单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑血管认知功能障碍的临床治疗效果

韩树海 王姝瑶

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑血管认知功能障碍的临床治疗效果

韩树海 王姝瑶

目的 分析和探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑血管认知功能障碍的治疗效果。方法 选择本院的108例患者分成A组（给予单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗）和B组（给予常规治疗），对比其治疗效果。结果 A组的治疗总有效率优于B组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对脑血管认知功能障碍患者进行单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗，效果显著。

单唾液酸四己糖神经节苷脂；脑血管认知功能障碍；治疗效果

脑血管认知功能障碍（VCI）常发病于老年群体，且患病率较高[1]。其诱发原因主要是脑梗死、慢性缺血、脑出血、糖尿病或是心脏病等疾病，是由轻度认知障碍转为痴呆的一种综合性病症。有研究指出，单唾液酸四己糖神经节苷脂（GMI）能够有效改善该病患者的临床症状。本文旨在分析GMI治疗VCI的临床效果，详细结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2014年3月～2015年11月收治的108例VCI患者为研究主体。分成A组和B组，每组54例。A组中，男24例，女30例；年龄为35～87岁，平均（53.11±31.84）岁；其中，伴有脑卒疾病11例，伴有高血压病史20例，伴有糖尿病病史4例，伴有心脏病病史5例，伴有高血脂症6例，伴有脑动脉系统狭窄或斑块8例；治疗前，其MMSE评分为（17.33±3.54）分，ADL评分为（33.41±15.28）分。B组中，男26例，女28例；年龄为36～89岁，平均（54.28±31.43）岁；其中，伴有脑卒疾病13例，伴有高血压病史19例，伴有糖尿病病史5例，伴有心脏病病史7例，伴有高血脂症7例，伴有脑动脉系统狭窄或斑块3例；治疗前，其MMSE评分为（16.18±3.43）分，ADL评分为（34.24±15.17）分。对比以上数据，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

A组给予单唾液酸四己糖神经节苷脂（吉林英联生物制药股份有限公司生产，国药准字H20093540）治疗，每次静脉滴注100 mg，每日1次，连续滴注5个月。B组给予常规治疗，口服脑复康药物，每日3次，每次1.5 g，连续用药5个月。

1.3 疗效评价标准

利用简易精神状态量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）判定患者的治疗效果，治愈：治疗后，MMSE评分平均提高≥5分；ADL评分平均下降≥5分；好转：治疗后，MMSE评分平均提高2～4分；ADL评分平均下降2～4分；无效：治疗后，MMSE评分平均提高0分；ADL评分平均下降0分[2]。总有效率=治愈率+好转率。

1.4 统计学方法

数据通过SPSS 16.0软件加以处理，治疗总有效率和护理满意度用（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05则说明差异有统计学意义。

2 结果

A组54例患者中，治愈患者30例，治愈率为55.56%；好转患者23例，好转率为42.59%；无效患者1例，无效率为1.85%，治疗总有效率是98.15%（53/54）。B组54例患者中，治愈患者22例，治愈率为40.74%；好转患者26例，好转率为48.15%；无效患者6例，无效率为11.11%，治疗总有效率是88.89%（48/54），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

现阶段，我国患有高血脂、心血管类疾病、脑血管类疾病和高血糖的患者数量不断攀升，从而使VCI患病率得到增加。这与人们生活方式改变、生活质量提高、饮食结构变化等因素有关，人们一旦患有高血脂、高血糖或是心血管类、脑血管类疾病，便极易引发VCI。若VCI治疗延误，会影响患者的基本生活能力，造成不可逆性后果，严重者会完全丧失认知功能。神经节苷脂是神经系统细胞膜中极为重要的组成部分，会在神经生长和发展过程中起到积极作用。其具有改善神经传导、修复受损神经与促进神经支配能力提高等功能，并会促进脑电波的活动功能。GMI属于糖神经鞘脂，在神经细胞膜中发挥重要作用[3]。其主要生存于哺乳动物细胞膜内，可助于神经的分化与生长。其在临床中的应用范围较广，主要用于治疗心脑血管疾病。

GMI的作用机制是：第一，利用血脑屏障直接进入大脑内部的神经细胞膜中，使离子转运酶得到有效调节，并消除神经细胞的水肿症状，进而改善认知功能[4]。第二，当外源性神经节苷脂通过神经细胞膜以后，能够促进膜蛋白的磷酸化，有效结合钙离子，进而保护细胞膜的稳定性，降低自由基的生成率、第三，神经节苷脂可以直接嵌入到已受损的神经元细胞膜当中，以填补膜的缺损，并能利用信息传递效果加快神经元的自我修复能力，打断细胞膜内的恶性循环现象。第四，其可以造成线粒体功能障碍，促进细胞损伤与调亡的病理生理变化，进而提高预后性。相关学者指出，GMI可以促进脑部血流，使脑组织的缺血现象得到缓解，并加强脑部的新陈代谢能力与氧输送总量。最终降低脑细胞梗死几率，减少神经元损伤。有研究证实，GMI具有较强的神经营养效果，并能作用于其他营养因子的有效释放，实现神经元的良好修复，并使神经功能得到初步恢复。此外，VCI患者中普遍存在大脑内部多巴胺含量较低的情况，GMI用药剂量的增加，能够加快多巴胺合成，促进神经元形态改变，以实现神经功能的有效修复[5-6]。

结果显示，A组的治疗总有效率（98.15%）高于B组

（88.89%），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，利用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑血管认知功能障碍患者具有显著的临床效果，可以缓解患者的相应症状，促进其大脑功能恢复，改善其认知能力和日常生活能力，且不良反应相对较少，治疗安全性较高[7-9]。

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The Clinical Therapeutic Effect of Monosialo Four Hexose Ganglioside in Treatment of Vascular Cognitive Impairment

HAN Shuhai WANG Shuyao The Second Internal Medicine-Neurology, Tongliao Hospital, Tongliao Inner Mongolia 028000, China

Objective To investigate the treatment and effect analysis of monosialo four hexose ganglioside in treatment of vascular cognitive impairment. Methods 108 cases in our hospital were divided into A group (given monosialo four hexose ganglioside treatment) and B group (routine treatment), compared the treatment effect. Results The total effective rate of A group was better than that of B group, and the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Cerebral vascular cognitive impairment in patients of monosialo four hexose ganglioside treatment, significant effect.

Monosialo four hexose gangliosides, Cerebral vascular cognitive impairment, Treatment effect

R749

A

1674-9308（2016）33-0181-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.105

内蒙古通辽市医院神经内二科，内蒙古 通辽 028000