妊高征血脂以及CRP联合BMI检测的意义

张 煜于淑敏*

（1 大连市中山区妇幼保健所检验科，辽宁 大连 116013；，2 解放军208医院输血科，辽宁 大连 116013）

妊高征血脂以及CRP联合BMI检测的意义

张 煜1于淑敏2*

（1 大连市中山区妇幼保健所检验科，辽宁 大连 116013；，2 解放军208医院输血科，辽宁 大连 116013）

目的通过检测分娩妊高征孕妇体内血脂以及CRP的水平联合BMI指数综合评估上述检测指标对妊高征的临床意义。方法 随机选取在我院建立妇幼保健手册的并确诊为妊娠期高血压的分娩孕产妇90例为妊高征组，根据妊高征的程度分为轻度妊高征组、中度妊高征组和重度妊高征组三组，每组人数均为30例，同时选取90例健康孕妇为对照组。使用全自动生化仪检测上述4组孕产妇的血脂相关检查，即总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)及载脂蛋白B (ApoB)，同时检测CRP水平，评估BMI水平，进行比较。结果 妊娠期高血压的轻中重三组TC，TG，LDL-C，CRP均明显高于对照组，而HDL-C较对照组偏低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。妊高征三组BMI明显高于对照组，且增高的程度与妊高征的程度呈正相关（P＜0.01）。结论 妊娠期高血压易合并脂代谢紊乱，BMI增高及CRP异常。

妊高征；血脂；CRP；BMI

妊娠期高血压为妊娠期最危险的并发症，重度妊娠甚至危害母婴生命，妊高征是指孕妇在妊娠期出现血压高于正常值，其危害性主要为它的并发症，其病理改变为全身小动脉痉挛，子宫胎盘缺血是最危险的病理改变。妊高征病因不明确，有研究表明可能与遗传，免疫紊乱，胰岛素抵抗，环境因素，多胎妊娠，体型矮胖有关[1-2]。本研究通过了解妊高征血脂及CRP，BMI等的变化了解上述指标与妊高征相关性。报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象：选择在我院建立妇幼保健手册的并确诊为妊娠期高血压的分娩孕产妇90例为妊高征组，根据妊高征的程度分为轻度妊高征组、中度妊高征组和重度妊高征组三组，每组人数均为30例，同时选取90例健康孕妇为对照组。上述四组孕产妇均经过告知后签署知情同意后列入研究。

1.2 排除标准：所有孕妇均排除其他基础疾病，如心脏瓣膜病，冠心病，肝硬化，肾功能不全等多种疾病，所有孕妇均为单胎妊娠。

表1 对照组与妊高征三组血脂及CRP及BMI水平比较

1.3 方法：记录四组孕产妇的体质量，身高，并根据公式BMI=体质量（kg）/身高（m）2计算BMI值。孕产妇均为分娩前1 d清晨采取肘部静脉血，化验指标为总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（ApoA）及载脂蛋白B（ApoB）和CRP。

2 结 果

妊娠期高血压的轻中重三组TC，TG，LDL-C，CRP均明显高于对照组，而HDL-C较对照组偏低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。妊高征三组BMI明显高于对照组，且增高的程度与妊高征的程度呈正相关（P＜0.01，见表1。

3 讨 论

妊娠期孕妇生理代谢及激素水平较非妊娠期有明显的改变，上述改变包括胰岛素抵抗，血脂代谢异常，血液高凝，炎性反应及炎性应答等，通过孕早期及中晚期脂肪动员而完成上述改变。妊高征的孕妇容易合并脂代谢紊乱，一部分原因为脂质过氧化物与抗氧化物作用的平衡紊乱及破坏造成。研究发现妊娠期糖尿病合并脂代谢紊乱及胰岛素抵抗，但妊娠期高血压与脂代谢紊乱的研究较少。高脂血症与心血管疾病有密切，为冠心病与高血压的独立危险因素[3]。本研究结果表明，妊高征的孕妇TG、TC、LDL－C较对照组均显著升高，且升高的程度与妊高征的程度呈正相关，而HDL-C水平显著降低，且降低的程度与妊高征的程度呈负相关。可能的原因为胆固醇及三酰甘油破坏血管内皮，降低一氧化氮合成，促进血栓素形成，导致高血压形成。另有研究表明，BMI与妊高征有密切相关性，BMI随着妊高征的严重程度而升高，妊高征孕妇体内的脂代谢紊乱与炎性介质的启动导致BMI进行性增高。CRP为炎症标志物，通过激活异常信号降低胰岛素敏感性，进而导致脂代谢紊乱。综上所述，本研究表明妊高征孕妇体内存在脂代谢紊乱，CRP及BMI增高。

[1] 林娟,卓秀云,陈水仙,等.妊娠期高血压疾病与血脂水平的关系[J].中国妇幼保健,2010,25 (32) : 4061.

[2] 宋改让,刘华梅,傅晓东.子痫前期/子痫病因研究进展[J].医学综述,2008,14 (19) : 2987.

[3] 王新兰,余承云.妊娠期高血压患者超敏C 反应蛋白水平分析及临床意义[J].实用医学杂志,2009,25(2) : 333.

Significance of Serum Lipids and CRP Combined with BMI in Pregnancy - induced Hypertension

ZHANG Yu1, YU Shu-min2*
(1 Department of Laboratory, Dalian Maternity and Child Health Center, Dlian 116013, China; 2 Department of Blood Transfusion, People's Liberation Army 208 Hospital, Dalian 116013, China)

ObjectiveTo evaluate the clinical significance of the detection of levels of serum lipids, CRP with BMI of pregnant women who suffered hypertension.Methods90 pregnant women with hypertension in our hospital were randomly divided into 3 groups, according to the degree of hypertension, 90 patients were divided into mild preeclampsia group, mild hypertension group and severe pregnancy hypertension group. Each group were 30 cases. Chose 90 cases of healthy pregnant women as control group. The serum lipids of 4 groups were detected by automatic biochemical analyzer. The serum total cholesterol (TC), triglyceride (TG), high density lipoprotein cholesterol (C-HDL), low density lipoprotein cholesterol (C-LDL), apolipoprotein A (ApoA), apolipoprotein B (ApoB), and CRP level were detected.ResultsTC, TG, LDL-C, CRP of pregnant women with hypertention group were significantly higher than those in the control group, but HDL-C were significantly lower than those in the control group. The difference was statistically significant (P＜0.05). The three groups of BMI were significantly higher than those in the control group, and the degree of elevation was positively correlated with the degree of hypertension (P＜0.01).ConclusionThe hypertension in pregnancy is associated with the disorder of lipid metabolism, BMI and CRP.

Pregnancy induced hypertension; Serum lipids; CRP; BMI

R714.24+6

B

1671-8194（2016）36-0055-02

*通讯作者