多环节管理在促进老年患者合理用药中的效果观察

金红梅

作者单位：133000 吉林省延边第二人民医院药剂科



多环节管理在促进老年患者合理用药中的效果观察

金红梅

作者单位：133000 吉林省延边第二人民医院药剂科

【摘要】目的 分析多环节管理在促进老年患者合理用药中效果。方法 将680例老年患者分为两组，观察组实施多环节管理，对照组实施常规管理，对比两组服药认知情况、用药差错发生情况。结果 观察组服药知识评分高于对照组，用药差错事件发生率低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 多环节管理在促进老年患者合理用药中的应用效果显著。

【关键词】多环节管理；老年患者；合理用药

临床合理用药对促进老年患者恢复、改善预后具有重要的临床意义［1］。我院在老年患者合理用药管理中实施多环节管理，取得了良好的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2015年6～12月我院老年住院患者680例为研究对象，将其随机分为观察组340例与对照组340例。观察组男186例，女154例，年龄63～82岁，平均（68.85±3.22）岁。对照组男192例，女148例，年龄64～83岁，平均（69.11±3.28）岁。本次入选病例不受科室限制，且本次研究已经医院伦理委员会审批通过。上述两组研究对象临床资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理管理，主要告知患者药物应用方法、剂量及注意事项等内容。观察组实施多环节管理：（1）完善组织机构及规章制度。医院药事管理委员会、老年医学研究所、医院感染管理委员会作为药物合理应用管理及不良反应监测机构，可选派科主任、护士长为监测人员，完善相关规章制度，要求各级用药人员严格遵守制度，保证临床用药合理。（2）严格按医嘱给药。护理人员需严格按照医嘱用药，禁止擅自更改或少给、多给患者用药。护理人员需定期学习药理知识，熟知医嘱制度及查对制度，提高处理医嘱的能力。老年患者因病情变化快，医嘱易出现频繁更改现象，护理人员需增加医嘱查对次数，每天可对医嘱进行2次查对，对于危重患者的医嘱需在更改时做到随时查对。护士长对护理人员医嘱执行情况进行全程监测与质量控制，及时发现不合理医嘱，减少差错事件发生情况。（3）规范用药。老年患者因合并多种基础病，在医院配药前多自带多种药物，且药物剂量多、规格多，易出现重复用药现象。为了避免患者出现用药重复现象，需详细登记患者自带药品，并将需要服用的药物剂量、使用方法、种类及注意事项等内容详细告知患者。另外老年患者记忆力减退，信息接收能力下降，且存在视力障碍、听力障碍患者，需根据患者具体情况采用恰当的方式进行健康教育。

1.3 观察指标［2-3］

对两组患者服药认知情况进行评分，主要包括用药剂量、方法、注意事项、不良反应及相关处理方法等内容，满分为100分，分值越高，表示患者服药认知水平越高。并统计两组患者用药差错事件发生率，差错事件主要包括用药时间、用药方式、用药剂量及种类等方面。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 2组患者服药相关知识评分对比

观察组患者服药相关知识评分为（92.11±3.25）分，对照组患者服药相关知识评分为（76.85±3.11）分，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 2组患者用药差错事件发生率对比

观察组出现用药差错事件6例，发生率1.76%；对照组出现用药差错事件28例，发生率8.24%，数据差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨论

老年患者具有记忆力下降、认知水平有限、合并多项基础病、长期用药种类繁多、耐药性等特点，合理用药的难度较大［4］。现阶段，因抗生素的普及与推广，不合理应用现象也较为普遍。世界卫生组织和美国卫生管理科学中心制定了一个合理用药的生物医学标准，具体要求如下：（1）保证药物应用正确；（2）用药指征适宜；（3）临床疗效、安全性、价格及用药途径对患者适宜；（4）用药对象适宜；（5）调配无误；（6）患者依从性好；（7）药品剂量、用法及疗效适宜。该要求提出了临床合理用药与临床医生、药剂师、护士、患者及药品质量等多环节内容有密切关系，护理人员为临床一线，是药物治疗的执行者，且和患者接触频繁，需严格执行合理用药要求［5-7］。老年患者受多种因素的影响，药物不良反应较为明显，是不合理用药的高危人群［8］。

在本次研究中，观察组服药知识评分为（92.11±3.25）分，高于对照组的（76.85±3.11）分，用药差错事件发生率为1.76%，低于对照组的8.24%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，多环节管理在促进老年患者合理用药中的应用效果显著，可提高患者服药认知水平，降低用药差错事件发生率。

参考文献

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［2］ 张小明. 心血管内科不合理用药情况分析及控制措施［J］. 包头医学院学报，2015，31（9）：62-63.

［3］ 万慧贤，闫淑萍. 抗生素分级管理对促进临床合理用药的意义及效果分析［J］. 中国医疗器械信息，2015（3Z）：444.

［4］ 欧阳韵倬，刘丹红. 165例消化系统疾病患者的合理用药分析［J］.海峡药学，2015（9）：208-209.

［5］ 吴殿昆. 临床药师对临床不合理用药的药学干预分析［J］. 临床医药文献电子杂志，2015（27）：5609-5609，5612.

［6］ 贾雅丽，王伟刚，郝素华，等. 肿瘤患者合理用药知识知晓情况及影响因素分析［J］. 中国药物与临床，2015，15（9）：1369-1370.

［7］ 马勇. 住院患者合理用药调研与分析［J］. 中国保健营养，2015（7）：271，273.

［8］ 李礼娟. 药师干预在临床普外科疾病合理用药中的价值分析［J］.现代诊断与治疗，2015，26（16）：3665-3666.

Multi-link Management in Promoting Rational Drug Use in Elderly Patients

JIN Hongmei Department of Pharmaceutical Preparation，Second People's Hospital of Yanbian，Yanbian 133000，China

【Abstract】

Objective To evaluate the effect of promoting the application link management in rational drug use in elderly patients. Methods 680 cases of elderly patients can be divided into two groups，observation group implement multiple stage management，the control group，the routine management compared two groups of treatment and medication errors occur cognitive situation. Results The patient medication knowledge score higher，medication errors than the control group event rate，data significant difference（P＜0.05）. Conclusion The multi-link management in promoting rational drug use in elderly patients application results are obvious.

【Key words】Multi-link management，Elderly patients，Rational drug use

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）03-0233-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.174