支气管哮喘急性发作期血清C反应蛋白检验的临床分析

叶海东

支气管哮喘急性发作期血清C反应蛋白检验的临床分析

叶海东

目的 探讨血清C反应蛋白检验在支气管哮喘急性发作期的应用效果。方法 以2016年1～9月本院收治的42例支气管哮喘急性发作期患者为研究组，以同期到本院体检的42例健康人为对照组。两组患者均实施血清C反应蛋白检验，分析其血清C反应蛋白水平变化。结果 研究组、对照组血清C反应蛋白水平分别为（46.4±11.2）mg/L、（3.4±1.2）mg/L，差异有统计学意义（P＜0.05）；轻度组、中度组、重度组治疗前后血清C反应蛋白水平均差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血清C反应蛋白检验可作为判断支气管哮喘急性发作期的重要指标应用于临床。

支气管哮喘；急性发作期；血清C反应蛋白；检验

作为临床上一种常见气道慢性炎症性疾病，支气管哮喘患病率较高。该病主要临床特征为气道高反应性、气道黏膜慢性炎症、可逆性气流阻塞等。一旦患者出现支气管哮喘，会导致其临床表现出咳嗽、气促、胸闷、喘息等症状，特别是急性发作期，会加重咳嗽、咳痰等症状，治疗难度较大[1]。临床上提升支气管哮喘急性发作期患者治疗效果、改善其预后的关键，是采取积极措施进行早期诊断、早期对症治疗。有研究认为，血清C反应蛋白水平检验在诊断及监测感染性疾病中有着较好的应用效果[2]。本研究以42例支气管哮喘急性发作期患者为研究对象，探讨其血清C反应蛋白水平变化情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016年1～9月本院收治的42例支气管哮喘急性发作期患者为研究组。42例患者中，男28例，女14例；年龄18～59岁，平均年龄（34.3±3.8）岁；按照哮喘急性发作的病情严重程度进行分组[3]：10例轻度发作（轻度组），17例中度发作（中度组），15例重度发作（重度组）；急性发作诱发因素：26例为上呼吸道感染，5例为接触过敏原，11例为原因不明；患者均临床表现出不同程度咳嗽、咳痰、发热、肺部哮鸣音等症状。以同期到本院体检的42例健康人为对照组。其中，男29例，女13例；年龄18～59岁，平均年龄（34.5±3.5）岁。两组研究对象均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书。两组一般资料对比，P＞0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会通过。排除因糖尿病、慢性肝病、恶性肿瘤、结缔组织疾病、急性心肌梗死、肥胖等疾病导致血清C反应蛋白水平升高的患者。

1.2 方法

抽取两组研究对象2 ml清晨空腹静脉血，做1 000 r/min离心处理，持续5 min，完成后置入零下20℃冰箱内保存。

所用仪器为上海奥普公司生产的Uppergold U2金标定量读数仪及血清C反应蛋白试剂盒，血清C反应蛋白采用免疫胶体金标法进行检测，严格按照仪器及试剂盒使用说明书进行操作。

1.3 统计学方法

将收集到的数据通过SPSS 19.0软件进行统计分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血清C反应蛋白水平对比

研究组、对照组血清C反应蛋白水平分别为（46.4±11.2）mg/L、（3.4±1.2）mg/L，差异有统计学意义（t=5.199，P=0.00）。

2.2 研究组治疗前后血清C反应蛋白水平变化情况

治疗前，轻度组、中度组、重度组血清C反应蛋白水平分别为（23.5±12.2）mg/L、（38.9±18.6）mg/L、（52.3±19.2）mg/L，治疗后则为（9.6±3.2）mg/L、（12.0±8.2）mg/L、（15.6±10.2）mg/L，差异有统计学意义（t=6.970、7.747、10.676，P=0.000、0.000、0.000）。

3 讨论

支气管哮喘在临床上较为常见，主要是由多种炎性细胞参与的慢性气道炎症。支气管哮喘急性发作期患者会临床表现出咳嗽、咳痰、缺氧、呼吸困难等症状，严重影响其身心健康和生活质量，需进行尽早诊断和预防[4]。

作为临床上一种常见炎性敏感指标，血清C反应蛋白为急性反应蛋白，主要由肝脏合成，能准确反映炎症刺激、组织损伤、感染等[5]。此外，血清C反应蛋白还能对患者炎症反应进行调理，且能促使对抗感染部位释放溶蛋白酶。当机体处于正常生理状态时，其血清中C反应蛋白水平较低。而一旦机体出现炎性反应或

受到损伤，会导致血清中C反应蛋白水平迅速提升[6]。因此，临床上多将血清C反应蛋白水平检验作为诊断和检测感染性疾病的重要指标应用于临床。

本研究对42例健康人与42例支气管哮喘急性发作期患者的血清C反应蛋白水平进行检测。结果显示，研究组、对照组血清C反应蛋白水平分别为（46.4±11.2）mg/L、（3.4±1.2）mg/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，相较于健康人，支气管哮喘急性发作期患者血清中C反应蛋白水平明显提升，提示血清C反应蛋白检验能作为判断支气管哮喘急性发作的敏感指标应用于临床。

此外，研究组患者中，轻度组、中度组、重度组治疗前后血清C反应蛋白水平均差异有统计学意义（P＜0.05），与文献结果相符[7]。结果表明，血清C反应蛋白水平变化情况与支气管哮喘急性发作期患者的疾病严重程度有一定的相关性，两者呈正相关。由此可知，随着支气管哮喘急性发作期患者病情的加重，其血清中C反应蛋白水平也不断提升。而一旦患者炎症得到控制、病情得到缓解，其血清中反应蛋白水平也会随之下降。

此外，研究组患者治疗后血清C反应蛋白水平仍较健康人高。笔者认为，这可能是因为：支气管哮喘发病与Th1/Th2失衡相关，而Th2细胞因子白细胞介素6在气道慢性炎症及急性加重过程中发挥着重要的作用。一旦机体受到细菌感染，引发支气管哮喘急性发作，会促使白细胞介素6直接刺激肝脏，导致C反应蛋白合成量增多。而在控制感染后，C反应蛋白含量明显降低，但仍存在不同程度气道慢性炎症，白细胞介素6仍会对肝脏进行持续刺激，导致合成少量C反应蛋白[8-9]。

综上所述，血清C反应蛋白检验可作为判断支气管哮喘急性发作期的重要指标应用于临床。

[1] 张晓婷. 血清超敏C反应蛋白在支气管哮喘急性发作期的临床应用价值[D]. 大连：大连医科大学，2012：15-16.

[2] 陈福涛. 支气管哮喘患者血清亲环素A检测及其临床意义[D].合肥：安徽医科大学，2011：8-9.

[3] 张节平. 支气管哮喘患者急性发作期血清KL-6的测定及其临床意义[D]. 天津：天津医科大学，2012：5-6.

[4] 孙博文. 血清白细胞介素-33与支气管哮喘的相关性研究[D].长春：吉林大学，2014：18-19.

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[6] 赖则存. 血清超敏C-反应蛋白在支气管哮喘急性发作期的临床应用价值[J]. 中西医结合心血管病杂志（电子版），2014，2（17）：15-16.

[7] 姜和. 支气管哮喘急性发作期患者血清C-反应蛋白检测的临床意义[J]. 实用临床医学，2011，12（6）：9，37.

[8] 尹桂春. 普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的观察[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（10）：113-114.

[9] 高佩增，朱健美. 血清C反应蛋白对支气管哮喘急性发作期的诊断价值[J]. 中国继续医学教育，2015，7（23）：43-44.

Clinical Analysis of Serum C Reactive Protein in Patients With Acute Episode of Bronchial Asthma

YE Haidong Clinical Laboratory, General Hospital of Hunchun Mining Group Company, Hunchun Jilin 133300, China

Objective To investigate the effect of serum C reactive protein test in the acute stage of bronchial asthma. Methods 42 patients with bronchial asthma in our hospital from January to September 2016 were chosen as the study group, the control group was treated with 42 healthy persons as the study group. In the two groups, the serum C reactive protein test was carried out, and the changes of serum C reactive protein level were analyzed. Results The levels of C reactive protein in the study group and the control group were (46.4±11.2) mg/L,(3.4±1.2) mg/L, and the difference was significant (P＜0.05). In mild group, moderate group and severe group, the serum levels of C reactive protein were significantly different (P＜0.05) before and after treatment. Conclusion The test of serum C reaction protein can be used as an important indicator to determine the acute stage of bronchial asthma.

Bronchial asthma, Acute episode, Serum C reactive protein, Laboratory

R562

A

1674-9308（2016）33-0047-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.025

珲春矿业集团公司总医院检验科，吉林 珲春 133300