复方异丙托溴胺应用在支气管哮喘治疗中的疗效探究

香利红 孟桂红

复方异丙托溴胺应用在支气管哮喘治疗中的疗效探究

香利红 孟桂红

目的 探讨支气管哮喘经复方异丙托溴胺治疗的临床疗效。方法选取我院收治的96例支气管哮喘患者进行研究，随机将其分成实验组、对照组各48例。对照组为常规治疗，实验组在常规治疗基础上给予复方异丙托溴胺治疗，比较两组的治疗效果与肺功能指标。结果 （1）治疗有效率：实验组为97.92%，对照组为83.33%。实验组有效率优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）实验组的肺功能指标改善情况比对照组更显著，经比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 支气管哮喘患者采用复方异丙托溴胺治疗后，病患的肺功能指标明显改善。

支气管哮喘；复方异丙托溴胺；治疗效果

支气管哮喘是临床中的常见疾病，属于慢性呼吸道疾病，患者会因气道反应性升高，从而导致气流受限[1]。支气管哮喘症状多于清晨、夜间时发作，症状表现包括咳嗽、气喘、喘憋[2]等。本文主要分析支气管哮喘经复方异丙托溴胺治疗的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院收治的96例支气管哮喘患者（2014年5月～2016年5月）作为研究对象，随即将患者分成对照组（48例）、实验组（48例），分别采用常规治疗、常规治疗+复方异丙托溴胺治疗。在对照组中，女21例，男27例，年龄为18～61岁，平均年龄（28.53±7.94）岁。在实验组中，女22例，男26例，年龄为18～60岁，平均年龄（29.17±8.39）岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选与排除标准

入选：患者在入院前1周内未使用过其他药物治疗；符合《支气管哮喘防治指南》的诊断标准；意识、精神无异常；知晓研究内容，自愿加入研究。

排除：将入院前1周接受过其他药物治疗的患者排除；将有严重合并症的患者排除；将有意识、精神障碍的患者排除；将不愿参与研究的患者排除。

1.3 方法

对照组：常规治疗。包括常规的抗感染、解痉、平喘、吸氧等治疗。

实验组：在常规治疗基础上经复方异丙托溴胺治疗。每次取2.5 ml复方异丙托溴胺（勃林格殷格翰大药厂 批准文号：H20150173）为患者超声雾化吸入，包括3.0 mg硫酸沙丁胺醇、0.5 mg异丙托溴胺。两组患者均接受1周的治疗。

1.4 观察指标

观察患者的治疗效果以及肺功能指标。治疗效果评估[3]：显效：患者治疗后，呼吸困难、喘息、胸闷等症状消失，活动后有轻微喘息、咳嗽症状；有效：治疗后，患者的症状有所减轻；无效：与治疗前相比，患者治疗后的症状无明显变化。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0软件统计数据资料，计数、计量资料分别进行χ2检验、t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

实验组：32例（66.67%）显效、15例（31.25%）有效、1例（2.08%）无效，有47例患者治疗有效，总有效率为97.92%。

对照组：24例（50.00%）显效、16例（33.33%）有效、8例（16.67%）无效，有40例患者治疗有效，总有效率为83.33%。

实验组的治疗有效率高于对照组，两组数据经统计软件比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 肺功能指标

FEV1（第1 s用力呼气量）：实验组治疗前、后的值分别为（1.07±0.41）L、（1.64±0.59）L；对照组各为（1.16±0.21）L、（1.21±0.21）L。

FEV1/FVC（第1 s用力呼气量与用力肺活量比值）：实验组治疗前、后各为（58.27±10.05）%、（70.48±11.46）%；对照组各为（58.43±10.34）%、（64.59±11.52）%。

治疗前，两组患者的肺功能指标对比差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，实验组与对照组均有明显改善，与治疗前相比差异具有统计学意义（P＜0.05），实验组的改善效果优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

支气管哮喘属于临床中的常见病，大多因受到食物、纤维等因素的刺激，诱发气道慢性炎症反应，研究表明[4]，慢性炎症的产生与患者的气道高反应具有相关性，可诱发气流受限，从而导致患者出现喘憋、呼吸困难等症状。如果患者未及时接受治疗，则会致使病情变得更严重，甚至危及生命。

对于支气管哮喘患者，临床主要采用药物治疗，以此控制患者病情。复方异丙托溴铵的组成包括硫酸沙丁胺醇、异丙托溴铵，这两种药物具有相辅相成的作用，能够提升临床疗效。沙丁胺醇为β2受体激动剂，对白三烯、组胺释放具有抑制作用，抗炎效果显著，可有效松弛气管[5]。除此之外，该药物还能够促使黏液纤毛清洁能力增强，促使气道排痰充分发挥作用，对肺部功能具有改善作用[6]。

异丙托溴铵的脂溶性低，能有效松弛支气管，临床治疗安全性高，患者吸入药物10 min后，药物便能起效，当用药30～60 min后，便会发挥最大药效[7]。异丙托溴铵、沙丁胺醇的联合应用可促使疗效增强，取得更显著的治疗效果[8]。就起效时间而言，异丙托溴铵、沙丁胺醇存在协同作用，其中沙丁胺醇起效快，异丙托溴铵起效慢，联合应用后，能使治疗效果增强，缩短病患的住院时间。除此之外，两者还能实现互补，例如异丙托溴铵见效慢，该药物无法在急性哮喘的治疗中充分发挥作用，然而它能应用于哮喘疾病的预防中，沙丁胺醇在运动性哮喘、过敏性哮喘的治疗中应用效果显著。因此，两种药物具有相互协同、补充的作用[9]。

复方异丙托溴铵结合了沙丁胺醇、异丙托溴铵两种药物的作用，在支气管哮喘中应用价值非常高。从本次研究发现，实验组采用复方异丙托溴铵治疗后，患者的治疗有效率高达97.92%，高于对照组（83.33%），肺功能改善情况优于对照组。综上所述，临床针对支气管哮喘患者，可给予复方异丙托溴铵治疗，能够提高治疗有效率，促使患者肺功能尽早改善，缓解不适症状，治疗安全性高。

[1] 薛蕊. 普米克令舒联合复方异丙托溴胺雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床分析[J]. 中国民康医学，2015，27（10）：55-56.

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[3] 逯艳梅，曹甦. 复方异丙托溴胺雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察[J]. 中国医药指南，2015，13（29）：134-135.

[4] 简清勇. 硫酸镁联用雾化吸入布地奈德、复方异丙托溴胺治疗危重型哮喘的临床疗效观察[J]. 中国当代医药，2015，22（35）：142-144.

[5] 吕美明. 多索茶碱联合复方异丙托溴铵治疗支气管哮喘急性发作临床效果观察[J]. 中国继续医学教育，2016，8（9）：146-147.

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[7] 吴迪，王珂. 支气管哮喘治疗现状及进展[J]. 医学综述，2013，19（4）：664-667.

[8] 许建国，马迎教. 支气管哮喘药物的治疗现状[J]. 医学综述，2014，20（16）：2887-2889.

[9] 徐卫明. 复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效分析[J]. 中国继续医学教育，2015，7（11）：233-234.

Therapeutic Effect of Compound Ipratropium Bromide in the Treatment of Bronchial Asthma

XIANG Lihong MENG Guihong The Second Internal Medicine, Xinjiang Production and Construction Corps Emin County Ninth Division Hospital, Emin Xinjiang 834601, China

Objective To explore the bronchial asthma by compound isopropyl bromine amine treatment clinical curative effect. Methods 96 cases of bronchial asthma patients were selected in our hospital, Randomly divided into experimental group and control group, 48 cases in each group. The control group was treated with conventional therapy, the experimental group was given the treatment of compound compound isopropyl bromide on the basis of conventional treatment, and the treatment effect of the two groups was compared with that of the lung function index. Results (1) Efficient: the experimental group was 97.92%, the control group was83.33%. Group effectiveness is better than that of control group, compared with significant difference (P＜0.05). (2) Improve lung function index of the experimental group are more significant than the control group, the comparison was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Patients with bronchial asthma using compound isopropyl bromide amine after treatment, patients' lung function index improved significantly.

Bronchial asthma, Compound ipratropium bromide, Therapeutic effect

R562

A

1674-9308（2016）33-0188-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.109

新疆生产建设兵团额敏县第九师医院内二科，新疆 额敏834601