疾病尽早康复，并防止复发。所谓“愈后防复”，就是指在病愈或病情稳定之后，要注意预防复发，时刻掌握健康的“主动权”。一般病人初愈后，大多虚弱，这就要求在康复医疗中，做到除邪务尽。针对患者气血衰少、津液亏损、脾胃气虚、肝肾不足、血淤痰阻等病理特点，采取综合措施，促使脏腑组织功能尽快恢复正常，达到邪尽病愈、病不复发的目的。

亚健康与治未病一脉相承

治未病的思想充分体现了预防医学的重要性，是传统医学关于健康的一个核心理念，在指导保证国民健康方面发挥了重要的作用。而现代医学提出的亚健康，其实质与治未病的理论是一脉相承的。

亚健康是指人体界于健康与疾病之间的一种边缘状态，全身并无器质性病变，但出现了一些功能上的变异。亚健康人员，主要是一些脑力劳动者、平时工作压力大或者是超负荷劳动的人；还有一些人是平时忽视养生，没有良好的生活习惯所造成的。亚健康包括一系列的症状，如：头晕脑涨、阵发性耳鸣耳聋、记忆力减退、精力不集中、焦虑烦躁、容易疲劳、失眠多梦、胃口差、不欲饮食、抵抗力下降、容易感冒、胸闷不舒、情绪不稳定等，也有观点认为这些症状可以称之为疲劳综合征。

这一类患者如果能够自我减压、进行自我调理，也可以恢复到常态，与正常人并无不同。但是，如果不能正确对待，对这种“未病”不进行治疗，让其持续发展，就有可能进入“潜临床”状态，出现某些疾病的高危倾向。有的医学专家把这一类患者归纳为3个减退，似为比较合情合理：

1.活力减退。不愿意参加各种运动，一般喜欢宅在家中；

2.反应能力减退。对周围事物比较淡漠，对周围发生的事情不感兴趣；

3.适应能力减退。不能适应社会发展和前进的步伐。

经检测，这类人员血脂异常、高血糖和高血黏度接近临界点，免疫功能偏低，人体已经开始发生病变，但症状不是太明显或者本人都没有任何不适感觉。在我国，由于社会压力大、工作生活节奏快、人际关系紧张、生活缺乏规律性，亚健康人群每年都呈上升趋势。椐相关资料统计，包括有上述症状人员和一些亚健康边缘人物，约占总人口的60%。符合现代社会健康标准者仅15%，属于不健康状况者也占15%。这就是我国国民身体状况的现状。所以说“治未病”和“亚健康”是摆在我国医务工作者面前的一项重要任务。