安全文化在手术室护理管理中的应用分析

卢菁，杨琳，于谨英郑州市妇幼保健院超声科，河南郑州　450000

安全文化在手术室护理管理中的应用分析

卢菁，杨琳，于谨英
郑州市妇幼保健院超声科，河南郑州450000

目的 对手术室护理管理中应用安全文化的效果进行分析研究。方法 选取于2014年2月—2016年3月期间该院的手术室护理人员100例，并1:1随机分为参照组和实验组各50例，对常规护理管理和护理安全文化管理应用于手术室护理管理中的效果进行对照研究。结果 实验组的护理质控评分明显高于参照组，护理纠纷率、护理差错率均明显低于参照组［2.70%、3.60%VS 14.41%、17.12%］，非常满意率、护理总满意率均明显高于参照组［57.66%、93.69% VS 26.13%、74.77%］，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。结论 手术室护理管理中应用安全文化的效果十分满意，能够大大降低护理纠纷率、护理差错率，对于护理质控评分以及护理满意度的提高均具有至关重要的作用。

安全文化；手术室护理管理；应用效果

［Abstract］Objective To analyze and research the application effect of safety culture in the nursing management in operating room.Methods 100 cases of nursing staff in our hospital from February 2014 to March 2016 were selected and randomly divided into the control group and the experimental group with 50 cases in each，and the effects of conventional nursing management and nursing safety culture management applied to nursing management in operating room were compared and researched.Results The nursing quality control score in the experimental group was obviously higher than that in the control group，the nursing dispute rate and nursing error rate in the experimental group were obviously lower than those in the control group，（2.70%，3.60%vs 14.41%，17.12%），the most satisfactory rate and total nursing satisfactory rate were obviously higher than those in the control group with statistical significance after t test（57.66%，93.69%vs 26.13%，74.77%），P＜0.05.Conclusion The effect of the application of safety culture in nursing management in operating room is very satisfactory，which can greatly reduce the nursing dispute rate and nursing error rate，and it is vital to nursing quality control score and improvement of nursing satisfactory degree.

［Key words］Safety culture；Nursing management in operating room；Application effect

随着医疗科技以及外科手术的不断发展和完善，医院手术室成为抢救患者以及实施手术的重要场所，由于这个部门具有特殊性的环境以及存在很多危险性和不确定性因素，因此护理风险也比其他科室较大，护理差错和手术室的安全意外的情况也时有发生［1］。本院将护理安全文化管理应用于2014年2月—2016年3月期间接受手术治疗的患者中，效果明显，现报道如下：

1　资料与方法

1.1一般资料

选取于2014年2月—2016年3月期间该院的手术室护理人员100例作为该次的研究对象，根据随机双盲原则将以上护理人员通过掷币法1:1随机分为参照组和实验组各50例，其中参照组中男性、女性人数分别是5例和45例；年龄最小的和年龄最大的分别为20岁和48岁，中位年龄:（26.31±1.39）岁；本科学历的护理人员18例，大专学历的护理人员16例，中专学历的护理人员16例；2名副主任护师，8名主管护师，12名护师，28名护士。实验组中男性、女性人数分别是6例和44例；年龄最小的和年龄最大的分别为19岁和49岁，中位年龄:（26.35±1.37）岁；本科学历的护理人员16例，大专学历的护理人员17例，中专学历的护理人员17例；2名副主任护师，9名主管护师，11名护师，30名护士。上述基本资料经检验参照组和实验组护理人员间不存在显著性差异，因为P＞0.05，无统计学意义。

1.2方法

参照组的护理人员应用常规护理管理，主要包括：通过医院和科室的规定来对护理人员组织相关培训工作，按照传统的模式来评价护理人员的基础知识以及护理操作，根据医院排班制度来对护理人员进行排班；实验组的护理人员除接受上述护理管理措施外还应用护理安全文化管理，首先要仔细分析研究手术室存在的风险因素，并结合医院以及手术室的实际情况进行针对性的安全文化管理，具体如下。

1.2.1护理安全培训 医院或者科室要定期对护理人员进行护理安全培训，让护理人员对医疗安全的大环境、安全形势、医疗护理安全的需求等进行全面的了解和掌握，并且要明确自身护理工作中存在的安全隐患；其次在对护理人员进行安全警示教育时可以结合媒体、报刊或者医院的安全问题典型事例来进行；要通过培训让护理人员掌握手术室安全隐患防范与处理措施等［3］。可以每周设置一定的专题交流时间，让护理人员之间相互交流工作中存在的缺陷，并根据存在的问题制定针对性的措施；对于护理人员的培训内容掌握情况要每月进行考核以及评价，每个季度要对手术间是否处于应急状态、仪器以及物品的摆放情况等内容进行护理安全查房［4］。

1.2.2构建安全文化氛围 在日常护理工作中要注意培养护理人员的护理安全和服务意识，在护理管理工作中真正落实安全文化观念，要让护理人员对手术室安全护理工作中扮演的角色进行明确［5］；护士长要注意总结发生的护理差错情况以及护理纠纷情况，并以护理流程预案为基础对出现错误的原因进行分析，并制定针对性的改进措施等；要定期组织护理人员对医院感染预防与控制》、《医疗事故处理条例》、《执业护士法》等法律、法规的学习，并将这部分的内容纳入考核范围中，使护理人员真正将安全文化意识深入人心并落实到护理工作中，从而构建手术室安全文化氛围［6］。

1.2.3识别护理风险，建立护理预防机制 对于手术室护理安全隐患要从管理的角度进行分析并进行有效控制，手术室存在的护理风险主要有以下几点：由于没有将手术物品、器械准备充足以及护理操作不能按规范进行等责任心不强导致的护理人员工作失误；没有正确清点术中器械敷料或小件物品等因经验不足而导致的护理人员执行不力等［7］。因此应该将相关提前预警机制落实到安全文化管理中，定期组织护理人员分析工作中的安全隐患，并吸取经验采取针对性的措施进行改进和预防。

1.2.4完善管理体系 要将包括护理部、护士长、护理质控小组的三级护理质控制度真正落实到手术室安全文化管理工作中，要对护士长、护理人员等的责任进行明确，对安全事件要定期进行分析总结，对护理人员护理文书的书书写、感染控制情况、安全意外发生情况以及急救药品设备管理情况等由护理管理小组来进行定期或不定期的核查［8］；根据本医院以及手术室的实际情况来对巡回、器械护士、手术室护士的相关安全管理条例进行制定并落实，同时将其作为护理人员临床考核计划内容之一；建立相关的奖励以及惩罚制度，使护理人员的凝聚力、积极性以及团结性得以增强，并且能够使相关护理差错的重复发生大大减少。

1.3评价标准

对两组护理人员的护理质控情况进行评价，并对护理纠纷、护理差错发生情况进行观察并记录，同时对应用两种护理管理模式服务的111例患者进行护理满意度调查。

1.4统计方法

该文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差（±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，检验标准P＜0.05表示具有统计学意义。

2　结果

2.1相关指标对比

实验组的护理质控评分明显高于参照组 ［（98.98± 1.06）分 VS（86.25±0.67）分］，护理纠纷率明显低于参照组 ［2.70%VS 14.41%］，护理差错率明显低于参照组［3.60%VS 17.12%］，t=7.56，6.12，6.33，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2护理满意度情况对比

参照组中非常满意率为26.13%（29/111），满意率为23.42%（26/111），一般满意率为25.23%（28/111），不满意率为25.23%（28/111），护理总满意率为74.77%；实验组中非常满意率为57.66%（64/111），满意率为18.92% （21/111），一般满意率为17.12%（19/111），不满意率为6.31%（7/111），护理总满意率为93.69%，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

随着医疗科技以及人们生活水平的大幅度提高，人们对临床护理工作的安全文化管理也提出了越来越高的要求，为适应人们的需求安全文化管理这种先进的护理理念在临床上的应用也越来越广泛。这种护理理念和模式的开展，能够让护理人员依靠安全文化潜移默化的作用从自身工作中落实安全管理观念，使护理人员的护理安全和服务意识得到显著的提高，能够从被动护理模式向主动护理模式转变，明确维护患者的安全是护理工作的根本，也是降低护理纠纷率、护理差错率的关键，从而有利于护理水平、护理质量的提高。在该次研究中，将常规护理管理和护理安全文化管理应用于该院的100例手术室护理人员中，，结果显示：实验组的护理质控评分明显高于参照组，护理纠纷率、护理差错率均明显低于参照组［2.70%、3.60%VS 14.41%、17.12%］，非常满意率、护理总满意率均明显高于参照组 ［57.66%、93.69% VS 26.13%、74.77%］，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，手术室护理管理中应用安全文化的效果十分满意，能够大大降低护理纠纷率、护理差错率，对于护理质控评分以及护理满意度的提高均具有至关重要的作用，值得大力推广。

［1］温曲英，徐月娥，叶新兰.安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用效果［J］.中国医药导报.2015，13（11）:145-146

［2］胡长娥，菅霞，王清兵，等.护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用效果［J］.中国社区医师.2015，3（21）:167-168

［3］石金玉，戚凤琴，镇琼.安全管理在手术室护理中的应用价值研究［J］.大家健康（学术版）.2014，27（2）:357-358

［4］莫美英，陈小玲，郑清淼.手术室安全管理中护理安全干预机制的应用分析［J］.中国医药指南.2014，10（13）:19-20

［5］何春艳，屠晓微，李佳育.安全管理在手术室护理中的应用与效果评估［J］.中国药物经济学.2014，33（10）:164-165

［6］梁文仙，孙小晶.安全管理在手术室护理中的应用及效果评价［J］.齐齐哈尔医学院学报.2013，1（7）:1044-1045

［7］郑容斌，邓瑞文，周艳红，等.手术室护理安全干预机制在安全管理中的应用分析［J］.河北医药.2013，38（15）:2378-2379

［8］甘满芳，罗远芳，赵海亮.安全文化在手术室护理管理中的应用体会［J］.临床医药实践.2012，29（6）:457-458

Application Analysis of Safety Culture in the Nursing Management in Operating Room

LU Jing，YANG Lin，YU Jin-ying
Department of ultrasound Zhengzhou matermal and child health care hospital，Zhengzhou，Henan Province，450000 China

R

A

1672-5654（2016）05（c）-0040-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.15.040

卢菁（1976.4-），女，山东青岛人，本科，主管护师，主要从事手术室管理。于谨英（1975.8-），女，山东青岛人，本科，主管护师，主要从事临床护理。

2016-04-20）