片状水胶体敷料在夏季擦伤中的应用及疗效讨论

柏素萍 孔 娟 崔友晶

片状水胶体敷料在夏季擦伤中的应用及疗效讨论

柏素萍 孔 娟 崔友晶

目的 分析片状水胶体敷料在夏季擦伤中的应用及疗效讨论。方法 将本院2016年1～6月所收诊的皮肤擦伤患者70例，依照入院先后分成观察组35例，使用片状水胶体敷料治疗，对照组35例，使用常规药物治疗。分析两组患者治疗效果。结果 观察组擦伤愈合时间（5.47±1.48）d，对照组愈合时间为（7.84±1.74）d，观察组短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组治愈率为94.29%（33/35），对照组77.14%（27/35），P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 使用片状水胶体敷料治疗夏季擦伤，可有效缩短愈合时间。

胶体敷料，创面处理；疗效

擦伤是由皮肤与物体粗糙面摩擦产生，表现为表皮剥脱，有出血点和渗血［1］。夏季衣着减少，面部及四肢皮肤裸露，摔倒时易发生擦伤。同时，因夏季温度较高，擦伤部位更易受到病菌感染，进一步影响患者生活［2-3］。为提升临床对常见擦伤病症的治疗效果，我院就当前使用最广泛的片状水胶体敷料运用于35例患者治疗中，取得了满意的疗效，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

伤口治疗中心2016年1～6月治疗皮肤擦伤患者70例，共127处伤口。其中男35例，女35例，年龄2～75岁，平均（36.14±1.41）岁。伤口部位：面部11个，上肢41个，下肢70个，肩背部5个。伤口面积1 cm×1 cm～12 cm×8 cm，平均4 cm×3 cm；创面最深为0.2 cm。创面外观：100%黑痂的创面21个，100%黄色腐肉的创面38个，黄色腐肉及红色组织共存的创面62个，100%红色组织的创面6个。伤口形成的原因：摔跤40例，车祸55例，其它32例。就诊时间：30分钟～21天，平均（5.12±1.02）天。伤口愈合时间：3～28天，平均（12.22±1.74）天。按照入院先后将本组患者分成观察组与对照组，各组35例，两组患者的性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

（1）创面清洗：污秽的伤口使用流动的水冲洗至清洁，用灭菌用水冲洗伤口及周围皮肤，无菌纱布擦干。（2）清除坏死组织：用血管钳或小剪刀去除已经松动的坏死组织及痂皮，此操作须注意：引起的疼痛在患者能接受的范围内、防止创面出血。（3）选择水胶体敷料：均选择美国康维德公司的多爱肤敷料。渗液多时选择多爱肤标准敷料，渗液少及干痂选择多爱肤超薄敷料。敷料的大小超出伤口边缘1～2 cm，各个角均剪成圆角以增加黏贴的牢固性。小儿增加二级敷料保护以防被撕除。（4）换药频率：根据渗液情况换药，敷料吸收渗液膨胀变白时更换，一般1～5天换药1次。

1.3愈合标准

创面为粉红色或鲜红色上皮，无肉芽裸露及渗液。

1.4统计学方法

本次研究中所有数据都借助数学软件SPSS 19.0软件进行处理，计数资料以%表示，采用χ2检验，计量资料用（）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

观察组擦伤愈合时间（5.47±1.48）d，对照组愈合时间为（7.84±1.74）d，观察组短于对照组，差异有统计学意义（t=5.937 7，P＜0.05）。观察组治愈率为94.29%（33/35），对照组77.14%（27/35），差异有统计学意义（χ2=12.010 5，P＜0.05）。

3　讨论

3.1皮肤擦伤的病理变化

皮肤擦伤后创面出现炎症反应，炎症的局部有共同的病理变化，即变质、渗出和增生三种改变。变质时可出现细胞水肿、脂肪变性、凝固性坏死、液化性坏死、粘液样变性、纤维素样坏死。渗出时血管内的液体和细胞成分到达组织间质、体腔或体表［4-5］。擦伤后不及时或不正确处理创面会形成痂皮，下层炎症反应形成的渗出液及坏死组织无法被吸收及去除，在痂下逐渐形成脓性分泌物，易继发局部感染，延误伤口愈合。

3.2水胶体敷料在擦伤伤口中的优势

（1）水胶体敷料吸收渗液后形成凝胶状的半固体物质，维持创面湿润环境，促进表皮细胞移动。（2）提供密闭性，可防止细菌和异物入侵，抑制细菌繁殖，控制异味。（3）提供低氧环境下，加速新生微血管增生，促进伤口愈合。（4）水胶体薄膜提供的密闭性的环境可促进黑痂的软化，便于坏死组织的清除。（5）可吸收中等量的渗液，提供湿性的愈合环境，防止伤口浸渍。（6）使用后患者创面疼痛减轻。（7）与传统处理方法相比，应用水胶体敷料可减少换药次数。（8）移去敷料时，不粘连伤口，不会造成新生肉芽组织损伤引起疼痛。可减少小儿患者的恐惧，增加依从性。（9）减少伤口瘢痕形成。（10）有防水性能，便于患者每日进行身体清洁，提高患者的舒适度［6-7］。

3.3使用注意事项

（1）水胶体敷料吸收渗液后成凝胶状，揭开敷料时有异味，评价伤口情况须待伤口清洗后［8］；（2）多爱肤标准敷料吸收渗液后部分胶会流出至周围皮肤，须小心清洗去；（3）不可用于感染伤口；（4）水胶体薄膜应无张力黏贴［8］。

综上所述，使用片状水胶体敷料治疗夏季擦伤，可有效缩短愈合时间。

［1］ 郭爱敏，周兰姝. 人护理学［M］. 北京：人民卫生出版社，2016：131-132.

［2］ 陈巧红，汪红霞，卞素琴.水胶体敷料和喜疗妥防治静脉炎的疗效观察［J］.内蒙古中医药，2011，30（10）：136-137.

［3］ 吴仙蓉，刘洁杏，钟玉莲.保湿性水胶体敷料用于小儿皮肤擦伤的临床疗效观察［J］.中国保健营养，2012，7（7）：171.

［4］ 宗彩霞，聂立敏，付雪飞，等.水胶体敷料对皮肤创伤愈合的效果观察［J］.河北医药，2014，36（10）：1534-1535.

［5］ 邱玉友.水胶体敷料治疗头部供皮创面的效果观察［J］.中国当代医药，2014，21（12）：194-196.

［6］ 龚祖光，范婷，朱敦深.浅谈水胶体创面敷料及其在临床中的应用［J］.中国医疗器械信息，2011，17（8）：16-17.

［7］ 李佳，胡三莲.医用臭氧联合水胶体敷料在Ⅱ、Ⅲ期压疮治疗的效果观察［J］.东南国防医药，2016，18（2）：190-191.

［8］ 高伟.偏振光照射联合水胶体敷料治疗压疮的效果研究［J］.医学信息，2016，29（19）：81-82.

Application and Curative Effect of Sheet Shaped Water Gel Dressing in Summer

BO Suping KONG Juan CUI Youjing Department of Wound Healing，The Affiliated Hospital of Jiangsu University，Zhenjiang Jiangsu 212001，China

Objective To discuss the application and effect of the sheet shaped water gel dressing in the summer bruise. Methods 70 cases of skin scratch patients admitted in our hospital from January 2016 to June 2016 were divided into observation group 35 cases according to the hospital admission，and 35 cases in control group were treated with routine drug therapy. Analysis of two groups of patients with therapeutic effect. Results The healing time of the observation group（5.47±1.48）d，the healing time of the control groupwas（7.84±1.74） d， the observation group was shorter than the control group，P＜0.05，the difference was statistically significant. The cure rate of observation group was 94.29%（33/35），control group 77.14%（27/35），P＜ 0.05，the difference was statistically significant. Conclusion The use of sheet shaped water gel dressing in the treatment of summer bruise can effectively shorten the healing time.

Colloid dressing，Wound treatment，Curative effect

R473

A

1674-9316（2016）21-0212-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.132

江苏大学附属医院伤口治疗中心，江苏 镇江212001