人体解剖学教学中临床思维能力的培养策略※

王丰刚

（河南省漯河医学高等专科学校解剖学教研室，漯河　462000）



人体解剖学教学中临床思维能力的培养策略※

王丰刚

（河南省漯河医学高等专科学校解剖学教研室，漯河462000）

摘要：作为一门重要的医学基础课程，人体解剖学是医学生学习其他课程的基础，同时也是与临床相衔接的一门桥梁。解剖学教师不仅要为学生传授解剖学知识，而且还要在教学的过程中注重对学生临床思维能力与临床实践能力的培养，从而为其今后的临床实践奠定坚实的基础。

关键词：人体解剖学；临床思维能力；培养策略

人体解剖学是一门实践性较强的学科，其与临床具有非常密切的联系。如果教师能够在解剖学教学过程中有效地培养学生的临床思维能力，不仅可以为学生今后从事临床工作具有很大的裨益，而且还可以有效提升解剖学教学质量与教学效率。对此，笔者结合自身多年的教学实践，针对如何在解剖学教学中有效地培养学生的临床思维能力谈谈个人的一点看法，仅供参考。

1　临床优化教学内容　增进其与临床的联系

随着解剖学教学改革进程的不断深化，教学内容优化与创新的重要性也日益凸显。所以，为了能够充分顺应医学的快速发展，解剖学教师也要在教学大纲的基础上，通过深入地研究与探讨对解剖学教学内容进行不断地优化与完善。要将原有的比较陈旧的、不能充分顺应当前医学技术发展的教学内容去掉，要加入最新、最先进的解剖学知识，要增进与临床的密切关联，要对解剖学基础知识进行不断地优化组合，从而使得学生接触到更先进、更加科学的解剖学知识，进而不断地拓宽学生的视野，培养学生的临床思维[1]。例如，在讲解“脊髓内部结构”这部分知识时，教师可以为学生介绍：“在脊髓灰质炎病毒的影响下，人们的骨髓前角运动神经元极易发生特异性感染，进而发生组织的病变，这即为临床上所称的小儿麻痹症，一旦幼儿发生此类感染但是没有得到及时、有效的治疗，那么就可能会留下后遗症。小儿麻痹症的病例并不少见，同学们可能会在现实生活中或者通过电视等媒体看到过此类患者”。这样学生就可以通过回忆思考自己所了解的小儿麻痹症的相关知识，并且充分激发起对“脊髓内部结构”这一章节知识的学习兴趣，有效地活跃了课堂学习气氛，使得学生能够更加专注地听教师讲课。教师能够在讲解解剖学基础知识的过程中，有效地结合临床病例，必然可以有效地吸引学生的注意力，激发学生的学习兴趣与学习积极性。通过对病例的思考也可以有效启发学生的临床思维，进而培养其临床思维能力，而且可以帮助学生更快、更好地掌握解剖学知识。

2　采用多样化的教学模式　培养学生的临床思维能力

当前，医学模式在发生着转变，其不再是采用原来单纯的“生物医学模式”，而是逐渐应用“生物-心理-社会”的医学模式，其更加重视“以人为本”[2]。为了能够充分顺应医学模式的转变，高等医学教育也要树立“以生为本”的教学理念，充分重视学生的主体地位，充分发挥教师的主导作用以及组织作用，并且要采用多样化的教学方法与教学模式，充分重视对学生临床思维能力的培养。比如，可以采用多媒体教学法、案例教学法、启发式教学法、探究式学习法以及小组讨论教学法等，要充分改变以往“灌输式”的教学模式，充分激发学生的学习兴趣，发散学生的临床思维[3]。例如，在讲解“阑尾炎”的相关知识时，教师可以先让学生通过人体标本或者挂图等观察阑尾的结构与位置，然后再为学生播放多媒体课件，使其观看阑尾手术，这样可以使得学生得到感性认识，然后再引导学生利用人体的标本进行动手操作。而且，在学生操作的过程中，教师要向学生提问：急性阑尾炎的发病原因有哪些？有什么临床表现？其手术切口可以如何选择？这样学生就能够边操作边思考，并且在此过程中有效培养其临床思维能力。

3　充分重视实验教学　为学生提供良好的临床实践平台

作为人体解剖学课程的一个重要组成部分，实验教学对学生临床实践能力与思维能力的培养具有非常重要的意义与作用。通过实验教学可以帮助学生更加准确、深入地理解解剖学知识，了解人体结构，使其积累更多的临床经验，进而为其今后从事临床工作奠定坚实的基础。解剖学教师要充分重视实验教学，要积极地做好备课，为学生提供充足的人体标本或者模型，从而为学生的临床实践提供充足的学习资源。在实验课教学中，教师也要适时地向学生提问，从而引导学生进行观察与实践，使其能够更加积极地思考与探索。例如，在讲解“腹前外侧壁”这一方面内容时，教师可以向学生提问：在实行阑尾切除术的时候可以选择什么切口？然后要经过多少层次才能够到达阑尾？[4]。在提问以后，教师再引导学生带着问题去观察人体标本，并且在观察的过程中进行思考，以此来帮助学生更加准确地了解解剖结构，从而有效培养学生的临床思维能力与观察能力等。

4　完善考核方式　建立健全的教学质量评价体系

作为评价学生学习效果的最有效一种方式，考核不但可以对学生的学习成绩以及学习态度进行考量，而且可以对授课教师的教学质量进行评价以及监控。在人体解剖学教学中，要建立健全考试考核制度，不仅要对每学期的期中、期末对学生进行考核，而且要对学生平时的表现、学习态度以及学习能力等进行考核，要将其平时学习情况与能力发展情况等考核结果加入到最终的考试成绩中，只有这样才能更加全面而又准确地对学生作出评价[5]。在对学生进行考核时，不仅要让老师对学生做出评价，而且还要让学生进行自评，让学生之间进行互评，从而增加评价的科学性以及全面性，进而让学生了解学生在学习过程中存在的优势与不足，更加积极、主动地融入到解剖学的学习过程中。在解剖学理论教学中，要制定完善的学生反馈制度[6]，使得师生间能够及时地沟通与交流，将学生对教学的意见与建议及时有效地反馈给教师，然后教师再根据这些反馈信息对教学方法与内容进行及时调整，从而找到有效培养学生临床思维能力的方法，进而提高教学效率，提高学生的临床思维能力。在实验课考核中，教师可以选取具有代表性的人体模型以及标本，然后让学生对其进行描述以及辨认，以考察学生对解剖学基本知识的掌握情况。除此以外，还要充分地结合临床实例设计出一些问题，然后让学生进行回答，以此来考察学生是否能够利用其自身所掌握的解剖学基础知识科学、有效地解决临床实际问题，并且能够有效地考核其临床实践能力，有效地培养学生的临床思维能力[7]。

总而言之，临床思维能力是每位医学生都必须要具有的一种能力，其不仅能够有效地指导医学生的临床实践，而且还能有效指导其今后的临床工作，所以在与临床具有紧密关联的人体解剖学教学中，教师要充分注重对学生临床思维能力的培养，要不断地优化教学内容，加强其与临床的紧密关联；要采用多样化的教学模式与教学手段，充分重视解剖实验教学等，从而充分激发学生的学习兴趣，培养其临床思维能力，进而为社会培养出更多优秀的临床医师。

参考文献

[1]侯杰，叶先才，沈忠飞.创建人体解剖学以临床为导向的立体化课堂教学新模式[J].解剖学研究，2015，37(2):153-155.

[2]郭芙莲，田志逢，李占生，等.PBL与LBL相结合教学法在临床医学专业人体解剖学教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2012，10(12): 58-59.

[3]黄大元，吴国运，梁成青.PBL结合LBL教学法在局部解剖学教学中的应用[J].中国当代医药，2015，22(24):150-152.

[4]刘克，刘伟，李文婷，等.人体解剖教学与临床结合初探[J].基础医学与临床，2013，33(8):1075-1078.

[5]杨定瑶.人体解剖学教学中临床思维能力拓展训练研究[J].九江学院学报(自然科学版)，2015（1）:127-128.

[6]张海玲，邹锦慧，魏含辉，等.人体解剖学与专业相结合的教学尝试和结果分析[J].局解手术学杂志，2015，24(2):229.

[7]张天宝，李方，陈斌，等.人体解剖学教学中临床思维能力的培养[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36(6):878-879.

The Training Strategy of Clinical Thinking Ability in the Teaching of Human Anatomy

WANG Fenggang
(Department of Anatomy, Luohe Medical College, Henan Province, Luohe 462000, China)

Abstract:As an important medical foundation courses, Human Anatomy is the basis of learning other courses for medical students, but also a bridge of the clinical phase. Anatomy teacher should not only teach knowledge of anatomy for students, but also pay attention to the cultivation of students' thinking ability and clinical practice ability in the teaching process, so as to lay a solid foundation for future clinical practice.

Keywords:Human Anatomy; clinical thinking ability; training strategy

收稿日期：（本文编辑：苏玲本文校对：邓同兴2015-10-14）

基金项目：※河南省医学教育教学改革与研究项目（No：WJLX2014078）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.01.003

文章编号：1672-2779（2016）-01-0005-03