探析盐酸吡格列酮片联合瑞舒伐他汀钙片治疗2型糖尿病的疗效

姜观书

（1 南京中医药大学附属中西医结合医院，江苏 南京 210000；2 江苏省中医药研究院，江苏 南京 210028）

探析盐酸吡格列酮片联合瑞舒伐他汀钙片治疗2型糖尿病的疗效

姜观书1，2

（1 南京中医药大学附属中西医结合医院，江苏 南京 210000；2 江苏省中医药研究院，江苏 南京 210028）

目的对盐酸吡格列酮片联合瑞舒伐他汀钙片应用于2型糖尿病临床治疗中的疗效进行分析研究。方法 搜集本院内科2013年11月至2015年12月诊治的116例2型糖尿病病患，根据治疗药物使用的不同分为两组，参照组采用单纯瑞舒伐他汀钙片，治疗组采用盐酸吡格列酮片联合瑞舒伐他汀钙片治疗，观察最终的治疗效果。结果 治疗组病患的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及胰高血糖素水平均显著低于参照组，差异显著t=5.957，6.854，6.274，7.621，P＜0.05。结论 盐酸吡格列酮片联合瑞舒伐他汀钙片应用于2型糖尿病临床治疗中的疗效确切，能够使病患的各项临床指标显著改善，是临床上一种安全有效的口服降糖方法，值得大力推广。

盐酸吡格列酮片；瑞舒伐他汀钙片；2型糖尿病

2型糖尿病（又称为成人发病型糖尿病）是一种极为常见的糖尿病类型，这种内分泌代谢疾病在临床上具有很高的发病率，对病患多个器官组织的危害极大，并且经常会出现糖尿病周围神经病变、糖尿病足等多种并发症[1]。本院将盐酸吡格列酮片联合瑞舒伐他汀钙片应用于2013年11月至2015年12月期间收治的2型糖尿病病患中，疗效确切，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：搜集本院内科2013年11月至2015年12月诊治的116例2型糖尿病病患，所有病患均经临床检查确定符合WHO糖尿病诊断标准，根据治疗药物使用的不同分为治疗组和参照组。治疗组58例，平均年龄（53.41±4.40）岁，年龄35～79岁；病程1.1～15.2年，平均病程（5.85±2.02）年；合并症：23例病患合并高血压，12例病患合并脑梗死，10例病患合并冠心病，8例病患合并视网膜病变，5例病患合并轻度肾功能衰竭。参照组58例，平均年龄：（53.33±4.44）岁，年龄33～76岁；病程1.3～14.8年，平均病程（5.81±2.04）年；合并症：25例病患合并高血压，11例病患合并脑梗死，9例病患合并冠心病，7例病患合并视网膜病变，6例病患合并轻度肾功能衰竭。病患的基本临床资料对比分析，差异较小P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：病患入院后均给予常规治疗，主要包括饮食控制，对病患的代谢紊乱情况进行调整，使病患的免疫能力得到提升，对病患血糖水平进行监测，并给予病患胰岛素降糖治疗。参照组的58例病患除了接受常规治疗外还给予瑞舒伐他汀钙片进行治疗：采用10 mg/d的瑞舒伐他汀钙片（阿斯利康有限公司生产）；治疗组的58例病患除了接受常规治疗外还给予盐酸吡格列酮片联合瑞舒伐他汀钙片进行治疗：瑞舒伐他汀钙片的使用方法与参照组相同，15 mg/d的盐酸吡格列酮片（江苏德源药业有限公司生产）于早晨口服[2]。本次研究将12周作为1个治疗疗程，116例2型糖尿病病患均接受为期1个疗程的治疗。

1.3 统计学分析：本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差（x-±s）的形式表示，正态资料组间比较采用t检验，多样本均数采用单因素方差分析，样本率的比较采用卡方检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

研究结果显示：接受两种不同方式的治疗后，治疗组病患的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及胰高血糖素水平均显著低于参照组，差异显著t=5.957、6.854、6.274、7.621，P＜0.05，见表1。

表1 治疗后的各项临床指标比较()

表1 治疗后的各项临床指标比较()

评价指标 参照组 治疗组 t值 P值空腹血糖(mmol/L) 7.34±2.11 5.66±1.32 5.957 ＜0.05餐后2 h血糖(mmol/L)11.24±2.228.77±1.44 6.854 ＜0.05糖化血红蛋白(%) 9.02±1.56 7.85±1.18 6.274 ＜0.05胰高血糖素(mU/L) 48.88±6.8541.26±4.89 7.621 ＜0.05

3 讨 论

2型糖尿病是临床上一种以高发病率、高病死率和高致残率为临床特点的慢性终身性疾病，这类病患体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，甚至一些病患出现体内胰岛素分泌过多的情况[3-4]。这种内科常见慢性疾病对病患多个器官组织的危害极大，并且近几年该病的发病率一直呈现出居高不下的趋势，并且发病人群逐渐年轻化，但是就当前而言，临床上主要是通过药物或者胰岛素对病患的血糖进行有效控制。

瑞舒伐他汀钙片是一种选择性HMG-CoA还原酶抑制剂，在近年来的研究中发现，该药除了能够使血糖水平进行显著降低外，还能够使TG显著降低。盐酸吡格列酮片是通过作用于胰岛素受体结合位点的细胞内靶部位，从而起到减少胰岛素抵抗，抑制肝脏造糖，提高外周组织的糖，起到降低血糖的效果[5-6]。该药对胰岛β细胞和α细胞均具有显著的调节作用，能够对GLP-1（活性胰高血糖素肽）的裂解进行有效抑制[7-8]，从而使其浓度以及生理作用显著提高，对β细胞胰岛素的分泌进行促进，而对α细胞高血糖素分泌进行有效抑制，从而取得显著的降低血糖的效果；除此之外，该药独特的作用机制能够使病患的胰岛素分泌呈葡萄糖依赖性，因此还能够使低血糖的风险大大降低。两种药物联合使用不仅能够使病患的血糖水平得到有效控制，还能够使病患动脉粥样硬化的进展程度延缓，具有十分显著的临床应用价值。

在本次研究中，单纯瑞舒伐他汀钙片和盐酸吡格列酮片联合瑞舒伐他汀钙片分别应用于我院收治的116例2型糖尿病病患中，结果显示：治疗组病患的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及胰高血糖素水平均显著低于参照组。因此，2型糖尿病应用盐酸吡格列酮片联合瑞舒伐他汀钙片的治疗效果显著，可以有效降低病患的血糖水平，临床应用价值高。

综上所述，盐酸吡格列酮片联合瑞舒伐他汀钙片应用于2型糖尿病临床治疗中的疗效确切，能够使病患的各项临床指标显著改善，是临床上一种安全有效的口服降糖方法，值得大力推广。

[1] 叶明哲,徐丽华,赵东明,等.瑞舒伐他汀钙片联合盐酸吡格列酮片对Ⅱ型糖尿病病患血脂及颈动脉粥样硬化的影响[J].北华大学学报(自然科学版),2015,11(2):214-215.

[2] 陈和莉,张文萍,杨付英,等.盐酸吡格列酮和阿托伐他汀钙在Beagle犬体内的药动学相互作用研究[J].药学学报,2013,21(5): 741-742.

[3] 陈和莉,刘松青,党宏万.盐酸吡格列酮和阿托伐他汀钙药物动力学相互作用的研究进展[J].沈阳药科大学学报,2014,4(12):1015-1018.

[4] 许勇,黄璐,杨菁,等.治疗2型糖尿病的DPP-4抑制药及其知识产权分析[J].中国药师,2015,2(2):301-306.

[5] 陈振领.盐酸吡格列酮治疗单用胰岛素血糖控制不佳糖尿病效果探讨[J].中国继续医学教育,2015,8(15):118.

[6] 高艳艳,王华萍,张静,等.瑞舒伐他汀对高血压合并2型糖尿病患者动脉粥样硬化和大动脉弹性的影响[J].河南医学研究,2014, 23(7):99-101.

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[8] Ogawa H,Matsui K,Saito Y,et al.Differences between rosuvastatin and atorvastatin in lipid-lowering action and effect on glucose metabolism in Japanese hypercholesterolemic patients with concurrent diabetes. Lipid-lowering with highly potent statins in hyperlipidemia with type 2 diabetes patients (LISTEN) study –[J].Circ J,2014,78(10):2512-2515.

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1671-8194（2016）36-0144-02