老年晚期癌症临终患者并发消化道出血的相关因素分析

刘　磊



老年晚期癌症临终患者并发消化道出血的相关因素分析

刘磊

【摘要】目的 对老年晚期癌症临终患者并发消化道出血的相关原因进行分析。方法 选取我院收治的晚期癌症患者200例，将出现消化道出血的患者设为实验组（80例），将未出现消化道出血的患者设为对照组（120例），观察患者消化道出血原因。结果 患者出现消化道出血主要与患者的年龄、性别、肠内营养情况、血红蛋白水平、血白蛋白水平、非甾体类消炎药应用、幽门螺旋杆菌感染、应激状态、长期心肺疾病存在具有一定关系。结论 对于老年晚期癌症患者给予肠内营养支持，严密监测幽门螺旋感染以及降低非甾体类抗炎药物的使用有助于降低患者消化道出血，提高患者生活质量。

【关键词】老年；晚期；癌症；临终；消化道出血；原因

作者单位：鄂尔多斯市中心医院消化内科，内蒙古 鄂尔多斯 017000

临终是患者疾病已经是末期，并且采取任何治疗方式均无效果，患者即将离开人世［1］。但是目前医学界对于临终时间段没有统一的标准，一般而言为3～6个月［2］。根据相关研究表示，在晚期癌症者当中，其均伴有不同程度消化道出血，而此种情况的出现会导致患者病情的加速，增加患者死亡率。因此本次主要针对这一情况进行分析。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年10月～2015年10月我院收治的晚期癌症患者200例，其中男性患者115例，女性患者85例，年龄65～88岁，平均年龄为（75.34±4.12）岁，预计生存期＞6个月，本次所有患者均排除消化道肿瘤患者。本次将出现消化道出血的患者设为实验组（80例），将未出现消化道出血的患者设为对照组（120例）。两组患者一般资料差异无统计学意义，临床症状（消化道出血）情况具有可比性。

1.2调查方法

医护人员搜集所有患者的病例，并将调查表进行发放，调查的内容包括患者消化道出血的原因、患者周围循环的状态、患者消化道出血的出血量。通过对调查表的研究分析患者消化道出血的原因［3］。

1.3观察标准

观察患者消化道出血原因。

1.4统计学方法

此次采用SPSS 17.0统计学软件，利用软件将数据汇总并作出相应的数据分析和处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，当P＜0.05为差异有统计意义。

2　结果

患者消化道出血的相关原因：本次研究发现患者出现消化道出血主要与患者的年龄、性别、肠内营养情况、血红蛋白水平、血白蛋白水平、非甾体类消炎药应用、幽门螺旋杆菌感染、应激状态、长期心肺疾病存在具有一定关系。所有患者均有不同程度呕血、便血等情况，对患者大便潜血试验结果为阳性。而在消化道出血的患者中，其年龄、性别、血红蛋白之间的比较差异无统计学意义，P＞0.05，其他指标差异具有统计学意义，P＜0.05。

3　讨论

在老年晚期癌症的患者当中，其最为常见的并发症有消化道出血，并且患者一旦出现消化道出血可能会导致病情发展较快，从而提高死亡率。而针对于此种情况，我们应当进行积极预防和治疗，确保提高患者的生活质量，延长患者的寿命［4］。本次研究结果表示，老年晚期癌症患者出现消化道出血的因素主要与年龄、性别、肠内营养情况、血红蛋白水平、血白蛋白水平、非甾体类消炎药应用、幽门螺旋杆菌感染、应激状态、长期心肺疾病存在具有一定关系，但是年龄、性别、血红蛋白之间的比较差异无统计学意义，P＞0.05。提示幽门螺旋杆菌是导致患者出现慢性消化道溃疡以及慢性胃炎的重要原因，患者一旦受到感染，容易导致消化道出血［5］。同时非甾体类消炎药物对患者的消化道黏膜具有损伤，因此也是导致患者出现消化道出血的重要原因［6］。由于老年晚期癌症的患者需要依靠多种药物进行治疗，因此其长期服用此类药物会导致其消化道黏膜受到不同程度的损害［7］。另外，由于患者长时间卧床，并且其免疫能力和抵抗能力较为低下，因此容易导致肺部感染的情况，而此种情况也会使得患者缺氧，从而导致凝血功能异常，引发出血的情况。综上，对于老年晚期癌症患者给予肠内营养支持，严密监测幽门螺旋杆菌感染以及降低非甾体类抗炎药物的使用有助于降低患者消化道出血，提高患者生活质量。

参考文献

［1］余敏，姜宏宁，余永春，等． 老年晚期癌症临终患者并发消化道出血的相关因素分析［J］． 实用医学杂志，2014，30（4）：568-570．

［2］王桂娟，兰汝春，董长松，等． 老年晚期癌症临终患者并发消化道出血的相关因素分析［J］． 中外女性健康研究，2015（18）：48，17．

［3］杨丽珺，余敏，姜宏宁，等． 肿瘤临终患者并发上消化道出血的相关因素分析［J］． 中国医药，2013，8（11）：1593-1594．

［4］于同江，李升梅． 老年人下消化道出血常见病因及防治［J］． 中国社区医师，2014（11）：44-45，47．

［5］王金华． 35例肝硬化合并上消化道出血的护理体会［J］． 中国民族民间医药，2013，22（15）：151-152．

［6］邵宏杰． 晚期肿瘤患者临终关怀的护理效果［J］． 中国伤残医学，2013（10）：365-366．

［7］莫华冰． 62例晚期肿瘤患者的临终关怀护理体会［J］． 医药前沿，2013（24）：220-221．

Analysis of the Related Factors of the Elderly Patients With Terminal Cancer in the Dying Patients Complicated With Gastrointestinal Bleeding

LIU Lei Department of Gastroenterology， Erdos Central Hospital， Erdos Inner Mongolia 017000， China

［Abstract］Objective The related factors of elderly patients with advanced cancer patients dying of hemorrhage of digestive tract were analyzed. Methods 200 cases of advanced cancer patients admitted to our hospital，patients with gastrointestinal bleeding design into experimental group （80 cases）， will not appear digestive tract hemorrhage patients as control group （120 cases） was patients with digestive tract hemorrhage reason. Results The patients with digestive tract hemorrhage mainly with the patient's age， gender， enteral nutrition， hemoglobin level， blood albumin level， non steroidal anti-inflammatory drugs application， Helicobacter pylori infection，stress， long-term cardiopulmonary disease exists， there is a certain relation between. Conclusion For the elderly patients with advanced cancer given enteral nutrition support， close monitoring of helicobacter pylori infection and reduce the use of non steroidal anti-inflammatory drugs help lower gastrointestinal bleeding in patients with， improve the quality of life of the patients.

［Key words］Eiderly， Advanced， Cancer， Deathbed， Gastrointestinal bleeding， Cause

【中图分类号】R483

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0069-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．049