不同种类抗生素临床治疗呼吸道感染疗效观察

李孝国

不同种类抗生素临床治疗呼吸道感染疗效观察

李孝国

目的 分析不同种类抗生素治疗呼吸道感染的临床治疗效果。方法 选取本院2014年1月～2015年1月接收的呼吸道感染疾病患者300例作为研究对象，随机分为三组各100例，分别为头孢唑肟组、左氧氟沙星组以及阿奇霉素组，对比3种抗生素药物应用后的治疗总有效率、药物不良反应发生率。 结果 三组抗生素的治疗总有效率分别为92%、94%、95%，三组相比，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。此外三组患者均未出现明显的不良反应。结论 在呼吸道感染的临床治疗中，可以采用多种抗生素，其中头孢唑肟、左氧氟沙星以及阿奇霉素均具有良好的临床效果和安全性，可根据患者的个体情况进行科学选择。

抗生素；呼吸道感染；疗效观察

目前临床上对呼吸道感染的治疗往往采用抗生素，多种抗生素都可以应用到呼吸道感染的治疗中，其中头孢唑肟、左氧氟沙星、阿奇霉素比较常用，但是在临床治疗过程中往往根据患者体质的差异进行选择[1]。三种药物的具体疗效和安全性具有什么差异，目前还不十分明确，因此本次研究选取使用三种药物进行治疗的呼吸道感染疾病患者进行对比研究，通过比较三组患者的治疗有效率、不良情况的发生率来探讨不同抗生素对于治疗呼吸道感染的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年1月～2015年1月接收的呼吸道感染疾病患者300例作为研究对象，随机分为三组各100例，分别应用头孢唑肟、左氧氟沙星、阿奇霉素进行治疗，分别设置为头孢唑肟组、左氧氟沙星组以及阿奇霉素组。其中头孢唑肟组男56例，女44例，年龄9～70岁，平均年龄为（40.21±15.25）岁；左氧氟沙星组男52例，女48例，年龄8～69岁，平均年龄为（42.20±15.03）岁；阿奇霉素组男55例，女45例，年龄10～67岁，平均年龄为（40.10±13.58）岁；三组患者在性别、年龄等一般资料方面的比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

三组患者分别采用不同的抗生素进行治疗，其中头孢唑肟组静脉注射2次/d，1 g/次；左氧氟沙星组口服，3 次/d，0.1 g/次；阿奇霉素组口服，1 次/d，2 片/次。三组患者都进行连续6 d的用药。

1.3 观察指标

主要观察三组患者的临床治疗总有效率以及药物不良反应率，其中疗效判断标准分为三个级别，分别是显效、有效以及无效，显效：患者临床症状、体征消失，实验室检查结果恢复正常；有效，患者临床症状、体征出现好转，实验室检查结果有一项没有恢复正常；无效：患者临床症状、体征没有出现好转或者加剧，实验室检查多项没有恢复正常。总有效率=显效率+有效率[2]。

1.4 统计学方法

统计学处理：使用SPSS 13.0软件建立数据库并进行统计分析。连续性变量采用（均数±标准差）描述；分类变量采用频数（构成比）描述。两组患者临床基本特征之间的统计学差异采用独立两样本t检验或χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者的临床治疗总有效率比较

头孢唑肟组的显效、有效以及无效分别为50例、42例、8例，治疗总有效率达到92%，左氧氟沙星组的显效、有效以及无效分别是51例、43例和6例，治疗总有效率达到94%；阿奇霉素素的显效、有效以及无效分别是50例、45例和5例，治疗总有效率达到95%，对三组数据两两进行比较，发现组间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

2.2 三种抗生素的不良反应发生情况比较

在治疗过程中，三组患者都没有出现明显的不良反应，只有左氧氟沙星组和阿奇霉素组各有2例患者出现轻微的不良反应，没有作特殊处理，停药后自动消失。

3 讨论

呼吸道感染分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。上呼吸道感

染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病[3]。下呼吸道感染是最常见的感染性疾患，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素[4]。其中90%的上呼吸道感染由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。上呼吸道感染四季、任何年龄均可发病，一般主要通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播[5]。当人体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，存在或由外界侵入的病毒迅速生长繁殖，进而导致患者出现感染。上呼吸道感染预后良好，有自限性，一般5～7 d痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等[6]。目前临床上进行治疗呼吸道感染疾病的抗生素日益增多，耐药菌株亦明显增多，临床上大剂量头孢菌素的应用，导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多。此外血清学和分子生物学研究的进展，使人们对支原体、衣原体感染或军团菌感染的认识也在不断深入[7]。相关研究指出，引起呼吸道感染的主要病毒有鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。另有20%～30%的上感由细菌引起。细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌为最常见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶或为革兰阴性细菌。下呼吸道感染主要包括支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等，是由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物感染引起[8]。

本次研究为了探讨不同抗生素在呼吸道感染中的治疗效果，通过对300例呼吸道感染患者分别采用头孢唑肟、左氧氟沙星、阿奇霉素进行治疗，进而观察对比分析三组患者的临床总有效率以及相关不良反应的发生率。研究结果显示，三组抗生素的治疗总有效率分别为92%、94%、95%，三组相比，组别之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗过程中，三组患者都没有出现明显的不良反应，只有左氧氟沙星组和阿奇霉素组各有2例患者出现轻微的不良反应，没有作特殊处理，停药后自动消失。

综上所述，在呼吸道感染疾病的治疗过程中，头孢唑肟、左氧氟沙星以及阿奇霉素三种抗生素都具有良好的临床疗效和安全性，因此医生在实际应用过程中可以结合患者的具体情况选择抗生素进行治疗。

[1] 张永慧. 探讨不同种类抗生素治疗呼吸道感染的药学效果[J]. 系统医学，2016，1（7）：126-128.

[2] 陈继红. 呼吸道感染的病原菌检验分析[J]. 河南医学研究，2013，22（5）：712-713.

[3] 张妮. 呼吸内科住院患者下呼吸道感染病原菌分布及体外耐药性监测[J]. 中国医药导报，2013，10（18）：128-130.

[4] 李芳. 我院小儿上呼吸道感染处方中抗生素应用的合理性分析[J]. 临床研究，2015，23（11）：196-198.

[5] 韦卫雄. 不同种类抗生素治疗呼吸道感染的药学效果观察[J]. 北方药学，2014，11（11）：60-61.

[6] 于文娟. 不同抗生素治疗大叶性肺炎的药学效果分析[J]. 医学信息，2015，28（6）：229-230.

[7] 盛垚. 分析不同抗生素治疗呼吸道感染的药学效果[J]. 北方药学，2016，13（7）：154-155.

[8] 李凯. 急性上呼吸道感染病人使用抗生素的临床体会[J]. 中国农村卫生，2014（z1）：143-144.

Clinical Observation of Different Kinds of Antibiotics in the Treatment of Respiratory Tract Infections

LI Xiaoguo Department of Internal Medicine, Liangshan Anorectal Hospital, Ji’ning Shandong 272600, China

Objective To analyze the clinical effect of different kinds of antibiotics in the treatment of respiratory tract infection. Methods A total of 300 patients with respiratory tract infection from January 2014 to January 2015 were randomly divided into three groups of 100 patients, which were ceftizoxime group, levofloxacin group and azithromycin group. The total effective rate of three kinds of antibiotics after the application, the incidence of adverse drug reactions. Results The total effective rate of antibiotics was 92%, 94% and 95%, respectively. There was no significant difference between the three groups (P＞0.05). In addition, three groups of patients did not show significant adverse reactions. Conclusion In the clinical treatment of respiratory tract infection, a variety of antibiotics can be used, including ceftizoxime, levofloxacin and azithromycin have good clinical effect and safety, according to the patient's individual circumstances for scientific selection.

Antibiotics, Respiratory tract infections, Efficacy

R978

A

1674-9308（2016）33-0206-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.119

梁山肛肠病医院内科，山东 济宁 272600