高血压病患者心血管危险性分析及治疗

李寰 胡良巧

（广东省惠州市中心人民医院心血管内科，广东惠州516001）

高血压病患者心血管危险性分析及治疗

李寰 胡良巧

（广东省惠州市中心人民医院心血管内科，广东惠州516001）

目的探讨高血压病患者心血管危险性分析及治疗。方法选取来我院接受治疗的高血压病患者共138例，采用回顾性分析法，对心血管的危险性进行分析，在12周后，展开治疗并分析治疗结果。结果对138例患者在治疗前后的危险性对比，治疗前的高危患者有78例，占总例数的56.52%，治疗后的高危患者有16例，占总例数的11.59%，治疗前后的差异性具有统计学意义（P＜0.05）。中危患者治疗前比例为31.76%，治疗后为63.32%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。低危患者在治疗前的比例为9.42%，治疗后的比例为26.09%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对高血压病患者的心血管危险性进行分析，对高血压病患者的治疗具有明显的作用，可以有效降低心血管并发症的发生率，值得临床应用与推广。

高血压病；心血管；危险性

心血管病在发展过程中，容易出现高血压的危险性[1]。为了对临床的医疗人员判断心血管疾病的危险性提供依据，美国以及欧洲发表了一些关于高血压疾病的诊断以及治疗[2]。本研究对我院的138例患者进行心血管危险性的分析，治疗效果良好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年4月至2016年1月来我院接受治疗的138例高血压病患者作为研究对象，其中有男76例，女62例，年龄在35～76岁之间，平均年龄为（47.2±3.5）岁，体重指数为（23.3～26.7）kg/m2，平均体重指标为（25.1±1.3）kg/m2。其中属于心脑血管、高血压病以及糖尿病家族病史的患者有112例，有吸烟历史的患者51例，体检结果显示血脂异常的患者有103例，肝肾功能、心电图、心脏B超显示异常的患者有31例。

1.2 治疗方法：遵循小剂量逐步增加的原则，进行药物治疗，患者的药物选用中长期有效的降压药物，对于中危或者高危的患者提供多种降压药物，并根据病情发展适当提高药物的剂量。对患者的具体病情以及耐受情况进行分析，根据分析结果，采用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、钙拮抗剂等药物，同时调整药物的剂量。根据危险性分析结果，采取适当的干预措施，并增加降糖以及抗血小板和调脂的治疗，对心脏病以及糖尿病的患者给与积极防御治疗。对患者的生活进行指导，引导其健康生活，对体重以及吸烟等进行控制，并选择低盐低脂的饮食，同时规律性的进行运动，保持心情的愉悦，维持患者的心理健康。

1.3 统计学处理：采用统计学软件SPSS17.0，分析处理数据，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对138例患者在治疗前后的危险性对比，其危险性具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前的高危患者有78例，占总例数的56.52%，治疗后的高危患者有16例，占总例数的11.59，治疗前后的差异具有统计学意义（P＜0.05）。中危患者的比例在治疗后差异具有统计学意义（P＜0.05）。低危患者在治疗后的比例也明显增加，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 治疗前后危险性统计结果[n（%）]

3 讨论

高血压疾病是老年人群经常发生的一种疾病，其发病率随着人们生活水平的提高呈现增长趋势，同时也趋向于年轻化。高血压疾病容易造成心血管疾病、心脏病以及肾功能的异常等情况，威胁到患者的生命安全[3]。引起高血压疾病的因素主要有六种：遗传因素、膳食电解质、社会心理应激、肾因素、神经内分泌因素以及血压调控机制。其中遗传因素是属于引发高血压疾病的一个重要因素[4]。

高血压病是一种比较常见的慢性疾病，可以引发心血管病，主要的并发症有心肌梗死、慢性肾脏病以及心力衰竭[4]。高血压疾病的诊断标准是病人在没有使用抗高血压药的前提下，收缩压≥140 mmHg，或者舒张压≥90 mmHg。根据血压的水平可以将高血压疾病划分三个等级，分别为1级、2级、3级。如果患者只有一个情况，及收缩压≥140 mmHg或者舒张压≥90 mmHg，则为单纯性的收缩期高血压病。对于正在使用高血压药的病患，血压如果低于140/90 mmHg，也会被诊断为高血压病[5]。通过实验室检查判断原发性高血压病的诊断以及分型，对靶器官的功能状态进行监测，对治疗时的药物选择具有指导作用[6]。本研究中，对138例患者在治疗前后的危险性对比，其危险性具有明显的统计学差异。治疗前的高危患者有78例，占总例数的56.52%，治疗后的高危患者有16例，占总例数的11.59%，治疗后比例明显减低。而中危患者的比例在治疗后明显增加，低危患者在治疗后的比例也明显增加，说明经过治疗后，高危患者的身体状况得到改善，危险性减低。而中危患者经过治疗后达到低危水平，低危患者的危险性得到进一步降低。

综上所述，对高血压疾病的心血管危险性进行分析，对其治疗具有指导意义，值得临床应用与推广。

［1］王飞.高血压疾病患者心血管危险性分层及临床治疗情况探析［J］.中国继续医学教育，2015，26（9）：27-28.

［2］王耿.老年患者急性肾衰竭的病因分析及血液净化的疗效观察［J］.哈尔滨医药，2015，26（2）：90-91.

［3］马海娥.血浆BNP结合心率变异性对高血压患者危险分层的临床研究［D］.延安大学，2014，28（3）：243-245.

［4］邝周平.高血压控制效果与服药依从性关系分析［J］.广州医药，2014，29（6）：58-60.

［5］杨华志，薛杰，王东方.高血压患者心血管危险性分层及治疗情况探究［J］中华高血压杂志社，2015，21（2）：12-13.

［6］王海芳.高血压患者心血管危险性分层与治疗效果观察［J］.中国实用医药，2014，32（2）：88-89.

R540.4

B 学科分类代码：32024

1001-8131（2016）06-0649-02

2016-06-30