美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

于志辉

作者单位：150088 哈尔滨，黑龙江省农垦总局总医院



美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

于志辉

作者单位：150088 哈尔滨，黑龙江省农垦总局总医院

【摘要】目的 分析溃疡性结肠炎患者应用美沙拉嗪治疗的效果。方法 研究2015年1～10月纳入溃疡性结肠炎患者共57例，随机法分组。选用柳氮磺吡啶者28例（对照组），选用美沙拉嗪者29例（研究组）。结果 两组中研究组IL-6、IL-8和TNF-a水平下降幅度更大，治疗有效率更高，不良反应率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 美沙拉嗪对溃疡性结肠炎治疗效果佳。

【关键词】溃疡性结肠炎；美沙拉嗪；治疗

溃疡性结肠炎病程较长，病患有黏液脓性便、腹痛及腹泻症状，易反复，迁延难愈。此病具体病因尚未明确，目前，发病率不断升高，有效药物治疗受广泛关注。选择有效、合理、安全的药物，是保证疗效的关键［1］。此文研究2015年1～10月纳入溃疡性结肠炎患者共57例，总结美沙拉嗪治疗方法与效果，回顾如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究2015年1～10月纳入溃疡性结肠炎患者共57例，随机法分组。选用柳氮磺吡啶者28例，为对照组，年龄18～66岁，平均（39.28±2.58）岁，有11例女患者，男患者17例，病程2 ～11年，平均（6.22±0.46）年。选用美沙拉嗪者29例，为研究组，年龄18～65岁，平均（39.14±2.37）岁，有10例女患者，男患者19例，病程2～10.5年，平均（6.27±0.33）年。组间差异不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 排除条件

（1）药物过敏者；（2）严重全身衰竭及躯体疾病者；（3）放射性结肠炎、慢性血吸虫病、阿米巴痢疾及肠结核等［2］；（4）精神疾病；（5）厌氧菌感染。

1.3 方法

1.3.1 对照组 柳氮磺吡啶，4次/d，用量1 g/次，治疗28 d。

1.3.2 研究组 美沙拉嗪，急性期3次/d，用量1 g/次；缓解期2次/d，用量1 g/次，治疗28 d。

测定两组用药前后IL-6、IL-8和TNF-a水平，予以比较。观察两组黏液血便、腹泻及腹痛改善情况，评定疗效，组间对比。观察记录两组的不良反应例数，并比较。

1.4 疗效标准

治疗无效：28 d后，仍有黏液血便、腹泻及腹痛，病情无缓解；治疗好转：28 d后，黏液血便、腹泻及腹痛减轻；治疗有效：28 d后，黏液血便、腹泻及腹痛消失。有效+好转=治疗有效率。

1.5 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察指标

对照组用药前IL-6（174.32±11.34）ng/ml，IL-8（0.91±0.42）ng/ml，TNF-a（256.89±28.63）ng/ml；用药后IL-6（127.87±10.92）ng/ml，IL-8（0.66±0.23）ng/ml，TNF-a（194.29±22.12）ng/ml。研究组用药前IL-6（175.35±11.29）ng/ml，IL-8（0.92±0.40）ng/ml，TNF-a（257.33±25.89）ng/ml；用药后IL-6（82.12±11.26）ng/ml，IL-8（0.45±0.11）ng/ml，TNF-a（127.33±20.66）ng/ml。两组中研究组指标下降幅度大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 疗效比较

对照组中，治疗无效4例，占比例14.29%；12例治疗有效，占比例42.86%；治疗好转12例，占比例42.86%。研究组中，治疗无效1例，占比例3.45%；11例治疗有效，占比例3.79%；治疗好转17例，占比例5.86%。两组分别85.71%、96.55%，两组中研究组更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不良反应

对照组中，3例皮疹，2例头痛，共5例。研究组中，1例恶心，头痛1例，共2例。两组分别17.86%、6.90%，两组中研究组更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

柳氮磺吡啶为以往常用药，成分主要是磺胺吡啶，该物质直接在肠道炎症性黏膜起到作用，对炎症细胞形成前列腺素进行抑制，且对白三烯形成亦有抑制作用，发挥抗炎效果［3］。有关药理分析，柳氮磺吡啶成分磺胺吡啶，易引起用药副反应，导致皮肤病、骨髓抑制及头痛等，多数无法耐受而停药。美沙拉嗪属于5-ASA制剂，对于脓血便、腹泻及腹痛等症状有缓解作用，黏膜病变改善，应用较安全，效果可靠，且单独用药疗效稳定。报道指出，此病炎性反应核心在于炎症因子失衡，促炎因子升高，可致使黏膜损伤，又发溃疡，IL-6、IL-8和TNF-a起重要作用，体内水平升高，加快炎性反应，引起组织破坏［4］；而美沙拉嗪抗炎效果佳，可降低IL-6、IL-8和TNF-a水平，促进炎性反应减轻，达到治疗目的。实践显示，应用本品后，药物于结肠被细菌裂解成两分子52ASA，有极强抗炎效果，同时副反应小，用药更安全，效果显著［5］。

在此文中研究组用药选择美沙拉嗪，而对照组用药选择柳氮磺吡啶，前者IL-6、IL-8和TNF-a水平下降幅度更大，其中用药前IL-6（175.35±11.29）ng/ml，IL-8（0.92±0.40）ng/ml，TNF-a（257.33±25.89）ng/ml，用药后IL-6（82.12±11.26）ng/ml，IL-8 （0.45±0.11）ng/ml，TNF-a（127.33±20.66）ng/ml；治疗有效率更高，96.55%＞85.71%；不良反应率更低，6.90%＜17.86%，说明美沙拉嗪效果确切，较柳氮磺吡啶优。

综上分析，溃疡性结肠炎经过美沙拉嗪治疗，效果有效。

参考文献

［1］ 庄宁. 美沙拉嗪联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效探讨［J］. 当代医学，2013（22）: 109-110.

［2］ 袁晓虹. 美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效对比研究［J］. 中国医学创新，2012，9（2）: 25-26.

［3］ 明荷，谢寒，何可. 康复新液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效及对患者炎性因子和氧化应激水平的影响［J］. 世界华人消化杂志，2015（4）: 684-688.

［4］ 李宜华. 美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果及安全性比较［J］. 中国当代医药，2014，21（7）: 57-59.

［5］ 刘宏晶. 肠炎宁胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效研究［J］. 中医药学报，2014，42（4）: 142-145.

Effect of Mesalazine in the Treatment for Ulcerative Colitis

YU Zhihui Heilongjiang Provincial Nong Ken Bureau Hospital，Harbin 150088，China

【Abstract】

Objective Mesalazine treatment effect for ulcerative colitis is to be studied. Methods Chose 57 patients of ulcerative colitis who were treated in hospital from January 2015 to October 2015 and separated them into two groups randomly，28 patients in control group were given sulfasalazine treatment，while another 29 patients in study group were given mesalazine treatment. Results Patients’ values of IL-6，IL-8 and TNF-a in study group were reduced dramatically，treatment efficacy was much higher and its side-effect incidence was much lower compared to counterparts in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）. Conclusion Mesalazine treatment is effective for ulcerative colitis.

【Key words】Ulcerative colitis，Mesalazine，Treatment

【中图分类号】R975

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）03-0101-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.073