24例食管癌术后放疗同步紫杉醇加顺铂方案化疗疗效分析

崔玉国

24例食管癌术后放疗同步紫杉醇加顺铂方案化疗疗效分析

崔玉国

目的 探究食管癌术后放疗同步紫杉醇加顺铂化疗的治疗效果。方法 选择我院2011年12月～2015年12月收治的48例行外科手术治疗的食管癌患者，根据术后治疗方法的不同分为对照组和观察组，在治疗后3个月比较两组患者的治疗效果、不良反应及预后情况。结果 观察组总有效率为87.50%，不良反应发生率为33.33%，两组患者在治疗效果和不良发生情况方面，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者疾病控制率为100.00%，生存率为83.33%，观察组患者的病情控制率和生存率高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论 食管癌术后同步放化疗治疗可有效提高食管癌患者的临床治疗效果，改善患者临床症状，减少并发症发生。

食管癌；同步放化疗；紫杉醇；顺铂；治疗效果

食管癌是临床消化系统恶性肿瘤的常见类型之一，放疗和化疗是临床治疗的主要手段之一[1]。临床有研究指出，同步放化疗治疗食管癌的治疗效果优于单纯放疗和单纯化疗治疗，紫杉醇作为放射增敏类药物具有增强放疗的作用，在于顺铂联合应用中局部控制率高，不良反应小[2]。本文将2011年12月～2015年12月收治的48例行外科手术治疗的食管癌患者，作为对象，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2011年12月～2015年12月收治的48例行外科手术治疗的食管癌患者，患者年龄36～75岁，平均年龄（59.27±6.35）岁，其中男性患者32例，女性患者16例，所有患者均符合食管癌临床诊断标准且经病理活检证实，且未出现癌细胞转移。根据术后治疗的方法的不同标记为对照组和观察组，食管癌术后单纯行放疗治疗患者标记为对照组，术后同步放化疗治疗患者标记为观察组，每组患者24例，两组患者在一般情况方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者术后单纯给予放疗治疗，观察组患者术后给予放疗同步紫杉醇加顺铂化疗，放疗即为加速器适形或调强放疗，临床靶区包括瘤床及相应淋巴引流区，每次2 GY，每周5次，放疗总量在50～60 GY，化疗药为紫杉醇注射液（30 MG辰欣药业股份公司，国药准字H20057404）、顺铂（注射用顺铂冻干型20 MG、齐鲁制药有限公司、批号国药准字H20023461），在放疗第1 d进行同步化疗，即静脉滴注135～175 mg/m2紫杉醇，第1～4 d，加滴注20 mg/m2顺铂，以21 d为1个周期，直至放疗结束。

1.3 统计学方法

应用统计学软件SPSS 13.0进行统计分析，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

在疗程治疗结束3个月后比较两组患者的治疗效果，结果显示，对照组患者显效10例，有效8例，无效6例，治疗总有效率为75.00%，观察组显效15例，有效6例，无效3例，总有效率为87.50%，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.633，P＜0.05）；对照组15例患者出现不良反应，不良反应发生率为62.50%，其中恶心呕吐8例，肠胃道反应2例、贫血2例、肝肾功能损害1例，腹泻1例，周围神经炎1例；观察组有8例患者出现不良反应，不良反应发生率为33.33%，其中恶心呕吐4例，血小板降低2例，白细胞减少2例。比较差异有统计学意义（χ2=10.582，P＜0.05）。

2.2 两组患者预后情况的比较

比较两组患者治疗后3个月的预后情况，结果显示，观察组患者疾病控制率为100.00%，与对照组疾病控制率87.50%，比较差异有统计学意义（χ2=8.669，P＜0.05），观察组生存率达到83.33%，与对照组生存率70.83%，比较差异具有统计学意义（χ2=4.422，P＜0.05）。

3 讨论

紫杉醇是目前国际应用于食管癌化疗的常用有效药物，可在癌细胞分裂中直接与细胞微管蛋白结合，将癌细胞分类停留在G2期[3-4]。同时，紫杉醇作为放射增敏剂药物，副作用小，可作为全身静脉化疗药物[5]。在同步放化疗治疗中，紫杉醇与顺铂联合使用，在抑制癌细胞分类增殖转移的同时，阻断癌细胞的营养和氧供应，可直接杀死癌细胞，具有较好的抗癌作用[6]，毒副作用小，使静脉化疗的适应症更为广泛，可应用于中老年患者食管癌术后治疗中。在联用过程中虽然不对患者肝脏器官造成负担损伤，但仍有一定的消化道反应和恶心呕吐等不良症状，因此，在治疗食管癌术后的治疗方案的选择中仍需要综合考虑患者年龄、病情、生理状况等选择适宜的治疗方案[7]。

综上所述，食管癌术后同步放化疗治疗可有效提高食管癌患者的临床治疗效果，有效控制癌细胞增殖转移，改善患者临床症状，减少并发症发生，疗效确切，控制患者病情进展，延长生存时间[8-9]，具有良好的安全性和稳定性。

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Analysis of Curative Effect of 24 Patients With Esophageal Cancer Treated With Paclitaxel Plus Cisplatin After Radiotherapy

CUI Yuguo Department of Oncology, Jiangsu Nongken Tumor Hospital, Yancheng Jiangsu 224314, China

Objective To investigate the effect of paclitaxel plus cisplatin chemotherapy after radiotherapy for esophageal cancer. Methods In our hospital from December 2011 to December 2015, A total of 48 cases of surgical treatment of esophageal cancer, according to the different treatment methods for postoperative observation group and control group, after treatment 3 months treatment, the two groups of patients with adverse reactions and prognosis. Results The total efficiency of the observation group was 87.50%, the incidence rate of adverse reaction was 33.33%, two groups of patients in the treatment effect and adverse situation, the difference was statistically significant (P＜0.05), the observation group of patients with the disease control rate was 100.00%, the survival rate was

Esophageal cancer, Concurrent radiotherapy and chemotherapy, Paclitaxel, Cisplatin, Therapeutic effect

R735

A

1674-9308（2016）33-0176-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.102

江苏农垦肿瘤医院肿瘤科，江苏 盐城 224314

83.33%, the observation group of patients with disease control rate and the survival rate was higher than the control group (P＜0.05), the difference was statistically significant. Conclusion Postoperative concurrent radiotherapy and chemotherapy can effectively improve the clinical treatment effect, improve the clinical symptoms and reduce the incidence of complications in patients with esophageal cancer.