凝血指标与肺癌分期及病理分型的关系

娄宏哲

（沈阳市第十人民医院检验科，辽宁 沈阳 110044）

凝血指标与肺癌分期及病理分型的关系

娄宏哲

（沈阳市第十人民医院检验科，辽宁 沈阳 110044）

目的探讨凝血指标与肺癌分期及病理分型的关系。方法 选取2014年3月至2015年6月在沈阳市第十人民医院肿瘤科住院肺癌术后患者50例，按照肺癌病理分期进行分组，分别测试其凝血指标。结果 不同临床分期肺癌DD水平、PT、TT、APTT之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血浆DD、PT、TT、APTT与肺癌的分期和预后有明显相关性，可以作为预测肺癌分期与预后的监测指标。

凝血指标；肺癌

肺癌患者系统性的凝血功能障碍已经被逐渐认可，但是这种功能障碍在是否与肺癌分期、病理与预后有关尚不可知，本文通过对50例不同肺癌分期及病理分型的肺癌患者的凝血指标进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2014年3月至2015年6月在沈阳市第十人民医院肿瘤科住院肺癌术后患者50例，其中男性25例，女性25例，年龄45～56岁，平均年龄（47±2.3）岁。所用患者均肺癌诊断明确，按照肺癌病理分期进行分组，分别测试其凝血指标。

1.2 研究方法：收集50例患者的一般情况、基础疾病、化验检查和影像学资料。全部患者清晨空腹采血使用ACL700对凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D二聚体（DD）进行分析。

表1 不同病理分型患者DD、PT、TT、APTT值(x-±s)

1.3 统计学分析：用SPSS17.0软件进行分析，计数资料采用（）表示，两组间均数比较用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同病理分型的肺癌DD、PT、TT、APTT之间差异不大，没有统计学差异，（P＞0.05）。见表1。

2.2 不同临床分期肺癌DD、PT、TT、APTT之间比较：小细胞性肺癌广泛期DD高于局限期，PT、TT、APTT低于局限期，差异有统计学意义（P＜0.05）。非小细胞性肺癌患者Ⅲ期、Ⅳ期DD高于Ⅰ期、Ⅱ期；Ⅲ期、Ⅳ期的PT、TT、APTT值低于Ⅰ期、Ⅱ期，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 不同临床分期患者DD、PT、TT、APTT值 (x-±s)

3 讨 论

有研究显示，肺癌患者体内存在血液高凝状态，肺癌可以导致血液高凝，血液高凝又可以促进肿瘤的浸润以及转移，DD、PT、TT、APTT值在评估肿瘤转移中有较高的价值[1]。本试验显示，不同病理分型的肺癌DD、PT、TT、APTT之间差异不大，但是比较临床分期以及肿瘤的局限期和广泛期可知，不同临床分期肺癌DD、PT、TT、APTT之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。主要是因为，肿瘤细胞在破坏正常组织的同时释放大量的组织因子，通过外源环境直接激活凝血系统，故PT、TT、APTT时间缩短[2]。DD是纤维蛋白的降解产物，其升高是血液存在高凝状态以及继发纤维蛋白溶解亢进的分子标志物，肿瘤细胞释放的各种促凝物质均可导致凝血酶产生，纤维蛋白形成，DD含量升高[3]。通过试验可知，PT、TT、APTT时间以及DD可以作为恶性肿瘤转移以及恶化的辅助诊断指标。血浆DD、PT、TT、APTT与肺癌的分期和预后有明显相关性，可以作为预测肺癌分期与预后的监测指标。

[1] 丁岩.血浆D一二聚体与肺癌分期及预后的相关研究[J].吉林医学,2014,35(30):6747-6748.

[2] 刘静,柴若楠,张明磊,等.凝血指标、D-二聚体、FDP及抗凝血酶Ⅲ在肺癌诊治中的意义[J].国际检验医学杂志,2013, 34(23):3170 -3171.

[3] 李君,王咏,张雪松.肺癌患者纤维蛋白原及D-二聚体与肿瘤分期、转移的关系[J].中华临床医师杂志(电子版) ,2011,5(21):6457 -6458.

Relationship between Clotting Index and Staging of Lung Cancer and Pathological Typing

LOU Hong-zhe

(Department of Laboratory, Shenyang the Tenth People 's Hospital, Shenyang 110044, China)

ObjectiveResearch on classification relationship of the blood coagulation index in lung cancer staging and pathologic.MethodsSelection in March 2014 to June 2015 in shenyang the tenth people's hospital oncology 50 cases of hospitalized patients with lung cancer surgery, according to the pathological staging of lung cancer group, respectively, to test its coagulation indexes, DD.ResultsDifferent clinical stage lung cancer DD level, PT, TT and APTT between comparative difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionPlasma DD, PT, TT, APTT has obvious correlation with the staging and prognosis of lung cancer, can be used as a monitoring index of lung cancer staging and prognosis.

Coagulation parameters; Lung cancer

R734.2

B

1671-8194（2016）36-0082-02