雷尼替丁联合多潘立酮对小儿消化不良的治疗效果探讨

王颖

雷尼替丁联合多潘立酮对小儿消化不良的治疗效果探讨

王颖

目的 探讨雷尼替丁联合多潘立酮对小儿消化不良的治疗效果。方法 以我院收治的80例小儿消化不良患者为例，随机将80例患者分为对照组和观察组，对照组使用雷尼替丁治疗，观察组在此基础上联合多潘立酮治疗，对比两组患者的治疗结局。结果 治疗后观察组的治疗有效率、临床症状改善时间均优于对照组，P＜0.05。结论 在小儿消化不良患者的治疗中将多潘立酮与雷尼替丁联合用药，治疗效果显著，可更快的改善患者的临床症状。

雷尼替丁；多潘立酮；小儿消化不良；联合用药

小儿消化不良也可称为功能性消化不良，属于儿科常见疾病。由于患病儿童年龄小，其消化器官还未发育完全，胃肠道较弱，饮食的变化、喂养不当、作息不合理等情况均可引起小儿出现消化不良，若不能及时做出正确诊断与治疗，延缓患儿身心康复，影响患儿的生长发育[1]。雷尼替丁与多潘立酮均是治疗胃肠消化性疾病的药物。本次笔者将分析雷尼替丁联合多潘立酮对小儿消化不良的治疗效果，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月我院儿科收治的80例小儿消化不良患者，按照就诊顺序为80例患者编号，并利用数据数表将患者分为对照组和观察组，每组各40例。对照组中男24例，女16例；患者年龄1～13岁，平均年龄（5.0±2.5）岁；病程3～12 d，平均病程（5.5±2.5）d。观察组中男23例，女17例；患者年龄1.5～13岁，平均年龄（4.5±3.0）岁；病程2～14 d，平均病程（6.0±3.0）d。患者入院后均相关检查确诊为脑卒中；所选取患者及患者家属对于本研究均知情，并愿意加入本研究；排除有精神疾病史、智能障碍及配合程度差患者。两组患者的临床资料差异不显著，经统计学分析后具有可比性，P＞0.05。

1.2 纳入标准

（1）80例患者入院后经相关检查，均符合关于小儿消化不良的诊断标准：上腹部不适、呕吐、反胃，排便后不能缓解；（2）本研究实施前已向患儿家长说明，纳入研究病例患儿家长对于本研究均知情且签署知情同意书。

1.3 排除标准

（1）排除消化性溃疡、胃食管反流、肠易激综合征患者；（2）排除恶性肿瘤、代谢性疾病或炎症性疾病患者；（3）排除精神智能障碍，无法配合治疗患者。

1.4 方法

对照组患者入院后予以复方雷尼替丁胶囊（石药集团中诺药业有限公司，生产批号：20141009）50 mg/次，2次/d，睡前口服治疗。观察组患者在对照组基础上添加多潘立酮治疗，具体方法为：吗丁啉片（西安杨森制药有限公司，生产批号：20140910）0.3～0.5 mg/kg，3次/d，饭前口服。两组患者的均治疗2周。

1.5 观察指标

观察两组患者的治疗有效率、临床症状消失时间。

1.6 疗效判定指标

治疗效果可分为显效、有效、无效三个等级[2]。显效：用药后患者上腹部不适、呕吐、恶心等临床症状消失，患者恢复正常饮食；有效：恶心、呕吐、上腹部不适、食欲不振等情况有所好转；无效：患者的上腹部不适、食欲不振、呕吐等症状较治疗前无改善，或者改善不明显。临床治疗有效率=显效率+有效率。

1.7 统计学处理

应用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（均数±标准差）（±s）表示，采用t检验；计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，等级比较采用秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的临床有效率比较

观察组的40例患者中用药后显效者25例（62.5%），有效者12例（30.0%），无效者3例（7.5%），其治疗有效率为92.5%；对照组患者经治疗后有18例患者显效（45.0%），11例患者有效（27.5%），11例患者无效（27.5%），对照组的治疗有效率为72.5%。对照组的治疗有效率与观察组比较，差异有统计学意义，χ2=9.023，P＜0.05。

2.2 两组患者的临床症状消失时间比较

观察组中食欲不振的消失时间平均（5.0±1.5）d，上腹部不适消失时间平均（4.2±1.5）d，恶心消失时间平均（3.0±1.2）d，呕吐消失时间平均（4.0±1.0）d；对照组各临床症状的消失时间分别为（3.0±1.2）d、（2.0±0.8）d、（1.5±0.5）d、（1.2±0.3）d。与对照组相比，观察组的呕吐、恶心、上腹部不适、食欲不振等症状的消失间均比较短，两组的差异经统计学分析后有意义，t=10.856、8.309、9.023、9.401，P＜0.05。

3 讨论

小儿消化不良是由多种原因造成的，例如胃肠功能运动障碍、胃酸分泌的异常、内脏的高敏感性、精神心理因素及Hp感染等是诱发小儿消化不良的因素，胃和十二指肠的功能的紊乱是引起小儿消化不良的最常见因素，因此小儿消化不良也可称为功能性消化不良[3-4]。

在小儿消化不良的临床治疗中，临床主要以抑制胃酸、促进胃动力为主。雷尼替丁是临床常见抑酸药物，可选择性的抑制H2受体，与壁细胞膜上的H2受体结合，使细胞壁内产生环磷酸腺苷，有效的抑制胃酸的分泌，降低胃酶的活性[5]。另外该药物口服的生物利用度高，不受食物和抗酸剂的影响，可快速的减少胃酸对胃壁的刺激，减少反胃的发生率。由于雷尼替丁具有强效的抑制胃酸的作用，长时间服用会降低胃液浓度，引起胃内细菌的自身繁殖，阻碍机体对维生素B12的吸收[6]，因此为了提高治疗效果，临床将雷尼替丁与多潘立酮合用。

多潘立酮是临床常用的促胃肠动力药，属于外周性的多巴胺受体拮抗剂，该药物的有效成分可直接作用于胃肠壁细胞，阻断催吐化学感受区多巴胺的作用，抑制呕吐，并且上胃肠道的恢复张力促进蠕动，加速胃排空，且该药物对于胃酸的分泌无影响[7]，可有效的改善患者呕吐、食欲不振、上腹部胀痛等症状。而多潘立酮与H2受体拮抗剂同时服用可减少多潘立酮在胃肠道内的吸收，因此多潘立酮宜在饭前服用，雷尼替丁为饭后服用[8]。

在笔者本次的研究结果中，经过治疗后观察组与对照组的的治疗有效率分别为92.5%、72.5%，而观察组各临床症状的消失时间也优于对照组，差异有统计学意义，综上所述：雷尼替丁联合多潘立酮治疗小儿消化不良的效果显著，能够更好的改善患者的临床症状。

[1] 肖邦杰，辜德明，梁振明. 雷尼替丁联合多潘立酮治疗小儿消化不良的临床疗效分析[J]. 现代消化及介入诊疗，2015，20（5）：539-540.

[2] 张勇. 雷尼替丁联合多潘立酮治疗小儿消化不良的临床疗效[J].临床合理用药杂志， 2016，9（18）：68-69.

[3] 孙波，李小芹. 关于小儿消化不良临床治疗分析[J]. 大家健康（学术版），2015，11（4）：167-168.

[4] 王旭文. 阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效分析[J]. 中国继续医学教育，2015，7（8）：229-230.

[5] 康庆鸾. 多潘立酮联合雷尼替丁治疗慢性胃炎疗效观察[J]. 中国社区医师，2015，31（4）：23，25.

[6] 喇晓凡. 雷尼替丁联合多潘立酮混悬液治疗小儿功能性消化不良的临床疗效分析[J]. 东方食疗与保健，2016，10（4）：45-46.

[7] 张海云，李建周. 莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效比较[J]. 中国继续医学教育，2016，8（4）：29.

[8] 朱巧女. 多潘立酮联合乳酶生治疗小儿功能性消化不良的临床观察[J]. 海峡药学，2011，23（8）：157-159.

Therapeutic Effect of Ranitidine Combined With Domperidone on Children 's Dyspepsia

WANG Ying Department of Pediatrics, Jilin Provincial People’s Hospital, Changchun Jilin 130021, China

Objective To investigate the therapeutic effect of ranitidine combined with domperidone on children with dyspepsia. Methods 80 cases of children with dyspepsia admitted to our hospital as an example, 80 patients were randomly divided into control group and observation group, the control group treated with ranitidine, the observation group on this basis, combined with domperidone treatment, group of patients with treatment outcome. Results The effective rate of treatment and improvement of clinical symptoms in the observation group were better than those in the control group after treatment, P＜0.05. Conclusion Domperidone combined with ranitidine in the treatment of children with dyspepsia, the treatment

Ranitidine, Domperidone, Pediatric dyspepsia, Combination therapy

R725

A

1674-9308（2016）33-0186-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.108

吉林省人民医院儿科，吉林 长春 130021

effect is significant, can be faster to improve the clinical symptoms of patients.