中医全科本科人才培养模式改革研究※

常学辉　刘瑞娟　张良芝　韩丽华　吴　鸿　孟　毅

（1河南中医学院第二临床医学院中医全科医学学科，郑州　450002；2河南中医学院研究生2014级，郑州　450008；3河南中医学院基础医学院，郑州　450008）



中医全科本科人才培养模式改革研究※

常学辉1刘瑞娟2张良芝3韩丽华1吴鸿1孟毅1

（1河南中医学院第二临床医学院中医全科医学学科，郑州450002；
2河南中医学院研究生2014级，郑州450008；3河南中医学院基础医学院，郑州450008）

全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科[1]。随着医药卫生体制改革的不断深化以及居民对基层医疗服务需求的日益增加，全科医生已成紧缺的医学人才，培养具有整体医学观念的全科医生是社区卫生服务质量的基本保证。因此，在社区卫生服务改革和发展过程中，需建立一支经过正规全科医学教育的高素质全科医师队伍，为“强基层”提供人才支撑。在全科医学的发展进程中，全科医学和全科医学教育与中医学的整合给我国传统的中医学带来新的发展机遇，为适应医学的发展要求，适应新医改的需要，我校从2009年开始招收全科医学专业方向本科生，2013年招收中医全科医学本科生，目前已招收3届共150人中医全科医学本科生[2]。人才培养方案的制定决定人才培养的质量，经过几年的实践，我们对我院中医全科医学人才培养方案进行修订，主要从人才培养目标的确定、人才培养方案修订、重构课程体系、整合实践教学体系、完善质量评价体系几个方面，阐述对中医全科本科人才培养模式改革的研究，以期构建较为完善的中医全科医学人才培养方案。

1　确定人才培养目标

人才培养目标是经过几年的培养要将受培训的对象培养成为什么样的人，中医全科医学人才培养目标定位于：培养具备良好的人文、科学和职业素养，较为深厚的中国传统文化底蕴，系统的中医学基本理论、基本知识、基本技能，并能发挥中医优势和特色进行疾病的诊疗；具备中医全科医学的知识结构和诊疗思维，掌握全科医学的相关理论与技能，对临床各科常见病、多发病防治及对急、危症进行处理；掌握预防知识，积极开展治未病和慢病管理工作。毕业后能够面向基层，根据全科医学的基本原则，从事中医临床医疗的应用型人才。

2　修订人才培养方案

人才培养目标确立后修订人才培养方案，我们在全面评价专业课程体系和教育教学手段对其知识结构和能力培养的基础上，分析该专业对中医类课程、西医类课程、全科医学课程、实验实训课程的具体要求，明确中医全科毕业生应达到的基本要求，修订完善中医全科医师方向专业培养方案。具体如下：培养方案按5年制本科设计，每学年按50教学周计，其教学安排为：理论与实验课教学200周，用于在校期间理论课、实验课教学；预实习主要到农村基层，实习医院管理概况、医事法规、就诊基本流程、医患沟通、应诊基本常识、中医四诊要点、方药运用观察、辨证论治体会、临床护理操作及各科诊治特点等各方面内容；教学实习主要到医院中医内、外、妇、儿及针灸各科；毕业实习46周，其中社区实习20周。主要实习内科、外科、妇科、儿科及其它中西医各科，能够对各种常见病症正确地做出诊断，熟练地进行辨证论治，对疑难病、重症能够掌握处理措施，具有独立从事中医临床全科医学工作能力。

3　重构课程体系

为提高中医全科医学本科生的临床综合能力，首先需要重温医学教育史，遵循教育教学规律，并站在哲学的高度，审视医学目的，发展照顾医学。由此，中医全科医学本科生的培养应该重新调整传统的课程设置体系[3]。我们认为在课程设置上以“实用、管用”为原则，在中、西医临床医学专业主干课的基础上，增设专项技能培训、农村健康教育、心理健康与评估、全科医学概论、医学基本操作技能、护理基本操作技能等系列课程。我们的课程模块设置分为五种：①公共课程模块（包括社科、外语、体育、计算机）；②资格考试课程模块（执业资格考试课程）；③中医文化课模块（中国传统文化概论、国学经典导读、中医思维学）；④全科医学方向课程模块（包括技能训练课、全科医学专业课）；⑤课改实验课模块（包括医学实验基本操作技能、基础形态实验、诊断学基础实验、临床技能实验等）。

4　整合实践教学体系

中医全科医学是一门实践性比较强的临床学科，单纯理论的讲解很难完全达到教学的效果，只有给学生提供认识和参与的机会，才能更全面地达到中医全科医学教学的目的[4]。结合中医全科医学的特点，在教学中应采用多种实践教学方式。我们的具体做法如下：

4.1加强实习基地建设在原有实习基地基础上，增设社区医疗服务中心做为专业基层实习基地，满足专业实践教学的需要。社区实践可以使学生了解社区的一般情况，熟悉社区中的医疗状况，更容易理解课堂理论的教学内容。社区实践基地可以安排在市区示范社区卫生服务中心，让学生实际深入社区体会中医全科医师职责，注重把中医药融入“六位一体”的社区卫生服务中去，发挥中医药“简、便、捷”优势[5]。

4.2重构实验课程体系实验教学中建立“基础技能型实验+临床实训型实验”的实验课课程体系：在课程的整合过程中，按照同类合并的原则，进行实验教学内容改革，包括实验计划、实验大纲、实验教材和实验课件等，将内容或性质相近的实验课进行有机的整合，对新开实验课内容进行整体优化，低年级开出基础技能型实验，高年级开出临床实训型实验。

4.3注重实训教学加强实训中心建设，提供学生训练。学生的临床综合技能考核以中医执业医师资格实践技能考试大纲为核心，涵盖实习前教育、医患沟通技巧等内容，引入多站式考核方法，提高学生进入实习阶段的临床综合能力。

5　完善质量评价体系

质量评价是对培养结果的总体评价，我们根据教育教学规律和该专业的特点，构建了包括组织体系（学院、二级院系对教学质量实行分级管理，建立体化教学质量监控组织体系）、制度体系（如教学例会制度、教学检查制度、“三级”听课制度、教学督导制度、青年教师岗前培训制度、新教师及新开课试讲制度等等）、评价体系（督导团、教学检查、教师评价、教师座谈会、学生座谈会、学生信息员、学生成绩评定分析制度、实验教学质量评价体系等形成一个闭合的师生互评的全程质量监控反馈体系，并纳入业绩考评体系）和反馈体系“四位一体”的教学质量监控体系。

6　结语

中医全科医学是顺应当今医学发展的潮流，并吸收中医传统医学的特色和优势所形成的一个崭新的充满生命力的专业。在全面深化医疗改革的今天，中医全科医学的发展，需要有不断完善的全科医学人才培养方案和逐步健全的全科医学教育体系。因此，中医全科人才培养必须坚持与时俱进、改革创新，不断适应医药卫生体制改革的要求，不断满足基层和社区卫生服务的需要。相信不久的将来，中医全科医学必将乘医改之东风成为“朝阳产业”不断走向成熟，造福于人民大众[6]。

参考文献

[1]杨秉辉.全科医学概论[M].3版.北京:人民卫生出版社，2010:6

[2]常学辉，张良芝，王振涛.中医全科医学院校教育临床实践教学模式改革之我见[J].光明中医，2013，28(11): 2423-2425．

[3]胡传来，李迎春，陶兴永，等.不同课程设置的临床医学生对社区导向医学教育的态度差异[J].中国全科医学，2007，10(17):1438-1439.

[4]梁万年.中国全科医学人才的培养[J].中国全科医学，2008，11(3):187-1881.

[5]刘慧俊.中医全科医师培养模式与发展探讨[J].上海医药，2014，(2）:18-20.

[6]刘瑛，王丽华，庞栋，等.探讨新医改政策下全科医学的发展[J].中国卫生产业，2015（13）:192-194.

摘要：围绕中医全科本科人才培养模式的改革方案展开论述，通过人才培养目标的确定、人才培养方案修订、重构课程体系、整合实践教学体系、完善质量评价体系以上几个方面的改革，构建一个较为完善的中医全科医学人才培养方案。以全面提高中医全科本科人才的培养质量，培养出能够面向基层，能够运用中医全科医学的基本原则从事中医临床医疗的应用型人才。

关键词：中医全科医学；本科人才；改革

The Study of Training Mode Reform on General Undergraduate Talents of Traditional Chinese Medicine

CHANG Xuehui1, LIU Ruijuan2, ZHANG Liangzhi3, HAN Lihua1, WU Hong1, MENG Yi1
(1. General Medicine of Traditional Chinese Medicine, The Second Clinical Medical College, Henan University
of Traditional Chinese Medicine, Zhengzhou 4500002, China;

2. Grade 2014 Graduate, Henan University of Traditional Chinese Medicine, Zhengzhou 4500008, China; 3. Basic Medical College, Henan University of Traditional Chinese Medicine, Zhengzhou 4500008, China)

Abstract:Arounding the general undergraduate course personnel training mode reform of traditional Chinese medicine, a more perfect the talent training scheme in general medicine of traditional Chinese medicine was built by personnel training target, revision of the talent training scheme, course system, restructure practice teaching system, perfecting the quality evaluation system of the above several aspects of reform to improve the general undergraduate talents training quality of traditional Chinese medicine, to cultivate a face at the grass-roots level and to use the basic principles of general medicine of traditional Chinese medicine in clinical medical applied talents of traditional Chinese medicine.

Keywords:general medicine of traditional Chinese medicine; undergraduate talents; reform

收稿日期：（本文编辑：苏玲本文校对：黎民2015-10-21）

基金项目：※河南省教育厅教育科学“十二五”规划课题（重大课题）资助（No: 2013- JKGHA- 0004）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.01.001

文章编号：1672-2779（2016）-01-0001-02