PBL教学法结合信息化技术在肛肠疾病教学中的应用

秦中国，孙婷婷，汪 俊，卢 艳，王宏梅

（1.大庆油田总医院，黑龙江 大庆 163000；2.齐齐哈尔医学院附属第二医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

PBL教学法结合信息化技术在肛肠疾病教学中的应用

秦中国1，孙婷婷2，汪 俊1，卢 艳1，王宏梅1

（1.大庆油田总医院，黑龙江 大庆 163000；2.齐齐哈尔医学院附属第二医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的 评价PBL教学法结合信息化技术在肛肠疾病教学中的应用效果。方法 将2012级实习生随机分为对照组和实验组，比较两组理论与临床操作考核成绩，采用问卷调查法了解两组学生对各自教学方法的评价。结果 实验组学生理论、临床操作考核成绩和对教学方法的评价均高于对照组。结论 PBL教学法结合信息化技术在肛肠疾病教学中应用效果良好，能够显著提高学生成绩及学习能力。

PBL教学法；信息化技术；肛肠疾病

肛肠科疾病种类繁多，且涉及私密部位，多数患者不愿意接受反复问诊及查体，同时该类疾病的标准化病人寻找困难，因此学生在肛肠疾病理论学习和实践过程中，能够接触的临床病例较少，缺乏实践经验，影响动手能力，大大降低了该类疾病的教学效果。信息化技术的应用可以使知识更加形象化、直观化、具体化，在医学教学中运用Flash动画技术，可将人体结构、疾病发生发展过程图像化、动态化，从视、听角度强化学生理解和记忆[1，2]。以问题为基础的学习（Problem-Based Learning，PBL）教学法能够加强学生实践能力训练，提高学习主动性和积极性[3]。因此，本研究将PBL教学法结合信息化技术应用于肛肠疾病教学中，取得了较好效果，现报告如下。

1对象与方法

1.1对象

将大庆医学高等专科学校2012级临床医学专业实习生96人设为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组48人。对照组男生28人，女生20人，平均年龄（20.0±2.2）岁，综合测试成绩（73.3±7.9）分；实验组男生25人，女生23人，平均年龄（20.7±2.8）岁，综合测试成绩（73.1±8.0）分。两组学生年龄、性别、成绩等均无显著性差异（P＞0.05）。

1.2教学方法

对照组采用传统教学法，教师依据教学大纲精心备课，课堂以教师讲授为主，学生听课为辅。实验组采用PBL教学法结合信息化技术进行授课，即教师根据教学内容提出问题，引导学生依据已有知识和经验，积极探求问题答案，同时充分运用信息化技术（Flash动画技术）展示人体结构，疾病发生、发展过程，模拟典型症状、体征，直观展示检查和手术方法。两组授课教师、内容相同。

1.3评价方法

授课结束后，以闭卷方式对两组学生进行理论和临床操作考核（满分均为100分）。考核内容为痔病、肛周脓肿、肛瘘的诊断要点、鉴别诊断及治疗方法。评价两组学生对知识的掌握情况。采用自行设计的调查问卷了解两组学生对各自教学方法的评价，内容包括提高对疾病的理解和记忆能力、分析及解决问题能力、自学能力和学习兴趣。评分标准为显著提高4分、一般3分、无提高1分。

1.4数据统计

采用SPSS 16.0软件对所有统计资料进行处理。计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为有显著性差异。

2结果

2.1两组学生理论和临床操作考核成绩比较（见表1）

表1 两组学生理论和临床操作考核成绩比较（x±s，分）

由表1可知，实验组学生理论及临床操作考核成绩明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。

2.2两组学生对教学方法的评价比较（见表2）

表2 两组学生对教学方法的评价比较（x±s，分）

由表2可知，实验组学生对教学方法的评价高于对照组，两组比较具有显著性差异（P＜0.05）。

3讨论

医学教育作为一种技能教育，实践操作贯穿于整个教学过程。学生在学习过程中只有将理论知识和临床实践相结合，才能深入理解疾病发生机理、发展过程，熟练掌握治疗方法。

肛肠科疾病作为临床常见病、多发病，具有一定的私密性，治疗依从性较差[4]，多数患者不愿意配合临床教学工作，使学生难以将教材中的理论知识应用到临床实践中，影响了临床实践能力培养。传统讲授式教学存在讲课模式单一、枯燥乏味，无法提高学生学习积极性的缺陷。信息化教学的出现使教育模式、教学方式、学习方式发生了根本改变。多媒体课件具有图、文、声、像并茂的特点，特别是Flash动画技术更能为学生提供形象、生动的学习内容，使学习具有趣味性。在肛肠疾病教学中，将教学内容与Flash动画相结合，模拟疾病的典型症状、体征，仿真演示疾病发生、发展过程，相关检查及手术方法。如形象展示肛管直肠的解剖结构，动静脉、肌肉走行；痔病的发生机制，静脉团曲张、肛垫下移过程以及痔病不同分期；肛瘘的瘘管形成过程，内口位置变化，明确其分类。PBL教学法强调将学习置于有意义的问题情境中，通过让学生解决真实问题，培养解决问题能力与自主学习能力[5]。本研究将PBL教学法结合信息化技术应用于肛肠疾病教学中，取得了较好效果，实验组学生理论、临床操作考核成绩及对教学方法的评价均明显高于对照组，同时对疾病的理解和记忆能力、分析及解决问题能力、自学能力及学习兴趣均有较大提高。因此，在肛肠疾病教学中采用PBL教学法结合信息化技术具有很好的可行性及有效性，能够极大地提高学生学习兴趣与主动性，吸引和感染学生，从而有效提高学习效果。

[1]刘会玲.基于计算机网络和多媒体技术的护理学基础教学改革[J].卫生职业教育，2016，34（3）：75-76.

[2]陈素，谢莺，尹世金，等.基于计算机网络和多媒体技术的护理学基础教学改革[J].卫生职业教育，2016，34（7）：64-66.

[3]莫丹绯.PBL教学法在超声科临床带教中的应用效果观察[J].中国高等医学教育，2015（10）：113-123.

[4]杜锡林，赵华栋，付强，等.PBL结合SP教学法在普外科八年制临床教学中的应用[J].西北医学教育，2013，21（2）：327-329.

[5]陈卫文，林靖宇，周京敏.CBS结合PBL、LBL方法在心电图带教中的实践与探索[J].中国高等医学教育，2013（8）：102-103.

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1671-1246（2016）23-0069-02