观察长毫针深斜刺与常规直刺关元穴治疗尿潴留症的临床疗效差异

赵彦辉

（赤峰学院第二附属医院泌尿科，内蒙古 赤峰 024000）

观察长毫针深斜刺与常规直刺关元穴治疗尿潴留症的临床疗效差异

赵彦辉

（赤峰学院第二附属医院泌尿科，内蒙古 赤峰 024000）

目的分析长毫针深斜刺与常规直刺关元穴治疗尿潴留正的临床效果。方法 选取我院2014年11月至2105年10月期间收治的60例尿潴留症患者为研究对象，随机将60例患者分为观察组（n=30）和对照组（n=30）；对照组患者行常规直刺关元穴治疗，观察组患者行长毫针深斜刺关元穴治疗。结果 两组患者在治疗总有效率上比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05），统计学差异显著。结论 在尿潴留症患者的临床治疗中，长毫针深斜刺关元穴的治疗效果优于常规直刺，方法值得在临床实践中予以借鉴和推广。

长毫针；深斜刺；关元穴；尿潴留症

从临床实践来看，尿潴留指的是由于某种原因导致的小便无法正常排出的症状，中医将该疾病列为“癃闭”范畴；近几年来发病率有明显的提升；从临床治疗的角度来看，常规的留置导尿处理，虽然具有一定的临床效果，但是患者多容易出现不同程度的尿路感染、尿道感染及疼痛[1]。次研究将通过实际病例比较的方式，分析长毫针深斜刺与常规直刺关元穴作用于尿潴留症治疗中的临床效果，现将研究过程整理如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2014年11月至2105年10月期间收治的60例尿潴留症患者为研究对象，所有入选对象经检查均符合尿潴留症的诊断标准[2]，且初次检查时膀胱残余尿量均超过350 mL；排除肿瘤患者、合并肝肾系统及造血系统疾病患者、精神障碍患者和妊娠期妇女。其中男性患者22例，女性患者38例，患者平均年龄（55.4±3.9）岁；采用随机性抽签分组的方式将60例患者平均分为观察组（n=30）和对照组（n=30），两组患者资料统计结果无统计学差异（P＞0.05），符合分组研究的基本要求。

1.2 方法：对照组患者行常规直刺关元穴治疗，方法为：选取0.25 mm× 40 mm不锈钢毫针直刺13～25 mm，以针刺后患者出现局部酸胀感为宜，当获得局部针感后，再以刺激感比较强的提插捻转，间隙动留针，停留时间控制在2～3 min后出针；观察组患者行深斜刺，方法为：对患者的关元穴进行常规消毒处理，选取0.35 mm×75 mm毫针斜刺进针50～60 mm，需要特别注意的是，进针角度要与患者的皮肤表面控制在30°～45°角，针感以求放射至会阴部[3]，当患者感受到明显的针感后，再施以更强刺激的提插捻转，停留时间控制在2～3 min后出针。

1.3 观察指标：比较两组患者的治疗有效率，本次研究以《实用理疗手册》中制订的关于尿潴留症的治疗标准为基础，将患者的治疗效果具体分为3个级别：①无效，患者接受治疗后，排尿状况与治疗前比较无明显差异或出现加重的迹象；②有效，患者接受治疗后，排尿状况好转但依旧存在排尿不尽的感觉，残余尿约在100～200 mL；③治愈，患者接受治疗后，排尿通畅，无排尿不尽的感觉；另比较两组患者治疗后至排尿间隔时间、排出尿量和残余尿量。

1.4 统计学方法：本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（）表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ2来检验，采取q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗有效率比较：统计结果显示，观察组（n=30）患者治疗效果为治愈的患者共计13例、有效12例、无效5例，治疗总有效率为83.33%（25/30）；对照组（n=30）患者治疗效果为治愈的患者共计5例、有效13例、无效12例，治疗总有效率为60.00%（18/30）；治疗效果比较观察组明显优于对照组，统计学差异显著（χ2=13.4020，P=0.0002）。

2.2 两组患者各项相关指标比较：统计结果显示，两组患者在治疗后至排尿间隔时间、排出尿量和残余尿量三项指标上比较，观察组均明显占优（P＜0.05），统计学差异显著，见表1。

表1 两组患者各项指标对比

3 讨 论

从中医的角度来看，尿潴留症属于“癃闭”范畴；而中医经典中记录关元穴为强壮要穴，具有改善休克状态，提升免疫功能的作用[4]，尿潴留的发生以中老年人居多，此时辨证多属本虚标实，而通过对关元穴的针刺能够起到纠正本虚的功效[5]；而从本次研究来看，我们对观察组患者使用了长毫针深斜刺关元穴治疗，研究结果显示，当尿潴留患者膀胱过度充盈时，采用该方法，能够取得更好的治疗效果，经过分析我们认为是该方法不会对患者的腹膜造成损伤，而直接针刺至膀胱壁，因而效果较之于常规直刺更为显著，数据比较显示两组患者在治疗总有效率及排出尿量、残余尿量和治疗至排尿间隔时间指标上比较，观察组均明显占优（P＜0.05）提示了该治疗方法的临床价值。

综上所述，我们得出研究结论在尿潴留症患者的治疗中，采用长毫针深斜刺关元穴进行治疗，整体效果较好，方法经过试验具有一定的实用性，值得在临床实践中予以借鉴。

[1] 傅云其.关元穴深斜刺治疗尿潴留症的手法及机理分析——附86例临床观察[J].中医药学刊,2013,12(11):2336-2337.

[2] 周凌云,李杰,李春梅,等.电针八ā、会阳治疗脊髓损伤性尿潴留的临床效果观察[J].中国针灸,2013,26(3):237-239.

[3] 高寅秋,曹建荣.术后尿潴留的病因及针灸治疗优势分析[J].现代中西医结合杂志,2011,20(17):2205-2207.

[4] 王俊华,陈邦国.电针关元穴对脊髓损伤后尿潴留大鼠壁尿肌兴奋性及BNDF、TrkB在脊髓中表达的影响研究[J].中华物理医学与康复杂志,2013,31(4):232-233.

[5] 王朋.关元穴为主治疗尿潴留的理论探讨及临床应用体会[D].北京:北京中医药大学,2011:12-13.

R256.53

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1671-8194（2016）36-0177-01